As kliïnten foar mentale sûnens allinich fertrouwe op enkêtes en screeners foar diagnoaze, ferliest elkenien
Kontint
- Ik wie 18 jier âld en seach myn earste therapeut. Mar ik hie gjin idee dat it acht jier soe duorje om in goede behanneling te krijen, lit stean de krekte diagnoaze.
- Dy earste psychiater soe my as "bipolar" bestimpelje. Doe't ik besocht fragen te stellen, fertelde se my om't se har net "fertroude".
- Op dit punt hie ik 10 ferskillende oanbieders sjoen en krige 10 ferskillende hastige, tsjinstridige mieningen - {textend} en hie acht jier ferlern oan in brutsen systeem.
- Sa unbelievabel as it klinkt, is de wierheid, wat my oerkaam is ferrassend gewoan.
- As psychiatryske evaluaasjes net rekken hâlde mei de nuansearre manieren wêrop't pasjinten psychyske sûnenssymptomen konseptualisearje, rapportearje en ûnderfine, sille ferkearde diagnoaze de norm bliuwe.
- Ik haw einlings in folslein en ferfollend libben, allinich mooglik makke troch de diagnoaze fan 'e mentale sûnensbedriuwen wêr't ik eins mei libje.
In gebrek oan sinfolle ynteraksje tusken dokter en pasjint kin it herstel mei jierren fertrage.
"Sam, ik hie dat fange moatten," fertelde myn psychiater my. "It spyt my."
"Dat" wie obsessyf-twangmjittige oandwaning (OCD), in oandwaning dêr't ik sûnt de bernetiid ûnbewust mei libbe.
Ik sis ûnbewust om't 10 aparte kliïnten, myn psychiater ûnder har, my ferkeard diagnoaze hiene mei (skynber) elke mentale steuring útsein OCD. Slimmer noch, dat betsjutte dat ik hast in desennium swier medisinearre waard - {textend} alles foar sûnensomstannichheden wêr't ik noait mei moast begjinne.
Dus wêr, krekt, gie it allegear sa ferskriklik ferkeard?
Ik wie 18 jier âld en seach myn earste therapeut. Mar ik hie gjin idee dat it acht jier soe duorje om in goede behanneling te krijen, lit stean de krekte diagnoaze.
Ik begon earst in therapeut te sjen foar wat ik allinich koe omskriuwe as de djipste mooglike depresje en in doalhôf fan irrasjonele eangsten dy't ik dei nei dei yn panyk rûn. Tsjin 'e leeftyd fan 18 wie ik folslein earlik doe't ik har yn myn earste sesje fertelde: "Ik kin net sa libje."
It duorre net lang foardat se my oanstie om in psychiater te sjen, dy't de ûnderlizzende biogemyske stikken fan 'e puzzel koe diagnostisearje en helpe te behearjen. Ik gie der graach mei ynstimd. Ik woe in namme foar wat my al dy jierren benaud hie.
Naïef tocht ik my foar dat it net folle oars wie as in sprained ankel. Ik stelde my foar dat in freonlike dokter my groette troch te sizzen: "Wat liket de problemen te wêzen?" folge dan troch in soarchfâldige searje oanfragen lykas, "Doet it sear as ..." "Binne jo by steat om ..."
Ynstee wiene it papieren fragelisten en in grou, oardieljende frou dy't my fregen: "As jo it goed dogge op skoalle, wêrom binne jo hjir ek?" folge troch "Fijn - {textend} hokker medisinen wolle jo?"
Dy earste psychiater soe my as "bipolar" bestimpelje. Doe't ik besocht fragen te stellen, fertelde se my om't se har net "fertroude".
Ik soe mear labels sammelje as ik troch it psychyske sûnenssysteem ferhuze:
- bipolêr type II
- bipolêr type I
- borderline persoanlikheid oandwaning
- generalisearre angststeuring
- grutte depressive steuring
- psychotyske steuring
- dissosjative oandwaning
- histrionic persoanlikheid oandwaning
Mar wylst de labels feroare, die myn mentale sûnens net.
