Hoe wurdt chronike myeloïde leukemy (CML) behannele?

Kontint

• Hoe wurdt CML behannele?
• Targeted terapy medisinen
• Imatinib (Gleevec)
• Dasatinib (Sprycel)
• Nilotinib (Tasigna)
• Bosutinib (Bosulif)
• Ponatinib (Iclusig)
• Versnelde faze-behanneling
• Stamseltransplantaasje
• Gemoterapy
• Klinyske proeven
• Bêste sikehûzen foar CML-behanneling
• Omgean mei side-effekten fan behanneling
• Tips foar sûn bliuwe by CML-behanneling
• Stipe by behanneling
• Homeopatyske terapyen
• Outlook

Hoe wurdt CML behannele?

Chronische myeloïde leukemy (CML) is in soarte fan kanker dy't ynfloed hat op it bienmurch. It begjint yn 'e sellen dy't bloed foarmje, mei kankersellen yn' e tiid stadich opbouwe. De sike sellen stjerre net as se moatte en smite stadichoan sûne sellen út.

CML wurdt wierskynlik feroarsake troch in genetyske mutaasje dy't feroarsaket dat in bloedsel tefolle produseart fan it tyrosine kinase-aaiwyt. Dit aaiwyt is wat de kankersellen kin groeie en fermannichfâldigje.

D'r binne ferskate ferskillende behannele opsjes foar CML. Dizze behannelingen rjochtsje har op it kwytreitsjen fan bloedsellen mei de genetyske mutaasje. As dizze sellen effektyf wurde elimineare, kin de sykte yn remisje gean.

Targeted terapy medisinen

De earste stap yn behanneling is faaks in klasse medisinen neamd tyrosine kinase-ynhibitoren (TKI's). Dizze binne heul effektyf by it behearen fan CML as it yn 'e chronike faze is, dat is as it oantal kankersellen yn it bloed as bienmurch relatyf leech is.

TKI's wurkje troch de aksje fan tyrosinekinase te blokkearjen en de groei fan nije kankersellen te stopjen. Dizze medisinen kinne thús mei de mûle wurde nommen.

TKI's binne de standert behanneling wurden foar CML, en d'r binne ferskate beskikber. Net elkenien reageart lykwols op behanneling mei TKI's. Guon minsken kinne sels resistint wurde. Yn dizze gefallen kin in oare medisyn as behanneling wurde oanrikkemandearre.

Minsken dy't reagearje op behanneling mei TKI's moatte se faak foar ûnbepaalde tiid nimme. Wylst TKI-behanneling kin liede ta remisje, elimineart it CML net folslein.

Imatinib (Gleevec)

Gleevec wie de earste TKI dy't de merke rekke. In protte minsken mei CML reagearje rap op Gleevec. Side-effekten binne normaal mild en kinne omfetsje:

• mislikens en spuie
• diarree
• wurgens
• floeistofopbou, benammen yn it gesicht, de búk, en de skonken
• gewrichts- en spierpine
• hûdútslach
• lege bloedtelling

Dasatinib (Sprycel)

Dasatinib kin brûkt wurde as earste-line behanneling, of as Gleevec net wurket of kin net tolereare. Sprycel hat ferlykbere side-effekten as Gleevec.

Sprycel liket ek it risiko te ferheegjen fan pulmonale arteriële hypertensie (PAH). PAH is in gefaarlike tastân dy't foarkomt as bloeddruk te heech is yn 'e arterijen fan' e longen.

In oar potensjeel serieuze kant-effekt fan Sprycel is in ferhege risiko op pleurale effúzje. Dit is as der floeistof opbout om 'e longen. Sprycel is net oan te rieden foar dyjingen dy't hert- of longproblemen hawwe.

Nilotinib (Tasigna)

Lykas Gleevec en Sprycel kin Nilotinib (Tasigna) ek in earste-line behanneling wêze. Derneist kin it brûkt wurde as oare medisinen net effektyf binne as side-effekten te grut binne.

Tasigna hat deselde side-effekten as oare TKI's, tegearre mei guon potensjeel serieuzere side-effekten dy't dokters moatte kontrolearje. Dizze kinne omfetsje:

• ontstoken pankreas
• leverproblemen
• elektrolytproblemen
• bloeding (bloeding)
• in serieuze en potinsjeel fatale hertstastân neamd lang QT syndroom

Bosutinib (Bosulif)

Wylst Bosutinib (Bosulif) soms kin wurde brûkt as earste line behanneling foar CML, wurdt it typysk brûkt yn minsken dy't al oare TKI's hawwe besocht.

Neist de side-effekten dy't mienskiplik binne foar oare TKI's, kin Bosulif ek leverskea, nierskea as hertproblemen feroarsaakje. Dizze soarten side-effekten binne lykwols seldsum.

Ponatinib (Iclusig)

Ponatinib (Iclusig) is it iennichste medisyn dat rjochte is op in spesifike genmutaasje. Fanwegen it potensjeel foar earnstige side-effekten is it allinich passend foar dyjingen dy't dizze genmutaasje hawwe of dy't alle oare TKI's sûnder sukses hawwe besocht.

