Pankreas Transplant

Kontint

• Is d'r mear dan ien soarte pankreas-transplantaasje?
• Wa doneart de panko's?
• Hoe lang sil it duorje om in pankreas te ûntfangen?
• Wat bart der foar in pankreas-transplantaasje?
• Hoe wurdt in pankreas-transplantaasje útfierd?
• Wat bart der neidat in pankreas-transplantaasje is útfierd?
• Binne d'r risiko's ferbûn mei in pankreas-transplantaasje?
• Wat is it meinimmen foar ien dy't in pancreas-transplant beskôget?

Wat is in pankreas-transplantaasje?

Hoewol faak útfierd as lêste resort, is de pankreas-transplantaasje in wichtige behanneling wurden foar minsken mei diabetes type 1. Transplantaasjes foar alvleesklier wurde ek somtiden útfierd by minsken dy't insulinsjetherapy nedich binne en diabetes type 2 hawwe. Dit is lykwols folle minder faak.

De earste minsklike pankreas-transplantaasje waard foltôge yn 1966. It United Network for Organ Sharing (UNOS) rapporteart dat tusken Jannewaris 1988 en april 2018 mear dan 32.000 transplantaasjes binne útfierd yn 'e Feriene Steaten.

It doel fan in transplantaasje is om normale bloedsûkernivo's yn it lichem te herstellen. De transplante pankreas is yn steat om insuline te produsearjen om bloedglukosepegels te behearjen. Dit is in taak dy't de besteande pankreas fan in transplantaasjekandidaat net mear goed kin útfiere.

In pankreas-transplantaasje wurdt foaral dien foar minsken mei sûkersykte. It sil typysk net wurde brûkt om minsken mei oare omstannichheden te behanneljen. It wurdt selden dien om bepaalde kankers te behanneljen.

Is d'r mear dan ien soarte pankreas-transplantaasje?

D'r binne ferskate soarten pankreas-transplantaasjes. Guon minsken kinne allinich in pankreas-transplantaasje hawwe (PTA). Minsken mei diabetyske nefropaty - skea oan 'e nieren troch diabetes - kinne in donor pankreas en nier krije. Dizze proseduere wurdt simultane pankreas-nier (SPK) transplant neamd.

Fergelykbere prosedueres omfetsje pankreas nei nier (PAK) en nieren nei pankreas (KAP) transplantaasjes.

Wa doneart de panko's?

In pankreasdonor is meastal ien dy't breindead is ferklearre, mar op in libbensstypjende masine bliuwt. Dizze donor moat foldogge oan mienskiplike transplantaasje-kritearia, ynklusyf in bepaalde leeftyd en oars sûn.

De pankreas fan 'e donor moat ek immunologysk oerienkomme mei it lichem fan' e ûntfanger. Dit is wichtich om te helpen ôfwizingsrisiko te ferminderjen. Ofwizing komt foar as it ymmúnsysteem fan in ûntfanger negatyf reageart op it doneare oargel.

Sa no en dan libje pankreas donateurs. Dit kin barre, bygelyks as de ûntfanger fan 'e transplantaasje in donor kin fine dy't in nauwe relative is, lykas in identike twilling. In libbene donor jout in diel fan har pankreas, net it heule orgaan.

Hoe lang sil it duorje om in pankreas te ûntfangen?

D'r binne mear dan 2500 minsken op 'e wachtlist foar in soarte fan pankreas-transplantaasje yn' e Feriene Steaten, merkt UNOS op.

Neffens Johns Hopkins Medicine sil de gemiddelde persoan ien oant twa jier wachtsje om in SPK útfiere te litten. Minsken dy't oare soarten transplantaasjes ûntfange, lykas in PTA as PAK, sille typysk mear dan twa jier trochbringe op 'e wachtlist.

Wat bart der foar in pankreas-transplantaasje?

Jo krije in medyske evaluaasje by in transplantsintrum foardat elke soart organtransplantaasje is. Dit sil meardere tests omfetsje om jo algemiene sûnens te bepalen, ynklusyf in fysike eksamen. In sûnenssoarch yn it transplantaasjesintrum sil jo medyske skiednis ek beoardielje.

Foardat jo in pankreas-transplant krije, omfetsje spesifike tests dy't jo kinne ûndergean:

• bloedûndersiken, lykas bloedtypjen as in HIV-test
• in röntgenfoto fan 'e boarst
• nierfunksje testen
• neuropsychologyske eksamens
• stúdzjes om jo hertfunksje te kontrolearjen, lykas in echokardiogram of elektrokardiogram (EKG)

Dit evaluaasjeproses sil ien oant twa moanne duorje. It doel is om te bepalen oft jo in goeie kandidaat binne foar sjirurgy en oft jo it medisynregime nei transplantaasje kinne behannelje.

As bepaald wurdt dat in transplant foar jo passend is, dan wurde jo op 'e wachtlist fan it transplantaasjesintrum pleatst.