Ik bleau minder. Doe't hieltyd mear medisinen waarden tafoege (tagelyk wie ik op acht ferskillende psychiatryske medsjes, dy't lithium en swiere doses antipsykotika omfette), waarden myn kliïnten frustrearre doe't neat like te ferbetterjen.
Nei in twadde sikehûs te wêzen, ûntstie ik in brutsen skulp fan in persoan. Myn freonen, dy't my kamen te heljen út it sikehûs, koene net leauwe wat se seagen. Ik wie sa yngeand bedwelmd dat ik gjin sinnen byinoar koe stringe.
De iene folsleine sin dy't ik wist te sizzen kaam lykwols dúdlik troch: “Ik gean der net wer werom. Folgjende kear sil ik mysels earst deadzje. ”
Op dit punt hie ik 10 ferskillende oanbieders sjoen en krige 10 ferskillende hastige, tsjinstridige mieningen - {textend} en hie acht jier ferlern oan in brutsen systeem.
It wie in psycholooch by in krisisklinyk dy't de stikken einlings yn elkoar sette soe. Ik kaam by him op 'e râne fan in tredde sikehûsopname, en besocht wanhopich te begripen wêrom't ik net better waard.
"Ik tink dat ik bin bipolêr, of borderline, of ... ik wit it net," fertelde ik him.
'Is dat wat jo tinkst wol? ” hy frege my.
Ferbjustere troch syn fraach skodde ik stadich myn holle.
En ynstee fan my in fragelist fan symptomen yn te leverjen om in list mei diagnostyske kritearia te kontrolearjen of te lêzen, sei hy gewoan: "Fertel my wat der bart."
Dat die ik dus.
Ik dielde de obsessive, marteljende tinzen dy't my deistich bombardearden. Ik fertelde him oer de kearen dat ik mysels net koe stopje op hout te klopjen of myn nekke kreake of myn adres yn myn holle werhelle, en hoe't ik fielde dat ik myn gedachten wier kwytrekke.
"Sam," sei er tsjin my. "Hoe lang hawwe se jo ferteld dat jo bipolêr binne of borderline binne?"
"Acht jier," sei ik moedeleas.
Ferbjustere seach hy my oan en sei, "Dit is it dúdlikste gefal fan obsessyf-twangmjittige oandwaning dy't ik ea haw sjoen. Ik sil jo psychiater persoanlik skilje en mei him prate. ”
Ik knikte, mei ferlies foar wurden. Hy helle doe syn laptop út en skoarde my op it lêst foar OCD.
Doe't ik dy jûns myn medysk rekôr online kontrolearre, wie de oerfloed fan betiizende labels fan al myn eardere dokters ferdwûn. Yn har plak wie d'r mar ien: obsessyf-twangmjittige steuring.
Sa unbelievabel as it klinkt, is de wierheid, wat my oerkaam is ferrassend gewoan.
Bipolêre oandwaning, bygelyks, wurdt in ferbjustering fan 'e tiid ferkeard diagnostisearre, faaks om't kliïnten dy't depressive symptomen hawwe, net altyd wurde beskôge as kandidaten foar bipolare oandwaning, sûnder in diskusje oer hypomania of mania.
OCD wurdt lykwols sawat de helte fan 'e tiid just diagnostisearre.
Dit komt, foar in part, troch it feit dat it selden wurdt screened foar. In protte fan wêr't OCD pakt is yn 'e tinzen fan in persoan. En hoewol elke klinikus dy't ik seach my frege oer myn stimming, frege net ien my ea as ik gedachten hie dy't my soargen, bûten gedachten oer selsmoard.
Dit soe in krityske miss blike te wêzen, om't se sûnder ûndersiik wat mentaal barde, it meast diagnostyske stik fan 'e puzzel misse: myn obsessive gedachten.
Myn OCD liedde my allinich depressive stimmingswikselingen te ûnderfinen, om't myn obsessionen net behannele waarden en faak benearjend wiene. Guon providers, doe't ik de yngripende gedachten beskreau dy't ik ûnderfûn, bestimpele my sels psychotysk.
