Sensorimotoryske polyneuropaty
![12.Clinical Live Teaching : Hereditary Motor Sensory Neuropathy](https://i.ytimg.com/vi/uoYPQKz2Xo4/hqdefault.jpg)
Sensorimotoryske polyneuropaty is in tastân dy't feroarsaket in fermindere fermogen om te bewegen of te fielen (sensaasje) fanwegen senuwskea.
Neuropaty betsjut in sykte fan as skea oan senuwen. As it bûten it sintrale senuwstelsel (CNS) foarkomt, dat is it brein en it rêgemurch, wurdt it perifeare neuropaty neamd. Mononeuropathy betsjuttet dat ien nerv is belutsen. Polyneuropathy betsjuttet dat in protte senuwen yn ferskate dielen fan it lichem belutsen binne.
Neuropaty kin nerven beynfloedzje dy't gefoel leverje (sensoryske neuropaty) of beweging feroarsaakje (motorneuropaty). It kin ek beynfloedzje op beide, yn hokker gefal wurdt it in sensorimotoryske neuropaty neamd.
Sensorimotoryske polyneuropaty is in lichemwiid (systemysk) proses dat senuwsellen, senuwvezels (axonen) en senuwbedekkingen (myelineskede) beskeadiget. Skea oan it dekken fan 'e senuwsel feroarsaket dat senuwsignalen fertrage of stopje. Skea oan 'e senuwfaser as heule senuwsel kin de senuw stopje mei wurkjen. Guon neuropathyen ûntwikkelje har oer jierren, wylst oaren binnen oeren oant dagen kinne begjinne en earnstich wurde.
Senuwskea kin wurde feroarsake troch:
- Autoimmune (as it lichem himsels oanfalt) steuringen
- Betingsten dy't druk sette op senuwen
- Fermindere bloedstream nei de senuw
- Sykten dy't de lijm (bindweefsel) ferneatigje dy't sellen en weefsels byinoar hâldt
- Swelling (ûntstekking) fan 'e senuwen
Guon sykten liede ta polyneuropaty dy't benammen sintúchlik is of foaral motorysk. Mooglike oarsaken fan sensorimotoryske polyneuropaty omfetsje:
- Alkoholistyske neuropaty
- Amyloide polyneuropaty
- Autoimmune steurnissen, lykas Syndro syndroom
- Kanker (neamd paraneoplastyske neuropaty)
- Lange termyn (chronike) inflammatoire neuropaty
- Diabetyske neuropaty
- Drug-relatearre neuropaty, ynklusyf gemoterapy
- Guillain-Barré syndroom
- Erflike neuropaty
- HIV / AIDS
- Leech skildklier
- Sykte fan Parkinson
- Vitamintekoart (fitaminen B12, B1, en E)
- Zika-firus ynfeksje
Symptomen kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:
- Fermindere gefoel yn elk gebiet fan it lichem
- Swierrichheid mei slikken of sykheljen
- Probleem mei de earms as hannen
- Probleem mei de skonken as fuotten
- Swierrichheid te rinnen
- Pine, ferbaarnen, tinteljen as abnormaal gefoel yn elk gebiet fan it lichem (neamd neuralgie)
- Swakens fan it gesicht, earms, as skonken, as elk gebiet fan it lichem
- Sa no en dan falt troch gebrek oan lykwicht en net de grûn ûnder jo fuotten fiele
Symptomen kinne har gau ûntwikkelje (lykas yn Guillain-Barré syndroom) of stadich oer wiken oant jierren. Symptomen komme normaal foar oan beide kanten fan it lichem. Meast begjinne se earst oan 'e einen fan' e teannen.
