ABO ynkompatibiliteit

A, B, AB, en O binne de 4 wichtichste bloedsoarten. De soarten binne basearre op lytse stoffen (molekulen) op it oerflak fan 'e bloedsellen.

As minsken dy't ien bloedtype hawwe bloed ûntfange fan ien mei in oare bloedtype, kin it har ymmúnsysteem reagearje. Dit wurdt ABO-ynkompatibiliteit neamd.

Troch moderne testtechniken is dit probleem heul seldsum.

De ferskillende bloedsoarten binne:

• Type A
• Type B
• Type AB
• Type O

Minsken dy't ien bloedgroep hawwe kinne proteïnen (antistoffen) foarmje dy't har ymmúnsysteem feroarsaakje tsjin ien of mear fan 'e oare bloedsoarten.

Bleatsteld wurde oan in oare soarte bloed kin in reaksje feroarsaakje. Dit is wichtich as immen bloed moat ûntfange (transfúzje) of in orgaantransplantaasje hat. De bloedsoarten moatte kompatibel wêze om in ABO-ynkompatibiliteitsreaksje te foarkommen.

Bygelyks:

• Minsken mei bloed A type sille reagearje tsjin type B of type AB bloed.
• Minsken mei type B-bloed sille reagearje tsjin type A- of type AB-bloed.
• Minsken mei type O-bloed sille reagearje tsjin type A, type B, of type AB-bloed.
• Minsken mei type AB-bloed sille net reagearje tsjin type A, type B, type AB, of type O-bloed.

Type O-bloed feroarsaket gjin ymmúnreaksje as it wurdt jûn oan minsken mei type A, type B, of type AB-bloed. Dit is wêrom type O-bloedsellen kinne wurde jûn oan minsken fan elke bloedtype. Minsken mei type O-bloed wurde universele donateurs neamd. Mar minsken mei type O kinne allinich type O-bloed krije.

Sawol bloed- as plasma-transfusjes moatte wurde oanpast om in ymmúnreaksje te foarkommen. Foardat immen bloed ûntfangt, wurde sawol it bloed as de persoan dy't it ûntfange foarsichtich test om in reaksje te foarkommen. Meastentiids komt in reaksje foar fanwegen in klerikale flater dy't feroarsaket dat immen ûnferienichber bloed krijt.

It folgjende binne symptomen fan ABO ynkompatibele transfúzjereaksjes:

• Pine yn 'e lege rêch
• Bloed yn urine
• Chills
• Gefoel fan "oansteande doem"
• Koarts
• Misselijkheid en braken
• Koarte sykheljen
• Ferhege hertslach
• Pine op infusy side
• Boarst pine
• Dizichheid
• Bronchospasme (spasmen fan 'e spieren dy't de long beklaaie; feroarsaket hoest)
• Giele hûd en blanken fan 'e eagen (geelzucht)
• Akute nierfalen
• Lege bloeddruk
• Dissemineare intravaskulêre koagulaasje (DIC)

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere. Bloedûndersiken sille normaal sjen litte:

• It bilirubine-nivo is heech
• De folsleine bloedtelling (CBC) toant skea oan reade bloedsellen as bloedearmoed
• It bloed fan de ûntfanger en de donor binne net kompatibel
• Ferhege laktatdehydrogenase (LDH)
• Ferhege bloed urea stikstof (BUN) en kreatinine; yn gefal fan nierblessuere
• Langere protrombinetiid as dielde tromboplastinetiid (befiningen fan DIC)
• Positive direkte antiglobulinetest (DAT)

Urintests toant de oanwêzigens fan hemoglobine troch ferdieling fan reade bloedsellen.

Yn gefal fan elke reaksje moat transfúzje fuortendaliks wurde stoppe. Behanneling kin ek omfetsje:

• Medisinen brûkt foar behanneling fan allergyske reaksjes (antihistaminen)
• Medisinen brûkt foar swelling en allergieën (steroïden)
• Fluids jûn troch in ader (yntraveneus)
• Medisinen om bloeddruk te ferheegjen as hy te leech sakket

ABO-ynkompatibiliteit kin in heul serieus probleem wêze dat kin ta de dea resultearje. Mei de juste en tydlike behanneling wurdt in folslein herstel ferwachte.

Komplikaasjes dy't resultearje kinne omfetsje:

• Nierfalen
• Lege bloeddruk nedich yntinsive soarch
• Dea

Nim kontakt op mei jo leveransier as jo koartlyn in bloedtransfúzje hawwe of transplantaasje hawwe en jo hawwe symptomen fan ABO-kompatibiliteit.

Soarch testen fan donoaren en ûntfanger bloedsoarten foar transfúzje as transplantaasje kin dit probleem foarkomme.

Transfúzje reaksje - hemolytic; Akute hemolytyske transfúzje reaksje; AHTR; Bloedynkompatibiliteit - ABO

• Feilich puozze
• Antilichems

Kaide CG, Thompson LR. Transfusionsterapy: bloed en bloedprodukten. Yn: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Klinyske prosedueres fan Roberts en Hedges yn Emergency Medicine en Acute Care. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 28.

Manis JP. Bloedkomponinten, screening fan bloeddonor, en reaksjes foar transfúzje. Yn: Rifai N, ed. Tietz-learboek fan klinyske skiekunde en molekulêre diagnoaze. 6e ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: haad 81.

Nester T. Bloedkomponintterapy en transfúzjereaksjes. Yn: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's hjoeddeistige terapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 394-400.