Iclusig fergruttet it risiko fan bloedproblemen dy't in hertoanfal of beroerte kinne feroarsaakje en kinne ek kongestyf hertfalen feroarsaakje. Oare potensjele side-effekten omfetsje leverproblemen en in ûntsteane pankreas.

Versnelde faze-behanneling

Yn 'e fersnelde faze fan CML begjinne kankersellen tige gau op te bouwen. Hjirtroch kinne minsken yn dizze faze minder wierskynlik in oanhâldende antwurd hawwe op guon soarten behanneling.

Lykas yn 'e chronike faze is ien fan' e earste behannelingopsjes foar fersnelde faze CML it gebrûk fan TKI's. As in persoan Gleevec al nimt, kin har dosis ferhege wurde. It is ek mooglik dat se ynstee oerskeakele wurde op in nijere TKI.

Oare potensjele behannelingopsjes foar fersnelde faze omfetsje in stamzeltransplantaasje as gemoterapy. Dizze kinne benammen oanrikkemandearre wurde yn dyjingen foar wa't behanneling mei TKI's net wurke.

Stamseltransplantaasje

Oer it algemien is it oantal minsken dy't stamzeltransplantaasjes foar CML ûndergeane fanwege de effektiviteit fan TKI's. Transplantaasjes wurde typysk oanrikkemandearre foar dyjingen dy't net hawwe reageare op oare CML-behannelingen of in hege risiko-foarm fan CML hawwe.

Yn in stamzeltransplantaasje wurde hege doses medisinen foar gemoterapy brûkt om de sellen yn jo bienmurch te fermoardzjen, ynklusyf de kankersellen. Neitiid wurde bloedfoarmjende stamsellen fan in donor, faaks in broer of famyljelid, yn jo bloedstream yntrodusearre.

Dizze nije donorsellen kinne trochgean mei it ferfangen fan de kankersellen dy't binne elimineare troch de gemoterapy. Oer it algemien is in stamzeltransplantaasje it ienige soarte behanneling dat CML mooglik kin genêze.

Stamceltransplantaasjes kinne heul strang wêze foar it lichem en in risiko hawwe fan serieuze side-effekten. Hjirtroch kinne se allinich wurde oanrikkemandearre foar minsken mei CML dy't jonger binne en yn 't algemien in goeie sûnens hawwe.

Gemoterapy

Gemoterapy wie de standert behanneling foar CML foar TKI's. It is noch altiten nuttich foar guon pasjinten dy't gjin goede resultaten hawwe mei TKI's.

Somtiden wurdt gemoterapy foarskreaun tegearre mei in TKI. Gemoterapy kin brûkt wurde om besteande kankersellen te fermoardzjen, wylst TKI's nije kankersellen foarkomme.

De side-effekten assosjeare mei gemoterapy binne ôfhinklik fan it gemoterapy dat wurdt nommen. Se kinne dingen befetsje lykas:

• wurgens
• mislikens en spuie
• hierútfal
• hûdútslach
• ferhege gefoelichheid foar ynfeksjes
• ûnfruchtberens

Klinyske proeven

Klinyske proeven rjochte op CML-behannelingen binne oanhâldend. It doel fan dizze proeven is typysk om de feiligens en effektiviteit fan nije CML-behannelingen te testen of om in besteande CML-behanneling te ferbetterjen.

Meidwaan oan in klinyske proef kin jo tagong jaan ta de nijste, meast ynnovative soarten behanneling. It is lykwols ek wichtich om te betinken dat de behanneling dy't wurdt brûkt yn in klinyske proef kin blike net sa effektyf te wêzen as de standert CML-behannelingen.

As jo ​​ynteressearre binne yn te melden foar in klinyske proef, praat dan mei jo dokter. Se kinne jo in idee jaan foar hokker proeven jo yn oanmerking komme kinne, lykas de ferskate foardielen en risiko's dy't oan elk fan har binne.

As jo ​​in idee wolle krije fan 'e proeven dy't no krekt geande binne, binne d'r guon boarnen foar jo beskikber. It Nasjonaal Kankerynstitút ûnderhâldt hjoeddeistige NCI-stipe CML-proeven. Derneist is ClinicalTrials.gov in trochsykbere databank fan klinyske proeven dy't troch publyk en privee wurde stipe.

Bêste sikehûzen foar CML-behanneling

Nei in kankerdiagnoaze wolle jo in sikehûs fine dat spesjalisten hat rjochte op CML-behanneling. D'r binne in pear manieren wêrop jo dit kinne dwaan:

• Freegje om in trochferwizing. Jo dokter foar primêr soarch kin jo miskien ynformaasje jaan oer de bêste sikehûzen yn jo gebiet foar behanneling fan CML.
• Brûk de Kommisje foar lokaasje foar kankerhospitaal. Beheard troch it American College of Surgeons, lit dit ark jo ferskate kankerbehannelfasiliteiten yn jo gebiet fergelykje.
• Besjoch de troch it National Cancer Institute oanwiisde sintra. Dizze kinne sintra omfetsje dy't basale kankerbehandelingen leverje oan mear spesjalisearre, wiidweidige soarch. Jo kinne in list fan har fine.

