Karpale tunnel frijlitting

Karpale tunnel frijlitting is sjirurgy foar behanneling fan karpaltunnelsyndroom. Karpaltunnelsyndroam is pine en swakte yn 'e hân dy't wurdt feroarsake troch druk op' e mediaanerve yn 'e pols.

De mediaan senuw en de pezen dy't jo fingers bûgje (of krulje) geane troch in trochgong neamd de karpaltunnel yn jo pols. Dizze tunnel is smel, sadat elke swelling de senuw kin knipe en pine feroarsaakje. In dikke ligament (tissue) krekt ûnder jo hûd (it carpal ligament) makket de boppekant fan dizze tunnel út. Tidens de operaasje snijt de sjirurch troch it karpale ligament om mear romte te meitsjen foar de senuw en pezen.

De sjirurgy wurdt op 'e folgjende manier dien:

• Earst krije jo ferdôvjende medisinen, sadat jo gjin pine fiele by operaasje. Jo kinne wekker wêze, mar jo sille ek medisinen krije om jo te ûntspannen.
• In lytse sjirurgyske besuniging wurdt makke yn 'e palm fan jo hân by jo pols.
• Folgjende wurdt it ligament dat de karpaltunnel dekt, snien. Dit makket de druk op 'e mediaan nerve makliker. Somtiden wurdt weefsel om 'e senuw ek fuorthelle.
• De hûd en it weefsel ûnder jo hûd binne sletten mei hechtingen (steken).

Soms wurdt dizze proseduere dien mei in lytse kamera dy't oan in monitor is ferbûn. De sjirurch stekt de kamera yn jo pols troch in heule lytse sjirurgyske snij en besjocht de monitor om yn jo pols te sjen. Dit wurdt endoskopyske sjirurgy neamd. It brûkte ynstrumint hjit in endoscoop.

Minsken mei symptomen fan karpaltunnelsyndroam besykje normaal net-chirurgyske behannelingen earst. Dizze kinne omfetsje:

• Anti-inflammatoire medisinen
• Therapy om oefeningen en streken te learen
• Wurkpleatswizigingen om jo sitplakken te ferbetterjen en hoe't jo jo kompjûter of oare apparatuer brûke
• Polsspoelen
• Shots fan kortikosteroïde medisinen yn 'e karpaltunnel

As net ien fan dizze behannelingen helpt, sille guon sjirurgen de elektryske aktiviteit fan 'e medyske senuw testen mei in EMG (elektromyogram). As de test sjen lit dat it probleem karpaltunnelsyndroam is, kin sjirurgy foar frijlitting fan karpaltunnels oanrikkemandearre wurde.

As de spieren yn jo hân en pols lytser wurde om't de senuw wurdt knypt, sil sjirurgy meastal gau dien wurde.

Risiko's foar dizze operaasje binne:

• Allergyske reaksjes op medisinen
• Bliedend
• Ynfeksje
• Skea oan 'e mediane senuw as senuwen dy't dêrop fertakke
• Swakens en dommens om 'e hân
• Yn seldsume gefallen ferwûning oan in oare senuw as bloedfet (artery of ader)
• Skriklike sêftens

Foar de operaasje moatte jo:

• Fertel jo sjirurch hokker medisinen jo nimme. Dit omfettet medisinen, oanfollingen, as krûden dy't jo kochten sûnder resept.
• Jo kinne wurde frege om tydlik te stopjen mei it nimmen fan jo bloedferdunnende medisinen. Dizze omfetsje aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), en oare medisinen.
• Freegje jo leveransier hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan jo operaasje.
• As jo ​​smoke, besykje dan te stopjen. Freegje jo leveransier om help. Smoken kin genêze stadich.
• Lit jo leveransier witte oer kjeld, gryp, koarts, herpesútbrek, as oare sykte. As jo ​​siik wurde, kin jo operaasje miskien útsteld wurde.

Op 'e dei fan' e operaasje:

• Folgje ynstruksjes oer oft jo moatte stopje mei iten of drinke foar de operaasje.
• Nim alle medisinen dy't jo binne frege om te nimmen mei in lytse slok wetter.
• Folgje de ynstruksjes oer wannear't jo by it sikehûs oankomme. Soargje derfoar dat jo op 'e tiid oankomme.

Dizze sjirurgy wurdt dien op ambulante basis. Jo hoege net yn it sikehûs te bliuwen.

Nei de sjirurgy sil jo pols wierskynlik in wike yn in spalk of swier ferbân wêze. Hâld dit oan oant jo earste dokter besykje nei de operaasje, en hâld it skjin en droech. Nei't de spalk of it ferbân is fuorthelle, begjinne jo mei bewegingsoefeningen as in programma foar fysioterapy.

Karpale tunnelferliening nimt pine, senuwkrêft, en dommens ôf, en herstelt spierkracht. De measte minsken wurde holpen troch dizze operaasje.

De lingte fan jo herstel sil ôfhingje fan hoe lang jo symptomen hawwe foar de operaasje en hoe slim jo mediaan nerve is skansearre. As jo ​​in lange tiid symptomen hiene, kinne jo miskien net folslein frij wêze fan symptomen neidat jo opnij binne.

Mediale senuwdekompresje; Karpale tunnel dekompresje; Surgery - karpale tunnel

• Chirurgyske wûnesoarch - iepen

• Syndroom fan karpaltunnel
• Oerflak anatomy - normale palm
• Surface anatomy - normale pols
• Pols anatomy
• Carpal tunnel reparaasje - searje

Calandruccio JH. Karpaal tunnelsyndroam, ulnar tunnelsyndroam, en stenosearjende tenosynovitis. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell's Operative Orthopedics, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 76.

Mackinnon SE, Novak CB. Kompresje-neuropathyen. Yn: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's Operative Hânoperaasje, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 28.

Zhao M, Burke DT. Medianneuropaty (karpaltunnelsyndroam). Yn: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation, 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: haadstik 36.