Tink derom dat ferskillende transplantaasjesintra wierskynlik ferskillende preoperative protokollen hawwe. Dizze sille ek fierder ferskille ôfhinklik fan it type donor en de algemiene sûnens fan 'e ûntfanger.

Hoe wurdt in pankreas-transplantaasje útfierd?

As de donor ferstoarn is, sil jo sjirurch har pankreas en in taheakke diel fan har tinne darm ferwiderje. As de donor libbet, sil jo sjirurch normaal in diel fan it lichem en de sturt fan har pankreas nimme.

In PTA-proseduere duorret sawat twa oant fjouwer oeren. Dizze proseduere wurdt útfierd ûnder algemiene anaesthesia, sadat de ûntfanger fan 'e transplantaasje folslein bewusteleas is om gjin pine te fielen.

Jo sjirurch makket in besuniging yn it sintrum fan jo búk en pleatst it donorweefsel yn jo ûnderliif. Se sille dan it nije diel fan 'e donderdarm mei de pankreas (fan in ferstoarne donor) oan jo lytse darm of de donorpankreas (fan in libbene donor) oan jo urineblaas befestigje en de pankreas oan bloedfetten befestigje. De besteande panko's fan 'e ûntfanger bliuwt normaal yn it lichem.

Surgery duorret langer as in nier ek wurdt transplantearre fia in SPK-proseduere. Jo sjirurch sil de ureter fan 'e donornier oan' e blaas en bloedfetten befestigje. As it mooglik is, litte se de besteande nier normaal te plak.

Wat bart der neidat in pankreas-transplantaasje is útfierd?

Post-transplant bliuwe ûntfangers de earste dagen yn 'e yntinsive-ienheid (ICU) om nauwkeurige kontrôle te meitsjen foar eventuele komplikaasjes. Hjirnei ferhúzje se faak nei in transplant-herstel-ienheid yn it sikehûs foar fierdere rekreaasje.

In pankreas-transplant befettet in protte soarten medisinen. De medisyntherapy fan in ûntfanger sil wiidweidige kontrôle nedich wêze, fral om't se alle dagen in oantal fan dizze medisinen nimme om ôfwizing te foarkommen.

Binne d'r risiko's ferbûn mei in pankreas-transplantaasje?

Lykas by elke oargeltransplantaasje hat in pankreas-transplant de mooglikheid fan ôfwizing. It draacht ek it risiko fan mislearring fan 'e pankreas sels. It risiko yn dizze bysûndere proseduere is relatyf leech, tank oan foarútgong yn sjirurgyske en immunosuppressive medikaasje-terapy. D'r is ek in risiko fan dea ferbûn mei elke sjirurgy.

De Mayo Clinic merkt op dat it fiifjierrige oerlibbingsnivo fan in transplantaasje fan pancreases sawat 91 prosint is. Neffens a is de heale libben (hoe lang duorret it) fan in pankreas-transplantaasje by SPK-transplantaasje teminsten 14 jier. Undersikers konstatearje dat in poerbêste langduorjende oerlibjen fan 'e ûntfanger en it pankreastransplant yn dizze soarte transplantaasje kin wurde berikt troch minsken dy't type 2-diabetes hawwe en fan hege leeftyd binne.

Dokters moatte de lange termyn foardielen en risiko's fan transplantaasje weagje tsjin 'e komplikaasjes en potensjeel foar dea assosjeare mei diabetes.

De proseduere sels hat in oantal risiko's, lykas bloeding, bloedklont, en ynfeksje. D'r is ek in tafoege risiko fan hyperglykemia (hege bloedsûker) dy't foarkomt tidens en fuort nei de transplantaasje.

De medisinen jûn nei de transplantaasje kinne ek serieuze side-effekten feroarsaakje. Untfangers fan transplantaasje moatte in protte fan dizze medisinen lange termyn nimme om ôfwizing te foarkommen. Side-effekten fan dizze medisinen omfetsje:

• heech Cholesterol
• hege bloeddruk
• hyperglykemia
• tinner fan 'e bonken (osteoporose)
• hierferlies as oermjittige hiergroei by manlju as froulju
• gewichtswinning

Wat is it meinimmen foar ien dy't in pancreas-transplant beskôget?

Sûnt de earste pankreas-transplantaasje binne d'r in soad foarútgong yn 'e proseduere. Dizze foarútgong omfetsje bettere seleksje fan oargeldonors en ek ferbetteringen yn immunosuppressive terapy om weefselferwerping te foarkommen.

As jo ​​dokter bepaalt dat in pankreas-transplantaasje in passende opsje foar jo is, sil it proses kompleks wêze. Mar as in pankreas-transplantaasje suksesfol is, sille ûntfanger in ferbettering yn har libbenskwaliteit sjen.

Sprek mei jo dokter om te bepalen oft in pankreastransplantaasje foar jo is.

Minsken dy't in orgeltransplantaasje beskôgje kinne ek in ynformaasjekit en oare fergese materialen oanfreegje by de UNOS.