Omgean mei side-effekten fan behanneling

Guon fan 'e side-effekten dy't faak binne foar in protte CML-behannelingen omfetsje dingen lykas:

• wurgens
• pine en pine
• mislikens en spuie
• lege bloedtelling

Wurchens kinne ebje en streame. Guon dagen kinne jo in soad enerzjy hawwe, en oare dagen kinne jo jo heul wurch fiele. Oefening kin faaks wurde brûkt om wurgens te bestriden. Sprek mei jo dokter oer hokker soarten fysike aktiviteiten foar jo passend kinne wêze.

Jo dokter sil ek mei jo wurkje om in plan te ûntwikkeljen om pine te behearjen. Dit kin dingen omfetsje lykas foarskreaune medisinen nimme, gearkomst mei in pynspesjalist, of it brûken fan komplementêre terapyen lykas massaazje of akupunktur.

Medikaasjes kinne helpe om symptomen lykas misslikens en braken te ferlichtsjen. Derneist kinne jo kieze iten of drinken te foarkommen dat dizze symptomen slimmer meitsje.

Lege bloedtellingen kinne jo gefoeliger meitsje foar ferskate omstannichheden lykas bloedearmoed, maklik bloedjen, of delkomme mei ynfeksjes. Kontrolearjen foar dizze betingsten is heul wichtich, sadat jo har symptomen kinne herkennen en op 'e tiid soarch kinne sykje.

Tips foar sûn bliuwe by CML-behanneling

Folgje de ekstra tips hjirûnder om te helpen sa sûn mooglik te bliuwen by CML-behanneling:

• Trochgean om fysyk aktyf te bliuwen.
• Eat in sûn dieet, mei konsintrearje op farske fruit en grienten.
• Beheine de hoemannichte alkohol dy't jo konsumearje.
• Waskje jo hannen faak en reinigje oerflakken mei hege oanrekking om foar te kommen dat jo in ynfeksje krije.
• Besykje op te hâlden mei smoken.
• Nim alle medisinen lykas oanjûn.
• Lit jo soarchteam witte as jo nije of slimmer symptomen ûnderfine.

Stipe by behanneling

It is folslein normaal om in ferskaat oan dingen te fielen wylst jo behannelje foar CML. Neist it omgean mei de fysike effekten fan behanneling, kinne jo jo ek soms oerweldige, eangstich of fertrietlik fiele.

Wês iepen en earlik mei jo leafsten oer hoe't jo fiele. Tink derom dat se mooglik manieren sykje om jo te stypjen, dus lit har witte hoe't se kinne helpe. Dit kin dingen omfetsje as boadskippen rinne, it hûs helpe, of sels gewoan in oandacht ear liene.

Soms kin it ek nuttich wêze om mei in profesjonele geastlike sûnens te praten oer jo gefoelens. As dit iets is wêryn jo ynteressearre binne, kin jo dokter helpe jo trochferwize nei in adviseur as therapeut.

Derneist kin jo ûnderfiningen diele mei oaren dy't troch iets soartgelikens trochgean ek heul foardielich wêze. Soargje derfoar om te freegjen nei kanker-stipegroepen yn jo gebiet.

Homeopatyske terapyen

Oanfoljende en alternative medisinen (CAM) omfetsje net-standert sûnenspraktiken, lykas homeopaty, dy't wurde brûkt yn plak fan of tegearre mei konvinsjonele medyske behannelingen.

D'r binne op it stuit gjin CAM-terapyen dy't bewiisd binne dat se CML direkt behannelje.

Jo kinne lykwols fine dat guon soarten CAM jo helpe om CML-symptomen of medikaasje-side-effekten lykas wurgens of pine oan te gean. Guon foarbylden kinne dingen befetsje lykas:

• massaazje
• yoga
• akupunktur
• meditaasje

Praat altyd mei jo dokter foardat jo begjinne mei elke soarte CAM-terapy. It is mooglik dat guon soarten CAM-terapyen jo CML-behanneling minder effektyf kinne meitsje.

Outlook

De earste-line behanneling foar CML is TKI's. Hoewol dizze medisinen ferskate mooglike side-effekten hawwe, wêrfan guon serieus kinne wêze, binne se faak heul effektyf foar behanneling fan CML.

Eins binne 5- en 10-jierrige oerlibbenssifers foar CML sûnt TKI's foar it earst waarden yntrodusearre. Wylst in protte minsken yn remission gean, wylst se op TKI's binne, moatte se se faaks de rest fan har libben trochgean.

Net elk gefal fan CML reageart op behanneling mei TKI's. Guon minsken kinne wjerstân tsjin har ûntwikkelje, wylst oaren mear agressyf as sykte typen mei hege risiko kinne hawwe. Yn dizze situaasjes kin gemoterapy of in stamzeltransplantaasje wurde oanrikkemandearre.

It is altyd wichtich om mei jo dokter te praten foardat jo begjinne mei in nije CML-behanneling. Se kinne jo in idee jaan fan 'e soarten side-effekten dy't jo kinne ûnderfine, lykas manieren om jo te helpen omgean.