It Johnson & Johnson-faksin hat in petear opwekke oer bertekontrôle en bloedklots

Kontint

• Resinsje foar

Earder dizze wike feroarsake de Amerikaanske Centers for Disease Control en Food and Drug Administration in opskuor troch oan te rieden dat de distribúsje fan 'e Johnson & Johnson COVID-19-faksinpauze neidat rapporten opduorken fan seis froulju dy't in seldsum en earnstich type bloedklots ûnderfine nei't se it faksin krigen hawwe . It nijs hat petearen makke op sosjale media oer risiko fan bloedklonter, ien fan har draait om bertekontrôle.

As dit nijs foar jo is, dan is dit wat jo witte moatte: Op 13 april hawwe de CDC en FDA in mienskiplike ferklearring útjûn dy't oanbefelje dat sûnenssoarchferlieners tydlik stopje mei it administrearjen fan it Johnson & Johnson-faksin. Se hienen seis meldingen krigen fan froulju dy't cerebral venous sinus trombose (CVST) hienen ûnderfûn, in seldsume en slimme foarm fan in bloedklont, yn kombinaasje mei lege nivo's fan bloedplaatjes. (Twa mear gefallen binne sûnt ûntstien, ien is in man.) Dizze gefallen binne opmerklik, om't de kombinaasje fan CVST en lege bloedplaatjes net moatte wurde behannele mei de typyske behanneling, in antikoagulant neamd heparine. Ynstee dêrfan is it krúsjaal om se te behanneljen mei net-heparine-antikoagulanten en hege doses yntraveneus ymmúnglobuline, neffens de CDC. Om't dizze klonten serieus binne en de behanneling yngewikkelder is, riede de CDC en FDA in pauze oan op it Johnson & Johnson-faksin en geane troch mei it ûndersykjen fan 'e gefallen foardat jo de folgjende stap leverje.

Hoe spilet bertekontrôle dit alles yn? Twitter-brûkers hawwe in firtuele wynbrau opheft op 'e oprop fan' e CDC en FDA foar in pauze op it faksin, en markearje it ferhege risiko fan bloedklots ferbûn mei hormonale bertebestriding. Guon fan 'e tweets fergelykje it oantal gefallen fan CVST út elkenien dy't it Johnson & Johnson-faksin hat krigen (seis fan hast 7 miljoen) mei it taryf fan bloedklots yn minsken op hormonale bertebestridingspillen (sawat ien op 1,000). (Besibbe: Hjir is hoe't bertekontrôle direkt by jo doar wurdt levere)

Op it oerflak liket it risiko op bloedklots yn ferbân mei bertekontrôle folle wichtiger dan it risiko op bloedklonters ferbûn mei it J & J -faksin - mar it fergelykjen fan de twa is in bytsje as it fergelykjen fan appels mei sinaasappels.

"It type bloedklots dat kin wurde keppele oan it faksin liket te wêzen fanwege in oare oarsaak dan dy ferbûn mei bertebehear," seit Nancy Shannon, M.D., Ph.D., primêr soarchdokter en senior medysk adviseur by Nurx. De gefallen nei it faksin dat de FDA en CDC op nul hawwe, omfetsje eksimplaren fan CVST, in seldsume soarte bloedklots yn 'e harsens, neist lege bloedplaatjesnivo's. Oan 'e oare kant is it type klonten dat faaks assosjeare is mei bertekontrôle djippe adertrombose (stolling yn grutte aders) fan' e skonken as de longen. (Opmerking: It is mooglik foar hormonale bertekontrôle om bloedklots fan 'e harsens te feroarsaakjen, benammen ûnder dyjingen dy't migraine ûnderfine mei aura.)

Djippe ven trombose wurdt typysk behannele mei bloeddinner, neffens The Mayo Clinic. CVST is lykwols seldsumer dan djippe veneuze trombose, en as sjoen yn kombinaasje mei lege bloedplaatjesnivo's (lykas it gefal is mei it J & J -faksin), fereasket in oare kursus fan aksje dan de standert behanneling fan herapine. Yn dizze gefallen komt abnormale bloeding foar yn kombinaasje mei de stolsels, en heparine kin de saken eins minder meitsje. Dit is de redenearring fan CDC en FDA efter it suggerearjen fan in pauze op it Johnson & Johnson-faksin.

