Feltysyndroam

Feltysyndroam is in oandwaning dy't reumatoïde artritis, in swollen milt, fermindere wite bloedsellen telt, en werhelle ynfeksjes. It is seldsum.

De oarsaak fan Felty syndroom is ûnbekend. It komt faker foar by minsken dy't lange tiid reumatoïde artritis (RA) hawwe. Minsken mei dit syndroam hawwe risiko foar ynfeksje, om't se in leech wite bloedsellen hawwe.

Symptomen omfetsje:

• Algemien gefoel fan ûngemak (malaise)
• Wurgens
• Swakens yn skonk as earm
• Gjin sin oan iten
• Unbedoeld gewichtsverlies
• Zweren yn 'e hûd
• Gewrichtswelling, styfheit, pine, en misfoarming
• Weromkommende ynfeksjes
• Reade each mei baarnen of ûntlading

In fysyk eksamen sil sjen litte:

• Swollen milt
• Gewrichten dy't tekens sjen litte fan RA
• Mooglik swollen lever en lymfeklieren

In folsleine bloedtelling (CBC) mei differinsjaal sil in leech oantal wite bloedsellen sjen litte neamd neutrofilen. Hast alle minsken mei Felty-syndroam hawwe in positive test foar reumatoïde faktor.

In abdominale echografie kin in swollen milt befestigje.

Yn 'e measte gefallen krije minsken dy't dit syndroam hawwe gjin oanbefellende behanneling foar RA. Se kinne oare medisinen nedich wêze om har ymmúnsysteem te ûnderdrukken en de aktiviteit fan har RA te ferminderjen.

Methotrexate kin de lege neutrofyltelling ferbetterje. It medisyn rituximab is suksesfol yn minsken dy't net reagearje op methotrexate.

Granulocyte-koloanje stimulearjende faktor (G-CSF) kin de neutrofile telling ferheegje.

Guon minsken profitearje fan ferwidering fan 'e milt (splenektomie).

Sûnder behanneling kinne ynfeksjes trochgean.

RA sil wierskynlik slimmer wurde.

It behanneljen fan RA moat it Felty-syndroom lykwols ferbetterje.

Jo kinne ynfeksjes hawwe dy't hieltyd werom komme.

Guon minsken mei it Felty-syndroam hawwe tanommen oantal grutte korrelige lymfocyten, ek wol LGL leukemy neamd. Dit sil yn in protte gefallen wurde behannele mei methotrexate.

Skilje jo leveransier fan jo sûnenssoarch as jo symptomen ûntwikkelje fan dizze steuring.

Fluch behanneling fan RA mei op it stuit oanbefellende medisinen fermindert it risiko dúdlik it ûntwikkeljen fan Felty syndroom.

Seropositive reumatoïde artritis (RA); Feltys syndroam

• Antilichems

Bellistri JP, Muscarella P. Splenektomy foar hematologyske steuringen. Yn: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktuele sjirurgyske terapy, 12e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 603-610.

Erickson AR, Cannella AC, Mikuls TR. Klinyske skaaimerken fan reumatoide artritis. Yn: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley en Firestein's Textbook of Rheumatology, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 70.

Gazitt T, Loughran TP Jr.Kronike neutropenia yn LGL leukemy en reumatoide artritis. Hematology Am Soc Hematol Educ-programma, 2017; 2017 (1): 181-186. PMID: 29222254 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222254.

Myasoedova E, Turesson C, Matteson EL. Ekstraartikulêre funksjes fan reumatoide artritis. Yn: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatology, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 95.

Savola P, Brück O, Olson T, et al. Somatysk STAT3 mutaasjes yn Felty syndroam: in ymplikaasje foar in mienskiplike pathogenese mei grutte korrelige lymfocytleukemy. Haematologica, 2018; 103 (2): 304-312. PMID: 29217783 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29217783.

Wang CR, Chiu YC, Chen YC. Súksesfolle behanneling fan refraktêre neutropenia yn Felty's syndroam mei rituximab. Scand J Rheumatol, 2018; 47 (4): 340-341. PMID: 28753121 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28753121.