Myn ADHD - {textend} wêr't ik noait oer frege wie - {textend} betsjutte dat myn stimming, doe't ik net obsesseare, neigean soe upbeat, hyperaktyf en enerzjyk. Dit waard herhaaldelik ferkeard foar in foarm fan mania, in oar symptoom fan bipolêre steuring.
Dizze stimmingswikselingen waarden ferswakke troch anorexia nervosa, in ytsteuring dy't my liede ta earnstige ûndervoeding, en myn emosjonele reaktiviteit fersterke.Ik hie lykwols noait fragen steld oer iten of lichemsbyld, hoewol - {textend} dat myn ytsteuring waard oant folle, folle letter net ûntdutsen.
Dit is de reden wêrom't 10 ferskillende providers my diagnostisearden as bipolare steuring en dan as hawwende borderline persoanlikheidsstoornis, ûnder oaren, nettsjinsteande it hawwen fan gjin fan 'e oare skaaimerk symptomen fan ien of oare steuring.
As psychiatryske evaluaasjes net rekken hâlde mei de nuansearre manieren wêrop't pasjinten psychyske sûnenssymptomen konseptualisearje, rapportearje en ûnderfine, sille ferkearde diagnoaze de norm bliuwe.
Oars sein, enkêtes en screeners binne ark, mar se kinne gjin betsjuttende ynteraksjes tusken dokter en pasjint ferfange, yn it bysûnder by it oersetten fan 'e unike manieren wêrop elke persoan syn symptomen beskriuwt.
Dit is hoe't myn yngripende gedachten fluch as "psychotysk" en "dissosjatyf" waarden bestimpele en myn stimmingswikselingen as "bipolêr" bestimpele. En doe't alles oars mislearre, waard myn gebrek oan antwurd op behanneling gewoan in probleem mei myn "persoanlikheid".
En like wichtich kin ik net oars as de fragen opmerke dy't gewoanwei noait waarden steld:
- as ik al of net iet
- wat foar gedachten ik oanstriid ha te hawwen
- wêr't ik stride op myn baan
Ien fan dizze fragen soe ferljochte hawwe wat der echt barde.
D'r binne safolle symptomen wêr't ik wierskynlik mei soe identifisearje as se krekt waarden útlein yn wurden dy't eins resoneare mei myn ûnderfiningen.
As pasjinten de romte net krije, moatte se har eigen ûnderfiningen feilich artikulearje - {textend} en wurde net frege om alle diminsjes fan har mentale en emosjonele wolwêzen te dielen, sels dyjingen dy't "irrelevant" lykje foar hoe't se yn earste ynstânsje oanwêzich - {textend} sille wy altyd in unfolslein byld hawwe fan wat dy pasjint eins nedich is.
Ik haw einlings in folslein en ferfollend libben, allinich mooglik makke troch de diagnoaze fan 'e mentale sûnensbedriuwen wêr't ik eins mei libje.
Mar ik sit mei in sinkend gefoel. Wylst ik de lêste 10 jier wist te hingjen, kaam ik it mar amper troch.
De realiteit is dat fragelisten en fluch petearen gewoan gjin rekken hâlde mei de heule persoan.
En sûnder in yngeandere, holistyske werjefte fan 'e pasjint, sille wy wierskynliker de nuânses misse dy't ûnderskiedingen lykas OCD ûnderskiede fan eangst en depresje fan bipolare oandwaning, ûnder oaren.
As pasjinten yn minne mentale sûnens oankomme, lykas se sa faak dogge, kinne se it net betelje om har herstel fertrage te hawwen.
Om't foar te folle minsken, sels mar ien jier fan ferkearde behanneling it risiko rint se te ferliezen - {textend} oan behannelmutens of sels selsmoard - {textend} foardat se ea in echte kâns hawwe om te herstellen.
Sam Dylan Finch is redakteur foar mentale sûnens en groanyske omstannichheden by Healthline. Hy is ek de blogger efter Let's Queer Things Up!, Wêr't hy skriuwt oer mentale sûnens, lichemspositiviteit en LGBTQ + identiteit. As advokaat is hy hertstochtlik oer it bouwen fan mienskip foar minsken yn herstel. Jo kinne him fine op Twitter, Instagram en Facebook, of mear leare op samdylanfinch.com.