Omphalocele reparaasje

Omphalocele reparaasje is in proseduere dien op in poppe om in befallingsôfwiking yn 'e muorre fan' e búk (búk) te ferbetterjen wêryn in heule of in diel fan 'e darm, mooglik de lever en oare organen yn in tinne stokje út' e búkknop sac.

Oare berteôfwikingen kinne ek oanwêzich wêze.

It doel fan 'e proseduere is om de organen werom te pleatsen yn' e búk fan 'e poppe en it defekt op te lossen. Reparaasje kin dien wurde direkt nei't de poppe berne is. Dit wurdt primêre reparaasje neamd. Of, de reparaasje wurdt yn stadia dien. Dit wurdt staged reparaasje neamd.

Surgery foar primêre reparaasje wurdt meast dien foar in lytse omphalocele.

• Fuort nei berte wurdt de sek mei de organen bûten de búk bedekt mei in sterile ferbining om it te beskermjen.
• As de dokters bepale dat jo nijberne sterk genôch is foar operaasje, is jo poppe taret op 'e operaasje.
• Jo poppe krijt algemiene anaesthesia. Dit is medisyn wêrtroch jo poppe kin sliepe en pynlik wêze kin tidens de operaasje.
• De sjirurch makket in besuniging (incision) om de sek om 'e organen te ferwiderjen.
• De organen wurde nau ûndersocht op tekens fan skea of ​​oare bertefermogen. Ungeunstige ûnderdielen wurde fuorthelle. De sûne rânen binne oaninoar stutsen.
• De organen wurde wer yn 'e búk pleatst.
  
• De iepening yn 'e muorre fan' e búk wurdt repareare.

Stadige reparaasje wurdt dien as jo poppe net stabyl genôch is foar primêre reparaasje. Of, it wurdt dien as de omphalocele heul grut is en de organen kinne net passe yn 'e búk fan' e poppe. De reparaasje wurdt op de folgjende manier útfierd:

• Fuort nei berte wurdt in plestik pûdsje (silo neamd) of in mesh-type materiaal brûkt om de omphalocele te befetsjen. It pûdsje of gaas wurdt dan oan 'e búk fan' e poppe befestige.
• Elke 2 oant 3 dagen spant de dokter de pûde of gaas sêft oan om de darm yn 'e búk te triuwen.
• It kin maksimaal 2 wiken of mear duorje foar alle organen om werom te wêzen yn 'e búk. It pûdsje of gaas wurdt dan fuorthelle. De iepening yn 'e búk wurdt repareare.

Omphalocele is in libbensgefaarlike tastân. It moat gau nei berte behannele wurde, sadat de organen fan 'e poppe kinne ûntwikkelje en wurde beskerme yn' e búk.

Risiko's foar anaesthesia en sjirurgy yn 't algemien binne:

• Allergyske reaksjes op medisinen
• Problemen mei sykheljen
• Bliedend
• Ynfeksje

Risiko's foar reparaasje fan omphalocele binne:

• Problemen mei sykheljen. De poppe kin in pear dagen as wiken nei in operaasje in ademhalingsbuis en sykhelmasjine nedich wêze.
• Inflammaasje fan it weefsel dat de muorre fan 'e abdij liedt en de abdominale organen dekt.
• Oargelblessuere.
• Problemen mei spiisfertarring en opnimmen fan fiedingsstoffen út iten, as in poppe in soad skea hat oan 'e darm.

Omphalocele wurdt normaal sjoen op echografie foardat de poppe wurdt berne. Neidat it is fûn, sil jo poppe tige folge wurde om te soargjen dat se groeie.

Jo poppe moat wurde levere yn in sikehûs mei in ienheid foar neonatale yntinsive soarch (NICU) en in pediatryske sjirurch. In NICU is ynsteld om needgefallen te behanneljen dy't foarkomme by berte. In pediatryske sjirurch hat spesjale training yn sjirurgy foar poppen en bern. De measte poppen dy't in reuseftige omphalocele hawwe, wurde levere troch keizersneed (C-seksje).

Nei operaasje sil jo poppe soarch krije yn 'e NICU. Jo poppe sil yn in spesjaal bêd wurde pleatst om jo poppe waarm te hâlden.

Jo poppe moat miskien op in sykhelmasjine wêze oant oargelswelling ôfnaam is en de grutte fan it búkgebiet tanommen is.

Oare behannelingen dy't jo poppe wierskynlik nedich is nei operaasje binne:

• Antibiotika
• Floeistoffen en fiedingsstoffen jûn troch in iene
• Soerstof
• Pain medisinen
• In nasogastric (NG) buis pleatst troch de noas yn 'e mage om de mage te drainen en leech te hâlden

De fiedings wurde begon fia de NG-buis as de darm fan jo poppe begjint te wurkjen nei de operaasje. Feedings troch mûle sille heul stadich begjinne. Jo poppe kin stadich ite en kin fiedingsterapy nedich wêze, in soad oanmoediging, en tiid om te herstellen nei in fieding.

Hoelang't jo poppe yn it sikehûs bliuwt, hinget ôf fan oft d'r oare bertekearen binne en komplikaasjes. Jo kinne jo poppe miskien mei nei hûs nimme as se alle iten troch de mûle begjinne te nimmen en gewicht te krijen.

Neidat jo nei hûs binne, kin jo bern in blokkearing yn 'e darm (darmobstruksje) ûntwikkelje troch in knik of litteken yn' e darmen. De dokter kin jo fertelle hoe't dit wurdt behannele.

Meastentiids kin sjirurgy omphalocele ferbetterje. Hoe goed jo poppe docht, hinget ôf fan hoefolle skea as ferlies fan darm der wie, en oft jo bern oare bertefekken hat.

Guon poppen hawwe gastroesofageale refluks nei operaasje. Dizze tastân feroarsaket iten as magesoer om werom te kommen fan 'e mage yn' e slokdarm.

Guon poppen mei grutte omphaloceles kinne ek lytse longen hawwe en moatte miskien in sykhelmasine brûke.

Alle poppen berne mei in omphalocele moatte chromosoomtests hawwe. Dit sil âlders helpe it risiko te begripen foar dizze oandwaning by takomstige swangerskippen.

Reparaasje fan defekt fan 'e abdominale muorre - omphalocele; Exomphalos reparaasje

• Jo bern bringe nei in heul siik sibbe
• Chirurgyske wûnesoarch - iepen

• Omphalocele reparaasje - searje

Chung DH. Pediatryske sjirurgy. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston-learboek fan sjirurgy: de biologyske basis fan moderne sjirurgyske praktyk, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 66.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Defekten fan 'e búkwand. Yn: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery's sykte fan 'e nijberne, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 73.

Walther AE, Nathan JD. Newborn abdominale muorre defekten. Yn: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatryske gastrointestinale en leversykte, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 58.