Wat is Medicare? Alles wat jo moatte wite oer Medicare Basics

Kontint

• Wat is Medicare?
• Medicare diel A
• Medicare diel B
• Medicare Diel C
• Medicare diel D
• Medigap
• Wat behannelt Medicare?
• Diel A diel
• Diel B diel
• Diel C dekking
• Diel D dekking
• Medigap dekking
• Fable foar Medicare
• Ynskriuwe yn Medicare
• Wat binne de kosten?
• Diel A kostet
• Diel B kostet
• Diel C kostet
• Diel D kostet
• Medigap kosten
• Wat is it ferskil tusken Medicare en Medicaid?
• De takeaway

• Medicare is in soarchfersekering opsje beskikber foar persoanen fan 65 en âlder en dyjingen mei bepaalde sûnensomstannichheden of beheining.
• OarspronklikMedicare (dielen A en B) dekke it measte fan jo sikehûs en medyske behoeften.
• Oare dielen fanMedicare (diel C, diel D, en Medigap) binne partikuliere fersekeringsplannen dy't ekstra foardielen en tsjinsten oanbiede.
• Moanlikse en jierlikse Medicare-kosten omfetsje preemjes, eigen risiko's, copayments, en muntenfersekering.

Medicare is in troch de regear fundearre sûnensfersekering opsje dy't beskikber is foar Amerikanen dy't 65 en âlder binne en dyjingen mei beskate chronike sûnensomstannichheden en beheining. D'r binne in soad ferskillende opsjes foar Medicare-dekking, dus is it wichtich om te begripen hokker soarte dekking elk plan jo kin oanbiede.

Yn dit artikel sille wy alles ûndersykje wat der te witten is oer de basis fan Medicare, fan dekking, oant kosten, oant ynskriuwing, en mear.

Wat is Medicare?

Medicare is in troch de regear fundearre programma dat soarchfersekering leveret oan Amerikanen dy't 65 en âlder binne. Guon persoanen dy't jonger binne dan 65 jier en chronike sûnenssoarch of beheining hawwe, kinne ek yn oanmerking komme foar dekking fan Medicare.

Medicare bestiet út meardere "ûnderdielen" dy't jo kinne ynskriuwe foar ferskate soarten soarchfersekering.

Medicare diel A

Medicare diel A, ek wol sikehûsfersekering neamd, behannelt tsjinsten dy't jo ûntfange as jo binne opnommen yn in sikehûs of in oare ynrjochting foar sûnenssoarch. D'r is in eigen risiko om te foldwaan en fergoedingen foar muntsoarch. Jo moatte miskien ek in preemje betelje foar dekking fan diel A, ôfhinklik fan jo ynkommensnivo.

Medicare diel B

Medicare diel B, ek wol medyske fersekering neamd, behannelt tsjinsten foar previntyf, diagnostyk en behanneling fan poliklinyske relatearre oan jo sûnensomstannichheden. D'r is in jierliks ​​eigen risiko en in moanlikse preemje om te dekken, lykas guon muntenfersekeringskosten.

Mei-inoar steane Medicare-dielen A en B bekend as "orizjinele Medicare."

Medicare Diel C

Medicare diel C, ek wol bekend as Medicare Advantage, is in privee fersekeringsopsje dy't sawol tsjinsten fan Medicare diel A as diel B behannelet. De measte Medicare Advantage-plannen biede ek ekstra dekking foar receptdrugs, fisy, dental, harksitting, en mear. Jo kinne mei dizze plannen moanlikse preemjes en copays betelje, hoewol elk ferskillende kosten hat.

Medicare diel D

Medicare Diel D, ek wol dekking foar receptdrugs, kin tafoege wurde oan orizjinele Medicare en helpt dekking fan guon fan jo kosten foar receptdrugs. Jo sille in apart eigen risiko en premium betelje foar dit plan.

Medigap

Medigap, ek wol oanfoljende fersekering fan Medicare neamd, kin ek wurde tafoege oan orizjinele Medicare en helpt dekking fan guon fan jo Medicare-kosten bûten de pocket. Jo sille in aparte preemje betelje foar dit plan.

Wat behannelt Medicare?

