Cholesterolkontrôle: PCSK9-remmers tsjin Statins

Kontint

• Oer statins
• Hoe't se wurkje
• Soarten
• Oer PCSK9-remmers
• As se foarskreaun binne
• Hoe't se wurkje
• Bywurkings
• Effektiviteit
• Kosten
• Sprek mei jo dokter
• Sprek mei jo dokter

Ynlieding

Hast 74 miljoen Amerikanen hawwe heech cholesterol, neffens de. Minder as de helte krijt dêr lykwols behanneling foar. Dit bringt se op in heger risiko foar hertoanfal en beroerte. Wylst oefening en in sûn dieet faak kinne helpe by it behearen fan cholesterolnivo, is soms medikaasje nedich.

Twa soarten medisinen foarskreaun foar behanneling fan heech cholesterol omfetsje statins en PCSK9-ynhibitoren. Statins binne in populêre behanneling dy't sûnt de jierren '80 beskikber is. PCSK9-ynhibitoren, oan 'e oare kant, binne in nij type cholesterol-medisyn. Se waarden yn 2015 goedkard troch de Food and Drug Administration.

As jo ​​en jo dokter beslute oer in cholesterol-medisyn foar jo, kinne jo faktoaren beskôgje lykas side-effekten, kosten en effektiviteit. Lês fierder om mear te learen oer dizze medisinen en hoe't de twa soarten ferlykje.

Oer statins

Statins binne ien fan 'e meast foarkommende soarten medisinen dy't brûkt wurde om cholesterol te ferleegjen. As jo ​​hege cholesterol of oare kardiovaskulêre risiko's hawwe, kin jo dokter suggerearje dat jo in statine begjinne te nimmen. Se wurde faak brûkt as earste line behanneling foar heech cholesterol. Dit betsjut dat se de earste behanneling binne dy't jo dokter kin foarstelle.

Hoe't se wurkje

Statins wurkje troch in stof mei de namme HMG-CoA reduktase te blokkearjen. Dit is in kombinaasje dy't jo lever nedich is om cholesterol te meitsjen. It blokkearjen fan dizze stof ferleget de hoemannichte cholesterol dy't jo lever makket. Statins wurkje ek troch jo lichem te helpen opnij cholesterol te sammeljen dat op 'e muorren fan jo bloedfetten is sammele. Lês mear oer hoe't statins wurkje.

Soarten

Statins komme yn 'e foarm fan tabletten as kapsules dy't jo troch de mûle nimme. D'r binne hjoed in soad soarten statins te krijen. Se omfetsje:

• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Altoprev)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• simvastatin (Zocor)
• pitavastatin (Livalo)

Oer PCSK9-remmers

Statins kinne foarskreaun wurde foar in protte minsken mei hege cholesterol, mar PCSK9-ynhibitoren wurde typysk allinich foarskreaun foar bepaalde soarten minsken. Om't statins folle langer besteane, wite wy mear oer hoe effektyf se binne. PCSK9-ynhibitoren binne nijer en hawwe dus minder feiligensgegevens op lange termyn.

PCSK9-ynhibitoren binne ek heul djoer yn ferliking mei statins.

PCSK9-ynhibitoren wurde allinich troch ynjeksje jûn. D'r binne hjoed mar twa PCSK9-remmers beskikber yn 'e Feriene Steaten: Praluent (alirocumab) en Repatha (evolocumab).

As se foarskreaun binne

It American College of Cardiology advisearret dat jo en jo dokter allinich in PCSK9-ynhibitor beskôgje as:

• jo wurde beskôge as heech risiko foar in kardiovaskulêr probleem en jo cholesterol wurdt net kontroleare mei statins of oare cholesterol-ferleegjende medisinen
• jo hawwe in genetyske tastân neamd famyljoneel hypercholesterolemia, wêrby't ekstreem hege cholesterolnivo omfettet

Yn ien fan dizze gefallen wurde PCSK9-ynhibitoren typysk foarskreaun nei't twa soarten medikaasje jo cholesterolnivo net ferlege hawwe. Jo dokter kin bygelyks earst in statine foarskriuwe.As dat jo cholesterolnivo net genôch ferleget, kin jo dokter ezetimibe (Zetia) of medisinen foarstelle, neamd galle soere harsen. Foarbylden hjirfan binne cholestyramine (Locholest), colesevelam (Welchol), as colestipol (Colestid).

