Untwikkelingsdysplasia fan 'e heup

Untwikkelingsdysplasia fan 'e heup (DDH) is in ferwidering fan' e heupgewricht dy't oanwêzich is by berte. De tastân wurdt fûn by poppen of jonge bern.

De heup is in bal- en sokelfoarm. De bal wurdt de femorale kop neamd. It foarmet it boppeste diel fan 'e dijbonke (femur). De socket (acetabulum) foarmet yn 'e bekkenbonke.

By guon pasgeborenen is de socket te ûndjip en kin de bal (dijbonke) út 'e socket glide, diel of wei of folslein. Ien of beide heupen kinne belutsen wêze.

De oarsaak is ûnbekend. Lege nivo's fan amniotyske floeistof yn 'e liifmoer by de swangerskip kinne it risiko fan in poppe foar DDH ferheegje. Oare risikofaktoaren omfetsje:

• It earste bern wêze
• Frou wêze
• Breechposysje by de swangerskip, wêryn de boaiem fan 'e poppe nei ûnderen is
• Famyljeskiednis fan 'e steuring
• Grut bertegewicht

DDH komt foar yn sawat 1 oant 1,5 fan 1.000 berten.

D'r kinne gjin symptomen wêze. Symptomen dy't kinne foarkomme by in nijberne kinne omfetsje:

• Skonk mei heupprobleem kin mear ferskine
• Reduzearre beweging oan 'e kant fan it lichem mei de dislokaasje
• Koartere skonk oan 'e kant mei de heuvelûntrekking
• Ungelikense hûdfolden fan dij as billen

Nei 3 moannen leeftyd kin it troffen skonk nei bûten draaie of koarter wêze as it oare skonk.

As it bern ienris begjint te kuierjen, kinne symptomen omfetsje:

• Waddelje of hinkje by it kuierjen
• Ien koarter skonk, dat it bern rint op 'e teannen oan' e iene kant en net de oare kant
• De legere rêch fan it bern is nei binnen rûn

Oanbieders fan pediatryske sûnenssoarch sille alle pasgeborenen en berntsjes regelmjittich screenje op heupdysplasie. D'r binne ferskate metoaden om in ferwidere heup of in heup te ûntdekken dy't kin wurde ferwidere.

De meast foarkommende metoade foar it identifisearjen fan de tastân is in fysyk eksamen fan 'e heupen, wêrby't druk tapast wurdt by it ferpleatsen fan' e heupen. De oanbieder harket nei klikken, klunken as pops.

Ultrasound fan 'e heup wurdt brûkt by jongere berntsjes om it probleem te befestigjen. In röntgenfoto fan 'e heupgewricht kin helpe om de tastân te diagnostisearjen by âldere berntsjes en bern.

In heup dy't wirklik ferwidere is yn in poppe moat by berte wurde opspoard, mar guon gefallen binne myld en symptomen kinne har pas nei de berte ûntwikkelje, dêrom wurde meardere eksamens oanrikkemandearre. Guon milde gefallen binne stil en kinne net fûn wurde by in fysyk eksamen.

As it probleem wurdt fûn yn 'e earste 6 moannen fan it libben, wurdt in apparaat as harnas brûkt om de skonken apart te hâlden en nei bûten te draaien (kikkert-leg-posysje). Dit apparaat hâldt it heupgewricht faaks te plak, wylst it bern groeit.

Dit harnas wurket foar de measte bern as it wurdt begon foar leeftyd 6 moannen, mar it is minder wierskynlik om te wurkjen foar âldere bern.

Bern dy't net ferbetterje of dy't nei 6 moannen binne diagnostisearre, hawwe faaks sjirurgy nedich. Nei operaasje sil in cast foar in perioade op 'e skonk fan it bern wurde pleatst.

As heupdysplasia wurdt fûn yn 'e earste moannen fan it libben, kin it hast altyd suksesfol wurde behannele mei in posysjeapparaat (bracing). Yn in pear gefallen is sjirurgy nedich om de heup wer yn 'e mienskip te setten.

Heupdysplasie dy't wurdt fûn nei iere bernejierren kin liede ta in slimmer resultaat en kin mear kompleksere sjirurgy nedich wêze om it probleem op te lossen.

Bracing-apparaten kinne hûdirritaasje feroarsaakje. Ferskillen yn 'e lingten fan' e skonken kinne bestean bliuwe nettsjinsteande passende behanneling.

Unbehandele, heupdysplasia sil liede ta artritis en efterútgong fan 'e heup, wat slim slopend kin wêze.

Belje jo leveransier as jo fermoedzje dat de heup fan jo bern net goed is pleatst.

Untwikkelingsdislokaasje fan 'e heupgewricht; Untwikkelbedriuw heupdysplasia; DDH; Kongenitale dysplasia fan 'e heup; Oanberne ferwidering fan 'e heup; CDH; Pavlik harnas

• Oanberne heupferwidering

Kelly DM. Oanberne en ûntjouwingsôfwikings fan 'e heup en it bekken. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell's Operative Orthopedics, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 30.

Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. De heup. Yn: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haad 678.

Soan-Hing JP, Thompson GH. Oanberne ôfwikings fan 'e boppeste en ûnderste einen en rêchbonke. Yn: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff en Martin's neonatale-perinatale medisinen, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: haadstik 107.