Jo dekking fan Medicare is ôfhinklik fan hokker dielen fan Medicare jo binne ynskreaun.

Diel A diel

Part A fan Medicare behannelt de measte sikehûsservices, ynklusyf:

• ambulante sikehûssoarch
• ambulante rehabsoarch
• ambulante psychiatryske soarch
• beheinde feardich soarch foar ferpleechkundige foarsjenning
• beheinde thússoarch
• hospice soarch

Medicare diel A dekt gjin tsjinsten foar ambulante sikehûzen, lykas besites oan needkeamers dy't net resultearje yn ferbliuws yn poliklinyk. Ynstee wurde tsjinsten foar ambulante sikehûzen behannele ûnder Medicare diel B.

Diel A hat gjin dekking foar de measte foarsjenningen foar sikehûzen, privee- en fersoargingssoarch, as soarch foar lange termyn.

Diel B diel

Part B fan Medicare behannelt medyske needsaaklike tsjinsten foar previntyf, diagnostyk en behanneling, ynklusyf:

• previntive tsjinsten
• ambulânseferfier foar need
• diagnostyske tsjinsten, lykas bloedûndersiken as röntgenfoto's
• behannelingen en medisinen administraasje troch in sûnenssoarch
• duorsume medyske apparatuer
• klinyske ûndersyksservices
• ambulante tsjinsten foar mentale sûnens

Diel B fan Medicare behannelt in gasthear fan previntive tsjinsten, fan sykte-screenings oant screening foar mentale sûnens. It behannelt ek bepaalde faksins, ynklusyf dy foar de gryp, hepatitis B, en longûntstekking.

Diel B behannelt de measte reseptdrugs net en biedt allinich heul beheinde medyske dekking oan.

Diel C dekking

Medicare diel C behannelt alles ûnder orizjinele Medicare diel A en diel B. De measte Medicare diel C-plannen behannelje ek:

• foarskreaune medisinen
• toskedokter tsjinsten
• fyzje tsjinsten
• gehoar tsjinsten
• fitnessprogramma's en lidmaatskippen foar gymnastyk
• ekstra sûnens foardielen

Net alle Medicare Advantage-plannen behannelje de boppesteande tsjinsten, dus is it wichtich om jo dekkingsopsjes te fergelykjen as jo winkelje foar it bêste Medicare Advantage-plan foar jo.

Diel D dekking

Medicare diel D behannelt receptdrugs. Elk medisynplan foar recept foar Medicare hat in formulary, as list fan goedkarde medisinen dy't wurde behannele. De formulary moat teminsten twa medisinen befetsje foar elk fan 'e faak foarskreaune medisynkategoryen, lykas:

• kanker medisinen
• antikonvulsanten
• antidepressiva
• antipsykotika
• HIV / AIDS medisinen
• immunosuppressive medisinen

D'r binne bepaalde medisinen op recept dy't net binne ûnder Diel D, lykas dy wurde brûkt foar behanneling fan erektile disfunksje as medisinen sûnder recept.

Elk resept medisynplan hat syn eigen regels, dus is it wichtich dit te beskôgjen by it fergelykjen fan plannen.

Medigap dekking

D'r binne op it stuit 10 ferskillende Medigap-plannen dy't jo kinne keapje fia partikuliere fersekeringsbedriuwen. Medigap-plannen helpe de dekkingskosten te dekken ferbûn mei jo Medicare-tsjinsten, dy't kinne omfetsje:

• Diel A ôflûkber
• Diel A muntenfersekering en sikehûskosten
• Diel A kosten foar muntenfersekering as kopienskip
• Dielber en diel fan 'e moanne diel B
• Kosten foar dielfersekering as kopiifering
• Diel B oerstallige lêsten
• bloedtransfúzjes (earste 3 pintsjes)
• betûfte soarchfersekeringskosten foar ferpleechhûs
• medyske kosten by it reizgjen bûten de Feriene Steaten

It is wichtich om te witten dat Medigap-plannen gjin ekstra dekking fan Medicare oanbiede. Ynstee helpe se allinich mei de kosten dy't assosjeare binne mei de Medicare-plannen wêryn jo binne ynskreaun.