As jo ​​cholesterolnivo nei dit twadde type medikaasje noch te heech binne, dan kin jo dokter in PCSK9-ynhibitor foarstelle.

Hoe't se wurkje

PCSK9-ynhibitoren kinne wurde brûkt neist of ynstee fan statins. Dizze medisinen wurkje oars. PCSK9-ynhibitoren rjochtsje op in aaiwyt yn 'e lever neamd proprotein convertase subtilisin kexin 9, as PCSK9. Troch it ferminderjen fan it bedrach fan PCSK9 yn jo lichem, kinne PCSK9-ynhibitoren jo lichem cholesterol effisjinter ferwiderje.

Bywurkings

Statins en PCSK9-ynhibitoren kinne elk mild en serieuzere side-effekten feroarsaakje, en de effekten binne ferskillend tusken de medisinen.

Effektiviteit

Statins binne yn in soad minsken oantoand dat se cholesterol ferleegje. Se wurde sûnt de 1980's brûkt en har effekten binne ûndersocht yn tûzenen minsken dy't statins nimme om hertoanfal en beroerte te foarkommen.

Yn tsjinstelling ta waarden PCSK9-ynhibitoren koartlyn goedkard, sadat de feiligensgegevens op lange termyn net sa goed binne. Dochs binne PCSK9-ynhibitoren heul effektyf foar guon minsken.Ien ûndersyk toande dat alirocumab cholesterolnivo mei 61 prosint fermindere. It fermindere ek de kâns op kardiovaskulêre barrens lykas hertoanfal en beroerte. In oare stúdzje fûn ferlykbere resultaten mei evolocumab.

Kosten

Statins binne te krijen yn merkenamme en generike foarmen. Generika kostje oer it algemien minder dan merkferzjes, dus statins kinne goedkeap wêze.

PCSK9-ynhibitoren binne nij, dat se hawwe noch gjin generike ferzjes beskikber. Om dizze reden binne se djoerder dan statins. De kosten fan PCSK9-ynhibitoren kinne mear dan $ 14.000 per jier wêze. Boppedat, om dizze kosten te dekken troch jo fersekering, moatte jo falle yn ien fan 'e twa kategoryen dy't wurde oanrikkemandearre foar it brûken fan PCSK9-remmers. As jo ​​net passe yn ien fan dy kategoryen, soene jo wierskynlik sels moatte betelje foar in PCSK9-ynhibitor.

Sprek mei jo dokter

Statins en PCSK9-ynhibitoren binne wichtige medisynopsjes yn 'e behanneling fan hege cholesterolnivo. Wylst beide soarten medisinen helpe om cholesterolnivo te ferleegjen, binne d'r wat wichtige ferskillen. De tabel hjirûnder sketst yn ien eachopslach dizze ferskillen.

Sprek mei jo dokter

As jo ​​heech cholesterol hawwe en tinke dat ien fan dizze soarten medisinen goed foar jo wêze kin, dan moat jo earste stap wêze om mei jo dokter te praten. Se kinne jo mear fertelle oer dizze medisinen en jo oare behannelingopsjes. Guon fragen om mei jo dokter te besprekken kinne wêze:

• Is medikaasje de folgjende stap foar my yn it behearen fan myn hege cholesterol?
• Folgje ik de twa kritearia foar minsken dy't PCSK9-remmers kinne foarskreaun wurde?
• Moat ik mei in lipidspesjalist prate?
• Moat ik in oefenplan begjinne om myn cholesterol te behearjen?
• Kinne jo my trochferwize nei in registrearre diëtist om my te helpen myn dieet te behearjen?