Mohs mikrografyske sjirurgy

Mohs mikrografyske sjirurgy is in manier om bepaalde hûdkankers te behanneljen en te genêzen. Sjirurgen oplieden yn 'e Mohs-proseduere kinne dizze operaasje dwaan. It makket it mooglik om hûdkanker te ferwiderjen mei minder skea oan 'e sûne hûd deromhinne.

Mohs-sjirurgy fynt normaal plak yn it kantoar fan 'e dokter. De sjirurgy wurdt moarns betiid begon en wurdt yn ien dei dien. Soms as de tumor grut is as jo rekonstruksje nedich binne, kin it twa besiken duorje.

Tidens de proseduere ferwideret de sjirurch de kanker yn lagen oant alle kanker is fuorthelle. De sjirurch sil:

• Dompelje jo hûd wêr't kanker is, sadat jo gjin pine fiele. Jo bliuwe wekker foar de proseduere.
• Ferwiderje de sichtbere tumor tegearre mei in tinne laach weefsel neist de tumor.
• Sjoch nei it tissue ûnder in mikroskoop.
• Kontrolearje op kanker. As der noch kanker yn dy laach sit, sil de dokter in oare laach derút helje en dêrnei ûnder de mikroskoop sjen.
• Bliuw dizze proseduere werhelje oant d'r gjin kanker is fûn yn in laach. Elke rûnde duorret sawat 1 oere. De operaasje duorret 20 oant 30 minuten en it besjen fan 'e laach ûnder de mikroskoop duorret 30 minuten.
• Doch sawat 2 oant 3 rûnen om alle kanker te krijen. Djippe tumors kinne mear lagen nedich wêze.
• Stopje bloedingen troch in drukferbining oan te bringen, mei in lytse sonde om de hûd te ferwaarmjen (elektrokautery), of jo in stek jaan.

Mohs-sjirurgy kin brûkt wurde foar de measte hûdkankers, lykas basale sel of hûdkanker fan plaveiselcelle. Foar in soad hûdkankers kinne oare ienfâldiger prosedueres brûkt wurde.

Mohs-sjirurgy kin de foarkar hawwe as de hûdkanker is yn in gebiet wêr't:

• It is wichtich om sa min mooglik weefsel te ferwiderjen, lykas de oogleden, noas, earen, lippen of hannen
• Jo dokter moat der wis fan wêze dat de heule tumor wurdt fuortsmiten foardat jo jo opstikke
• D'r is in litteken as foarôfgeande strielingbehanneling waard brûkt
• D'r is in hegere kâns dat de tumor weromkomt, lykas op 'e earen, lippen, noas, oogleden, of tempels

Mohs-sjirurgy kin ek de foarkar hawwe as:

• De hûdkanker waard al behannele, en it waard net folslein fuorthelle, of it kaam werom
• De hûdkanker is grut, of de rânen fan 'e hûdkanker binne net dúdlik
• Jo ymmúnsysteem wurket net goed fanwegen kanker, kankerbehandelingen, as medisinen dy't jo nimme
• De tumor is djipper

Mohs-sjirurgy is oer it algemien feilich. Mei Mohs-sjirurgy hoege jo net yn sliep te setten (algemiene anaesthesia) lykas by oare operaasjes.

Hoewol seldsum binne dit wat risiko's foar dizze operaasje:

• Ynfeksje.
• Senuwskea dy't dommens as in brânende sensaasje feroarsaket. Dit giet normaal fuort.
• Gruttere littekens dy't ophege en read binne, keloïden neamd.
• Bliedend.

Jo dokter sil útlizze wat jo moatte dwaan om foar te meitsjen foar jo operaasje. Jo kinne wurde frege om:

• Stopje mei it nimmen fan bepaalde medisinen, lykas aspirine of oare bloedverdunners. Hâld NET op mei resept medisinen, útsein as jo dokter jo fertelt te stopjen.
• Ophalde te smoken.
• Regelje dat immen jo nei jo operaasje nei hûs nimt.

Jo wûn nei de operaasje goed fersoargje sil jo hûd it bêste útsjen. Jo dokter sil mei jo prate oer jo opsjes:

• Lit in lytse wûne himsels genêze. De measte lytse wûnen genêze op harsels goed.
• Brûk steken om de wûne te sluten.
• Brûk hûdtransplantaten. De dokter dekt de wûn mei hûd fan in oar diel fan jo lichem.
• Brûk hûdflappen. De dokter dekt de wûne mei de hûd neist jo wûne. Hûd by jo wûne komt oerien mei kleur en tekstuer.

Mohs-sjirurgy hat in heulkoers fan 99% by it behanneljen fan hûdkanker.

Mei dizze operaasje wurdt de lytste hoemannichte weefsel fuorthelle. Jo sille in lytsere litteken hawwe dan jo miskien hawwe mei oare behannelingopsjes.

Hûdkanker - Mohs-operaasje; Basale sel hûdkanker - Mohs-operaasje; Pleazelselle hûdkanker - Mohs-operaasje

Ad Hoc Task Force, Connolly SM, Baker DR, et al. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 passende gebrûkskriteria foar Mohs mikrografyske sjirurgy: in rapport fan 'e American Academy of Dermatology, American College of Mohs Surgery, American Society for Dermatologic Surgery Association, en de American Society for Mohs Surgery. J Am Acad Dermatol, 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

American College of Mohs Surgery webside. It Mohs stap foar stap proses. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Fernijd 2 maart 2017. Tagong op 7 desimber 2018.

Lam C, Vidimos AT. Mohs mikrografyske sjirurgy. Yn: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: haad 150.