Fable foar Medicare

De measte minsken komme yn oanmerking om te registrearjen yn orizjinele Medicare 3 moannen foar har 65e jierdei. D'r binne lykwols wat situaasjes as jo op elke leeftyd yn oanmerking komme foar dekking fan Medicare. Dizze útsûnderingen omfetsje:

• Bepaalde beheining. As jo ​​moanlikse foardielen foar ynvaliditeit ûntfange fia de Social Security Administration as Railroad Retirement Board (RRB), komme jo nei 24 moannen yn oanmerking foar Medicare.
• Amyotrofyske laterale sklerose (ALS). As jo ​​ALS hawwe en foardielen foar sosjale feiligens as RRB ûntfange, komme jo fan 'e earste moanne yn oanmerking foar Medicare.
• Einstadium renale sykte (ESRD). As jo ​​ESRD hawwe, komme jo automatysk yn oanmerking foar registrearje yn Medicare.

Ienris ynskreaun yn Medicare diel A en B kinne yn oanmerking komme Amerikanen ynskriuwe yn in Medicare Advantage-plan.

Ynskriuwe yn Medicare

De measte minsken dy't yn oanmerking komme foar dekking fan Medicare moatte har ynskriuwe yn 'e ynskriuwperioaden. De perioaden en deadlines foar ynskriuwing foar Medicare omfetsje:

• Earste ynskriuwing. Dit omfettet de 3 moannen foar, de moanne fan en de 3 moannen nei jo 65 jier wurden.
• Algemiene ynskriuwing. Dit is fan 1 jannewaris oant en mei 31 maart as jo jo earste ynskriuwperioade hawwe mist. Late ynskriuwjild kin lykwols jilde.
• Spesjale ynskriuwing. Dit is in opsje foar in bepaald oantal moannen, ôfhinklik fan jo reden foar kwalifikaasje.
• Ynskriuwing foar Medigap. Dit omfettet de 6 moannen nei't jo 65 jier wurden binne.
• Registraasje fan Medicare diel D. Dit is fan 1 april oant 30 juny as jo jo orizjinele ynskriuwperioade hawwe mist.
• Iepen ynskriuwing. Jo kinne jo dekking elk jier fan 15 oktober oant 7 desimber feroarje as jo wolle ynskriuwe, drop of feroarje in Medicare-plan.

Jo wurde automatysk ynskreaun yn Medicare diel A en B as:

• jo binne binnen 4 moannen 65 jier wurden en hawwe foardielen foar beheining krigen
• jo wurde gjin 65 jier, mar hawwe 24 moannen foardielen foar ynvaliditeit krigen
• jo binne gjin 65 jier wurden, mar binne diagnostisearre mei ALS as ESRD

Foar partikulieren dy't net automatysk ynskreaun binne by Medicare, moatte jo ynskriuwe fia de webside Social Security. As jo ​​jo net oanmelde yn 'e ynskriuwperioaden, binne d'r straffen foar lette ynskriuwing.

Wat binne de kosten?

Jo Medicare-kosten sille ôfhingje fan hokker type plan jo hawwe.

Diel A kostet

Kosten fan Medicare diel A omfetsje:

• Diel A premium: sa leech $ 0 (premiumfrij diel A) of sa heech as $ 471 per moanne, ôfhinklik fan hoe lang jo of jo echtgenoat oer jo libben hat wurke
• Diel A diel $ 1.484 per foardielperioade
• Dielfersekering diel A: fariearjend fan $ 0 oant de folsleine kosten fan tsjinsten, ôfhinklik fan de lingte fan jo ferbliuw

Diel B kostet

Kosten fan Medicare diel B omfetsje:

• Diel B premium: begjinnend by $ 148,50 per moanne of heger, basearre op jo ynkommen
• Dieltsje diel B: $ 203 per jier
• Dielfersekering diel B: 20 prosint fan it troch Medicare goedkarde bedrach foar dekken tsjinsten fan diel B

Diel C kostet

Jo sille noch de orizjinele Medicare-kosten betelje as jo ynskriuwe foar Medicare Part C. Medicare Advantage-plannen kinne ek plankosten oplade, dy't kinne omfetsje:

• moanlikse preemje
• jierliks ​​eigen risiko
• resept medisinen ôf te lûken
• copayments en coinsurance

Dizze kosten fan Medicare Advantage-plan kinne ferskille op basis fan wêr't jo wenje en de fersekeringsprovider dy't jo kieze.

