Hemolytyske bloedearmoed: wat it is, haadsymptomen en behanneling

Kontint

• Wichtichste symptomen
• Wat binne de oarsaken
• Hoe kinne jo de diagnoaze befestigje?
• Hoe't de behanneling wurdt dien

Autoimmune hemolytyske bloedearmoed, ek wol bekend troch it akronym AHAI, is in sykte dy't wurdt karakterisearre troch de produksje fan antistoffen dy't reagearje tsjin reade bloedsellen, har ferneatigje en anemy produsearje, mei symptomen lykas wurgens, bleekens, duizeligheid, giele en minne hûd en eagen wêze

Dit soarte bloedearmoed kin elkenien beynfloedzje, mar it komt faker foar by jonge folwoeksenen. Hoewol har oarsaak net altyd ophelderd is, kin it ûntstean út dysregulaasje fan it ymmúnsysteem nei in ynfeksje, de oanwêzigens fan in oare autoimmune sykte, it gebrûk fan bepaalde medisinen, of sels kanker.

Autoimmune hemolytyske bloedearmoed is net altyd genêzen, it hat lykwols behanneling dy't benammen wurdt dien mei it brûken fan medisinen om it ymmúnsysteem te regeljen, lykas kortikosteroïden en ymmunosuppressanten. Yn guon gefallen kin ferwidering fan 'e milt, splenektomy neamd, oanjûn wurde, om't dit it plak is wêr't in diel fan' e reade bloedsellen wurde ferneatige.

Wichtichste symptomen

Symptomen fan autoimmune hemolytyske bloedearmoed omfetsje:

• Swakkens;
• Flau fiele;
• Bleekens
• Tekoart oan appetit;
• Duizeligheid;
• Wurgens;
• Sliep;
• Indisposysje;
• Hoofdpijn;
• Swakke neils;
• Droege hûd;
• Ferlies fan hier;
• Koarte sykheljen;
• Bleekens yn 'e slijmvliezen fan' e eagen en mûle;
• Geelsucht.

Dizze symptomen binne heul gelyk oan dy feroarsake troch oare soarten bloedearmoed, dus is it needsaaklik foar de dokter om tests te bestellen dy't kinne helpe om de krekte oarsaak te identifisearjen, lykas de ferlege dosaasje fan reade bloedsellen, it hege retikulocytetal, dat binne ûnripe reade bloedsellen, neist immunologyske tests.

Kontrolearje hoe't jo ûnderskiede kinne tusken de oarsaken fan bloedearmoed.

Wat binne de oarsaken

De oarsaak fan autoimmune hemolytyske bloedearmoed wurdt net altyd identifisearre, mar yn in protte gefallen kin it sekundêr wêze foar de oanwêzigens fan oare autoimmune sykten, lykas lupus en reumatoïde artritis, kanker, lykas lymfomen of leukemyen of troch de reaksje op medisinen, lykas Levodopa, Methyldopa, anty-inflammatoire en bepaalde antibiotika.

It kin ek ûntstean nei ynfeksjes, lykas dy feroarsake troch firussen lykasEpstein-Barr as Parvovirus B19, of troch baktearjes lykas Mycobacterium pneumoniae of Treponema pallidum as it bygelyks tertiêre syfilis feroarsaket.

Yn sawat 20% fan 'e gefallen wurdt autoimmune hemolytyske bloedearmoed minder troch de kjeld, om't yn dizze gefallen de antistoffen wurde aktiveare troch lege temperatueren, wurde AHAI neamd troch kâlde antistoffen. De oerbleaune gefallen wurde AHAI neamd foar hjitte antistoffen, en se binne de mearderheid.

Hoe kinne jo de diagnoaze befestigje?

Foar de diagnoaze fan autoimmune hemolytyske bloedearmoed omfetsje de testen dy't de dokter sil bestelle:

• Bloed tel, om bloedearmoed te identifisearjen en de earnst fan har te observearjen;
• Immunologyske toetsen, lykas de direkte Coombs-test, dy't de oanwêzigens fan anty-lichems toant oan it oerflak fan reade bloedsellen. Begripe wat de Coombs-test betsjut;
• Tests dy't bewize hemolyse, lykas in ferheging fan retikulocyten yn it bloed, dat binne ûnripe reade bloedsellen dy't yn gefal fan hemolyse yn 't bloed ferskine;
• Dosearring fan yndirekte bilirubine, dy't tanimt yn gefallen fan slimme hemolyse. Witte wêr't it foar is en wannear't de bilirubinetest wurdt oanjûn.

Om't ferskate anemias likense symptomen en tests kinne hawwe, is it heul wichtich dat de dokter yn steat is om ûnderskied te meitsjen tusken de ferskillende oarsaken fan bloedearmoed. Fyn mear oer de tests op: Tests dy't bloedearmoed befestigje.

Hoe't de behanneling wurdt dien

It kin net sein wurde dat d'r in heul is foar autoimmune hemolytyske bloedearmoed, om't it gewoan is dat pasjinten mei dizze sykte perioaden fan útbrekken ûnderfine en har tastân ferbetterje.

Om sa lang mooglik te libjen yn remysjeperioade is it needsaaklik de behanneling út te fieren dy't wurdt oanjûn troch de hematolooch, makke mei medisinen dy't it ymmúnsysteem regelje, wêrûnder kortikosteroïden, lykas prednison, immunosuppressanten, lykas cyclofosfamide of cyclosporine, immunomodulators, lykas minsklik immunoglobuline as plasmaferese, dy't helpt om oerstallige antistoffen út 'e bloedstream te ferwiderjen, yn slimme gefallen.

Chirurgyske ferwidering fan 'e milt, splenektomy neamd, is yn guon gefallen in opsje, fral foar pasjinten dy't net goed reagearje op behanneling. Om't it risiko fan ynfeksje minsken kin ferheegje dy't dit orgaan fuortsmite, wurde faksins lykas antipneumokokken en antimeningokokken oanjûn. Besjoch mear oer soarch en herstel nei ferwidering fan milt.

Derneist is de kar foar behanneling ôfhinklik fan it type autoimmune hemolytyske bloedearmoed, de presinteare symptomen en de earnst fan 'e sykte fan elke persoan. De doer fan behanneling is fariabel, en yn guon gefallen kinne jo besykje om medisinen nei sawat 6 moannen te begjinnen om it antwurd te beoardieljen, ôfhinklik fan 'e begelieding fan' e hematolooch.