Vancomycine-resistinte enterokokken - sikehûs

Enterococcus is in kym (baktearje). It libbet normaal yn 'e darmen en yn it froulike geslachtsdiel.

Meastentiids feroarsaket it gjin problemen. Mar enterococcus kin in ynfeksje feroarsaakje as it yn 'e urinekanaal, bloedstream, as hûdwûnen of oare sterile plakken komt.

Vancomycin is in antibiotika dat faak wurdt brûkt om dizze ynfeksjes te behanneljen. Antibiotika binne medisinen dy't wurde brûkt om baktearjes te deadzjen.

Enterococcus-kimen kinne resistint wurde foar vancomycine en wurde dêrom net fermoarde. Dizze resistinte baktearjes wurde vancomycine-resistente enterokokken (VRE) neamd. VRE kin lestich te behanneljen wêze om't d'r minder antibiotika binne dy't de baktearjes kinne bestride. De measte VRE-ynfeksjes komme foar yn sikehûzen.

VRE-ynfeksjes komme faker foar by minsken dy't:

• Binne yn it sikehûs en se nimme lange tiid antibiotika
• Binne âlder
• Hawwe sykte op lange termyn as swak ymmúnsysteem
• Binne al lang behannele mei vancomycine, of oare antibiotika
• Hawwe yn yntinsive-ienheden west (ICU's)
• Haw yn kanker of transplantaasje-ienheden west
• Ha grutte operaasje hân
• Hawwe katheters om urine of intraveneuze (IV) katheters te drainen dy't in lange tiid yn bliuwe

VRE kin op 'e hannen komme troch in persoan te reitsjen dy't VRE hat of troch in oerflak te reitsjen dat is fersmoarge mei VRE. De baktearje fersprate har dan troch beroerte fan de iene nei de oare.

De bêste manier om de fersprieding fan VRE te foarkommen is dat elkenien har hannen skjin hâldt.

• Sikehûspersoniel en oanbieders fan sûnenssoarch moatte har hannen waskje mei sjippe en wetter of in op alkohol basearre hantsjepmiddel brûke foar en nei de soarch foar elke pasjint.
• Pasjinten moatte har hannen waskje as se yn 'e keamer of it sikehûs bewege.
• Besikers moatte ek stappen nimme om fersprieding fan kimen te foarkommen.

Urinekatheters as IV-buizen wurde regelmjittich feroare om it risiko fan VRE-ynfeksjes te minimalisearjen.

Pasjinten besmet mei VRE kinne wurde pleatst yn ien keamer of yn in semi-privee keamer wêze mei in oare pasjint mei VRE. Dit foarkomt de fersprieding fan kimen ûnder sikehûspersoniel, oare pasjinten, en besikers. Personiel en oanbieders moatte miskien:

• Brûk juste klean, lykas toga's en wanten by it ynfieren fan 'e keamer fan in besmette pasjint
• Draach in masker as d'r in kâns is op lichaamlike floeistoffen

Faak kinne oare antibiotika njonken vancomycine wurde brûkt om de measte VRE-ynfeksjes te behanneljen. Labtests sille fertelle hokker antibiotika de kym deadzje.

Pasjinten mei de enterococcus-kym dy't gjin symptomen hawwe fan in ynfeksje hawwe gjin behanneling nedich.

Super-bugs; VRE; Gastroenteritis - VRE; Colitis - VRE; Sikehûs ferwûne ynfeksje - VRE

• Baktearjes

Miller WR, Arias CA, Murray BE. Enterococcus soarten, Streptococcus gallolyticus groep, en leuconostoc soarten. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 200.

Savard P, Perl TM. Enterokokse ynfeksjes. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 275.

• Antibiotika ferset