Likefolle oft kinne jo direkt ferlykje de twa, it is wichtich om te besprekken it risiko fan bloed clots ferbûn mei in nimme berte kontrôle, en it is wat wurdich sjen nei as jo binne al op of beskôgje BC. "Foar in frou mei gjin ûnderlizzende medyske omstannichheden as risikofaktoaren dy't suggerearje dat se mear kâns hat op in klont, is it risiko foar it ûntwikkeljen fan in bloedklont trije oant fiif kear grutter wylst se wurdt kombineare mei hormonale anticonceptie yn fergeliking mei froulju dy't net op ien of oare foarm fan anticonceptie," seit Dr. Shannon. Foar perspektyf is it taryf fan bloedklots ûnder net-swangere froulju yn 'e reproduktive leeftyd dy't gjin hormonale bertekontrôle brûke, ien oant fiif fan' e 10.000, mar ûnder net-swangere froulju op 'e reproduktive leeftyd dy't hormonale bertekontrôle brûke, is it trije oant njoggen út 10.000, neffens de FDA. (Related: Kin antibiotika jo bertekontrôle minder effektyf meitsje?)

In wichtich ûnderskied: Bloedstolsels wurde spesifyk assosjeare mei estrogeen-befetsjende bertekontrôle. "As wy prate oer bloedklontrisiko yn relaasje ta bertekontrôle, sprekke wy allinich oer bertekontrôle dy't estrogen befettet, dy't kombinaasjepillen omfettet [ie pillen dy't estrogeen en progestine befetsje], bertekontrolringen, en de bertekontrôle patch, "seit Dr Shannon. "Hormonale bertekontrôle dy't allinich it hormoan progestine befettet, posearret dit ferhege risiko net. Progestine-ienige foarmen fan bertekontrôle omfetsje allinich progestine-pillen (soms minipillen neamd), de bertekontrôle, it ymplant foar bertekontrôle, en it progestine IUD ." Om't dat it gefal is, kin jo dokter jo liede nei in progestin-allinich metoade as jo op bertekontrôle wolle, mar hawwe faktoaren dy't jo mear gefoelich meitsje kinne foar klots, lykas 35 of âlder wêze, in smoker, of ien dy't ûnderfynt migraine mei aura.

Sels mei kombineare hormonale bertekontrôle is it risiko fan stolling "noch frij leech", seit Dr Shannon. Dochs is it net wat licht te nimmen, om't as de klonten foarkomme, kinne se libbensbedreigend wêze as se net fuortendaliks diagnostearre wurde. Dat, it is foaral wichtich om de tekens fan in bloedklont te kennen as jo op BC binne. "Elke swelling, pine, of sêftens yn in lid, yn 't bysûnder in skonk, moat fuortendaliks wurde kontroleare troch in dokter, om't dat in teken kin wêze dat in bloedklont is foarme," seit Dr Shannon. "Teikens dat in klont nei de longen reizge is omfetsje swierrichheden mei sykheljen, boarstpine of ûngemak, flugge of ûnregelmjittige hertslach, ljochtheid, lege bloeddruk, of flauwerij. As immen dit ûnderfynt, moatte se direkt nei de ER gean of 911 belje." En as jo in migraine ûntwikkelje mei aura nei it begjin fan bertekontrôle, moatte jo jo dokter perfoarst fertelle. (Related: Hailey Bieber iepene oer it hawwen fan "pynlik" hormonale akne nei it krijen fan in IUD)

En, foar it rekord, "minsken dy't pillen, patches, of ringen brûke dy't bertekontrôle hawwe dy't it faksin Johnson & Johnson hawwe krigen, moatte net stopje mei it brûken fan har anticonceptie," seit Dr Shannon.

It kin nuttiger wêze om it risiko fan bloedstolling te ferlykjen mei bertekontrôle en it COVID-19-faksin mei dat fan wat se binne ûntworpen om te foarkommen. It risiko fan bloedklots yn 'e swangerskip is "oansjenlik heger as dat troch bertebehear," seit Dr. Shannon. En in stúdzje fan 'e Universiteit fan Oxford suggereart dat it risiko op it krijen fan cerebral venous sinus trombose eins heger is ûnder dyjingen ynfeksje mei COVID-19 dan dejingen dy't de Moderna, Pfizer, of AstraZeneca faksins krigen. (De stúdzje rapporteare net oer it taryf fan cerebral venous sinus trombose ûnder minsken dy't it Johnson & Johnson -faksin hienen.)

Haadsaak? It resinte nijs soe jo net moatte stopje by it boeken fan in faksinôfspraak of troch al jo opsjes foar bertekontrôle te praten mei jo dokter. Mar it betellet om oplieden te wurden oer alle potensjele risiko's fan beide, sadat jo jo sûnens goed yn 'e gaten kinne hâlde.

De ynformaasje yn dit ferhaal is presys fanôf parsetiid. As updates oer coronavirus COVID-19 trochgean te evoluearjen, is it mooglik dat guon ynformaasje en oanbefellings yn dit ferhaal binne feroare sûnt de earste publikaasje. Wy moedigje jo oan om geregeld yn te gean mei boarnen lykas de CDC, de WHO, en jo lokale ôfdieling folkssûnens foar de meast aktuele gegevens en oanbefellings.

Resinsje foar