Stage 4 Nierzellkarsinoom: metastase, oerlibbingsraten en behanneling

Kontint

• Wat is nierzellkarzinom?
• Hoe ferspriedt it?
• TNM-staging en de stadia fan nierkanker
• Wat is it foarútsjoch?
• Wat binne de behannele opsjes?
• De takeaway

Wat is nierzellkarzinom?

Nierzellkarsinoom (RCC), ek wol renale selkanker of renale sel adenokarsinoom neamd, is in algemien soarte fan nierkanker. Nierzellkarzinomen binne goed foar sawat 90 prosint fan alle nierkankers.

RCC begjint normaal as in tumor groeit yn ien fan jo nieren. It kin ek yn beide nieren ûntwikkelje.De sykte komt faker foar by manlju as froulju.

Hoe ferspriedt it?

As in kankereftige tumor ûntdekt wurdt yn ien fan jo nieren, is de gewoane behanneling om chirurgysk in diel of alle fan 'e troffen nier te ferwiderjen.

As de tumor net wurdt fuorthelle, is it wierskynliker dat de kanker sil ferspriede nei jo lymfeklieren of oare organen. De fersprieding fan kanker wurdt metastase neamd.

Yn it gefal fan RCC kin de tumor in grutte ader ynfalle dy't liedt út 'e nier. It kin ek ferspriede nei it lymfesysteem en oare organen. De longen binne benammen kwetsber.

TNM-staging en de stadia fan nierkanker

Nierkanker wurdt beskreaun yn stadia dy't it Amerikaanske Joint Committee on Cancer ûntwikkele. It systeem is better bekend as it TNM-systeem.

• “T” ferwiist nei de tumor. Dokters tawize in "T" mei in nûmer dat basearre is op 'e grutte en groei fan' e tumor.
• “N” beskriuwt oft de kanker ferspraat is nei knooppunten yn it lymfesysteem.
• “M” betsjut dat de kanker metastasearre is.

Op grûn fan de boppesteande skaaimerken jouwe dokters RCC in poadium ta. It poadium is basearre op 'e grutte fan' e tumor en de fersprieding fan 'e kanker.

D'r binne fjouwer etappes:

• Stadia 1 en 2 kankers beskriuwe wêrby't de tumor noch yn 'e nier sit. Stage 2 betsjuttet dat de tumor grutter is dan sân sintimeter breed.
• Stadia 3 en 4 betsjutte dat de kanker is ferspraat yn in grutte ader as tichtby weefsel of nei lymfeklieren.
• Stage 4 is de meast avansearre foarm fan 'e sykte. Stage 4 betsjuttet dat de kanker is ferspraat nei de bijnier of is ferspraat nei fiere lymfeklieren of oare organen. Om't de bijnier oan 'e nier is, ferspriedet de kanker him dêr faak earst.

Wat is it foarútsjoch?

Fiifjierrige oerlibbingssifers foar nierkanker binne basearre op it persintaazje minsken dat teminsten 5 jier libbet mei de sykte nei't dy diagnostearre is.

De American Cancer Society (ACS) rapporteart it persintaazje minsken dy't 5 jier of mear libje nei diagnoaze neffens trije stadia basearre op gegevens fan it National Cancer Institute.

Dizze stadia binne:

• lokalisearre (kanker is net bûten de nier ferspraat)
• regionaal (kanker is yn 'e buert ferspraat)
• fier (kanker is ferspraat nei fiere dielen fan it lichem)

Neffens de ACS binne de RCC-oerlibbenssifers basearre op dizze trije stadia:

• lokalisearre: 93 prosint
• regionaal: 70 prosint
• fier: 12 prosint

Wat binne de behannele opsjes?

De soarte behanneling dy't jo ûntfange hinget foar in grut part ôf fan it poadium fan jo kanker. Stage 1 RCC kin wurde behannele mei sjirurgy.

Tsjin 'e tiid dat de kanker is foardere nei poadium 4, kin sjirurgy miskien gjin opsje wêze.

As de tumor en metastase kinne wurde isolearre, kin sjirurgysk ferwidering fan it kankerweefsel en / of behanneling fan 'e metastatyske tumor troch ferwidering as oare prosedueres lykas stereotaktyske lichemsbestralingstherapy of thermyske ablaasje noch mooglik wêze.

As jo ​​stage 4 RCC hawwe, sil jo dokter de lokaasje en fersprieding fan jo kanker en jo algemiene sûnens beskôgje om jo yn oanmerking te kommen foar sjirurgy.

As sjirurgy gjin realistyske opsje is om poadium 4 RCC te behanneljen, kin jo dokter systemyske terapyen oanbefelje mei in kombinaasje fan medisinen.

In stekproef fan jo tumor, biopsy neamd, kin wurde krigen om te helpen de bêste terapy te bepalen foar jo spesifike soarte kanker. Behanneling kin ôfhingje fan oft jo RCC hawwe foar dúdlike sel as net-dúdlike sel.

Doelfêste terapy en immunoterapy, ynklusyf tyrosine kinase-ynhibitoren en anty-PD-1 monoklonale antistoffen, kinne brûkt wurde foar behanneling fan poadium 4 RCC. In spesifyk medisyn kin allinich wurde jûn of yn kombinaasje mei in oar medisyn.

Behannelingen kinne omfetsje:

• axitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• cabozantinib

Nije behannelingen kinne beskikber wêze fia klinyske proeven. Jo kinne de opsje fan ynskriuwe yn in besprekke mei jo dokter.

Jo dokter kin ek stypjende behannelingen oanrikkemandearje om te helpen by alle side-effekten of symptomen.

De takeaway

As jo ​​binne diagnostisearre mei poadium 4 RCC, tink dan dat publisearre oerlibbensraten skatten binne.

Jo yndividuele prognoaze hinget ôf fan jo spesifike soarte kanker en hoe fier't it is advanced, antwurd op behannelingen, en jo algemiene sûnens.

De kaai is om:

• folgje it advys fan jo dokter
• gean nei jo ôfspraken
• nim jo medisinen

Soargje ek derfoar om suggestjes foar behanneling as libbensstylwizigingen te folgjen om alle side-effekten en symptomen oan te pakken. Dit kin helpe by it stypjen fan jo algemiene sûnens en wolwêzen by it trochgean fan behanneling.