De soarchfersekerder sil jo ûndersykje en freegje nei jo symptomen. In eksamen kin sjen litte:
- Fermindere gefoel (kin ynfloed hawwe op beroerte, pine, trilling, as posysjesensaasje)
- Fermindere refleksen (meast it ankel)
- Spieratrofy
- Spiertrekkingen
- Spier swakte
- Ferlamming
Tests kinne omfetsje:
- Biopsie fan de troffen senuwen
- Bloedproeven
- Elektryske test fan 'e spieren (EMG)
- Elektryske test fan senuwgeleiding
- Röntgenfoto's of oare ôfbyldingstests, lykas MRI
Doelen fan behanneling omfetsje:
- De oarsaak fine
- De symptomen kontrolearje
- It befoarderjen fan de selssoarch en ûnôfhinklikens fan in persoan
Ofhinklik fan 'e oarsaak kin behanneling omfetsje:
- Feroaring fan medisinen, as se it probleem feroarsaakje
- Kontrolearjen fan bloedsûkernivo, as de neuropaty fan diabetes is
- Net alkohol drinke
- Deistige fiedingssupplementen nimme
- Medisinen om de ûnderlizzende oarsaak fan de polyneuropaty te behanneljen
SELFSORG EN ONAFHANKLIKHEID promoatsje
- Oefeningen en weroplieding om de funksje fan 'e beskeadige senuwen te maksimalisearjen
- Job (berops) terapy
- Arbeidsterapy
- Ortopedyske behannelingen
- Fysike terapy
- Rolstuollen, beugels, as spalken
CONTROL FAN symptomen
Feiligens is wichtich foar minsken mei neuropaty. Tekoart oan spierkontrôle en fermindere sensaasje kinne it risiko op falle as oare ferwûnings ferheegje.
As jo swierrichheden hawwe mei beweging, kinne dizze maatregels helpe om jo feilich te hâlden:
- Ljochtsjes litte.
- Ferwider obstakels (lykas losse tapiten dy't op 'e flier kinne glide).
- Test wettertemperatuer foardat jo baden.
- Brûk relings.
- Draach beskermjende skuon (lykas dy mei sletten teannen en lege hakken).
- Drage skuon mei net-glêde soallen.
Oare tips omfetsje:
- Kontrolearje jo fuotten (of in oar troffen gebiet) deistich foar kneuzingen, iepen hûdgebieten, of oare ferwûningen, dy't jo miskien net fernimme en kinne ynfekteare wurde.
- Kontrolearje de binnenkant fan 'e skuon faaks foar grint of rûge plakken dy't jo fuotten ferwûne kinne.
- Besykje in foetdokter (podiatrist) om it risiko fan ferwûning oan jo fuotten te beoardieljen en te ferminderjen.
- Foarkom op jo earmtakken te leunen, jo knibbels oer te stekken, of yn oare posysjes te wêzen dy't langere druk op bepaalde lichemsgebieten sette.
Medisinen brûkt om dizze tastân te behanneljen:
- Over-the-counter en pijnstillers foar recept om stekpine te ferminderjen (neuralgie)
- Antikonvulsiva as antidepressiva
- Lotions, krêms, as medisineare patches
Brûk allinich medisinen foar pine as nedich. Jo lichem op 'e juste posysje hâlde of bêdlinnen fan in sêft lichemsdiel hâlde kin pine helpe by it kontrolearjen.
Dizze groepen kinne mear ynformaasje leverje oer neuropaty.
- Neuropathy Action Foundation - www.neuropathyaction.org
- De Stifting foar Perifere Neuropaty - www.foundationforpn.org
Yn guon gefallen kinne jo folslein herstelle fan perifeare neuropaty as jo leveransier de oarsaak kin fine en mei sukses behannelje, en as de skea gjin ynfloed hat op 'e heule senuwsel.
It bedrach fan beheining farieart. Guon minsken hawwe gjin beheining. Oaren hawwe diels as folslein ferlies fan beweging, funksje, as gefoel. Senuwpine kin ûngemaklik wêze en kin lang duorje.
Yn guon gefallen feroarsaket sensorimotoryske polyneuropaty earnstige, libbensgefaarlike symptomen.
Problemen dy't resultearje kinne omfetsje:
- Deformiteit
- Skea oan fuotten (feroarsake troch minne skuon as hyt wetter as jo yn 'e bad stappe)
- Nommelens
- Pine
- Probleem mei kuierjen
- Swakheid
- Moeilikheid mei sykheljen of slokken (yn slimme gefallen)
- Falt troch gebrek oan lykwicht
Skilje jo leveransier as jo ferlies hawwe oan beweging of fiele yn in diel fan jo lichem. Iere diagnoaze en behanneling fergruttet de kâns op kontrôle fan de symptomen.
Polyneuropaty - sensorimotor
Sintraal senuwstelsel en perifeare senuwstelsel
Senuweftich systeem
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitaasje fan pasjinten mei neuropathieën. Yn: Cifu DX, ed. Braddom's Physical Medicine & Rehabilitation, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 41.
Endrizzi SA, Rathmell JP, Hurley RW. Pine perifeare neuropathyen. Yn: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Essentials of Pain Medicine, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 32.
Katitji B. Struorren fan perifeare senuwen. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 107.