Diel D kostet

Jo sille in aparte preemje betelje foar in Medicare Part D-plan, lykas kopiearingen foar jo foarskreaune medisinen. Dizze bedraggen foar ôfbetelling fariearje op basis fan hokker formulier "tier" jo resept medisinen falle. Elk plan hat ferskillende kosten en medisinen opnommen yn har nivo's.

Medigap kosten

Jo sille in aparte preemje betelje foar in Medigap-belied. Hâld lykwols yn gedachten dat Medigap-plannen bedoeld binne om te kompensearjen foar guon fan 'e oare orizjinele Medicare-kosten.

Guon fan 'e manieren om elke moanne jo Medicare-rekken te beteljen binne:

• De webside fan Medicare, mei in pinpas of kredytkaart
• fia de post, mei in sjek, postwissel, as betellingsformulier

In oare manier om jo Medicare-rekken te beteljen hjit Medicare Easy Pay. Medicare Easy Pay is in fergese tsjinst wêrmei jo jo moanlikse premiums fan Medicare diel A en diel B betelje kinne fia automatyske bankûttrekkingen.

As jo ​​binne ynskreaun yn Medicare diel A en B, kinne jo mear útfine oer hoe't jo kinne registrearje foar Medicare Easy Pay troch hjir te klikken.

Wat is it ferskil tusken Medicare en Medicaid?

Medicare is it regear-fundearre programma foar sûnensfersekering beskikber foar Amerikanen fan 65 en âlder en dyjingen mei beskate betingsten as beheining.

Medicaid is it regear-finansierde sûnensfersekeringprogramma beskikber foar kwalifisearjende Amerikanen mei leech ynkommen.

Jo kinne yn oanmerking komme foar sawol dekking fan Medicare as Medicaid. As dit bart, sil Medicare jo primêre fersekeringsdekking wêze en Medicaid sil jo sekundêre fersekeringsdekking wêze om te helpen mei kosten en oare tsjinsten dy't net dekt wurde troch Medicare.

Fermelding foar Medicaid wurdt besletten troch elke yndividuele steat en is basearre op de folgjende kritearia:

• jierliks ​​bruto ynkommen
• húshâldlike grutte
• famylje status
• beheining status
• boargerstatus

Jo kinne sjen as jo yn oanmerking komme foar Medicaid-dekking troch kontakt op te nimmen of jo lokale kantoar foar sosjale tsjinsten te besykjen foar mear ynformaasje.

De takeaway

Medicare is in populêre opsje foar sûnensfersekering foar Amerikanen dy't 65 en âlder binne of bepaalde beheining hawwe. Medicare diel A behannelt sikehûstsjinsten, wylst Medicare diel B medyske tsjinsten behannelt.

Medicare Diel D helpt de kosten fan receptdrugs te dekken, en in Medigap-plan helpt dekking fan Medicare premium- en muntenfersekeringskosten. Plannen foar Medicare Advantage biede it gemak fan alle dekkingsopsjes op ien plak.

Om in Medicare-plan yn jo gebiet te finen en yn te skriuwen, besykje Medicare.gov en brûk it online plan finder-ark.

Dit artikel waard bywurke op 18 novimber 2020, om ynformaasje oer 2021 Medicare te reflektearjen.

De ynformaasje op dizze webside kin jo helpe by it meitsjen fan persoanlike besluten oer fersekering, mar it is net bedoeld om advys te jaan oangeande de oankeap of gebrûk fan fersekerings- of fersekeringsprodukten. Healthline Media fiert it bedriuw fan fersekering op gjin inkelde manier oer en is net lisinsearre as fersekeringsbedriuw as produsint yn ien of oare Amerikaanske jurisdiksje. Healthline Media riedt of stipet gjin tredden dy't it bedriuw fan fersekering kinne oerskriuwe.