Myelomeningocele: wat it is, symptomen, oarsaken en behanneling
![Spina bifida (myelomeningocele, meningocele, occulta) - causes, symptoms, treatment](https://i.ytimg.com/vi/jlDZA2PNW2o/hqdefault.jpg)
Kontint
- Wichtichste symptomen
- Wat feroarsaket myelomeningocele
- Hoe't de behanneling wurdt dien
- Hoe wurdt de operaasje dien
- Is it mooglik om operaasje te meitsjen oan 'e uterus?
- Fysioterapy foar myelomeningocele
- As jo weromgean nei de dokter
Myelomeningocele is it heulste soarte spina bifida, wêrby't de rêchbonken fan 'e poppe har net goed ûntwikkelje tidens de swierens, wêrtroch it ferskinen fan in pûdsje op' e rêch dat it rêgemurch, senuwen en serebrospinale floeistof befettet.
Oer it algemien is it uterlik fan 'e myelomeningocele pouch faker oan' e ûnderkant fan 'e rêch, mar it kin oeral op' e rêchbonke ferskine, wêrtroch it bern de gefoelichheid en funksje fan 'e ledematen ûnder de lokaasje fan' e feroaring ferliest.
Myelomeningocele hat gjin genêze, om't, hoewol it mooglik is de tas te ferminderjen mei sjirurgy, de ferwûningen dy't troch it probleem feroarsake binne, net folslein kinne wurde omkeard.
![](https://a.svetzdravlja.org/healths/mielomeningocele-o-que-sintomas-causas-e-tratamento.webp)
Wichtichste symptomen
It haadsymptoom fan myelomeningocele is it uterlik fan in pûdsje op 'e rêch fan' e poppe, lykwols oare tekens omfetsje:
- Moeilikheid as ôfwêzigens fan beweging yn 'e skonken;
- Spierswakke;
- Ferlies fan gefoelichheid foar waarmte of kjeld;
- Urinêre en fekale ynkontininsje;
- Misfoarmen yn 'e skonken as fuotten.
Meastentiids wurdt de diagnoaze fan myelomeningocele direkt by berte steld mei de observaasje fan 'e tas op' e rêch fan 'e poppe. Derneist freget de dokter normaal neurologyske eksamens om te kontrolearjen op alle nerve-belutsenens.
Wat feroarsaket myelomeningocele
De oarsaak fan myelomeningocele is noch net goed fêstlein, lykwols wurdt leaud dat it it resultaat is fan genetyske en miljeufaktoaren, en is meast relatearre oan in skiednis fan spinale misfoarmen yn 'e famylje as foliumsoerstefekt.
Dêrnjonken binne froulju dy't bygelyks antykonvulsive medisinen brûkten yn 'e swangerskip, of hawwe bygelyks diabetes, myelomeningocele hawwe.
Om myelomeningocele foar te kommen is it wichtich foar swangere froulju foliumsoer oan te foljen foar en tidens de swangerskip, om't it neist myelomeningocele te foarkommen foarkomt, bygelyks foarkommende berte en pre-eklampsia. Sjoch hoe't supplementen fan foliumsoer moatte wurde dien yn 'e swierens.
Hoe't de behanneling wurdt dien
Behanneling fan myelomeningocele wurdt normaal begon binnen de earste 48 oeren nei berte mei sjirurgy om de feroaring yn 'e rêchbonke te korrigearjen en it begjin fan ynfeksjes of nije ferwûningen yn' e rêgemurch te foarkommen, it type folchoarder te beheinen.
Hoewol behanneling foar myelomeningocele mei sjirurgy effektyf is yn it genêzen fan 'e rêchblessuere fan' e poppe, is it net yn steat de folchoarder te behanneljen dy't de poppe sûnt de berte hat. Dat is, as de poppe bygelyks waard berne mei ferlamming of ynkontininsje, sil it net genêzen wurde, mar it sil it ferskinen fan nije folchoarder foarkomme dy't ûntstean kin troch eksposysje fan 'e rêgemurch.
Hoe wurdt de operaasje dien
Surgery foar behanneljen fan myelomeningocele wurdt normaal dien yn it sikehûs ûnder algemiene anaesthesia en moat, ideaal, wurde dien troch in team dat in neurochirurg en in plastyske sjirurch befettet. Dat komt om't it normaal de folgjende stap foar stap folget:
- It rêgemurch wurdt sletten troch de neurochirurg;
- De rêchspieren wurde sletten troch in plastyske sjirurch en de neurochirurg;
- De hûd wurdt sletten troch de plastyske sjirurch.
Faaks, om't d'r in bytsje hûd te krijen is op 'e side fan' e myelomeningocele, moat de sjirurch in stikje hûd fan in oar diel fan 'e rêch of ûnderkant fan' e poppe fuortsmite, om in fragmint út te fieren en de iepening yn 'e rêch te sluten.
Derneist kinne de measte poppen mei myelomeningocele ek hydrocephalus ûntwikkelje, wat in probleem is dat in oerstallige ophoping fan floeistof yn 'e skedel feroarsaket, en dêrom kin it nedich wêze om nei it earste libbensjier in nije sjirurgy te hawwen om in systeem te pleatsen dat helpt om floeistoffen nei oare dielen fan it lichem te drainen. Learje mear oer hoe't hydrocephalus wurdt behannele.
Is it mooglik om operaasje te meitsjen oan 'e uterus?
Hoewol it minder faak is, is d'r yn guon sikehuzen ek de opsje om te operearjen om myelomeningocele te beëinigjen foar it ein fan 'e swangerskip, noch yn' e uterus fan 'e swangere frou.
Dizze sjirurgy kin rûn 24 wiken dien wurde, mar it is in heul delikate proseduere dy't allinich moat wurde dien troch in goed oplate sjirurch, dy't de sjirurgy djoerder makket. De resultaten fan sjirurgy yn 'e uterus lykje lykwols better te wêzen, om't d'r minder mooglikheid is foar nije spinalkordferwûnen by de swierens.
Fysioterapy foar myelomeningocele
Fysioterapy foar myelomeningocele moat wurde dien tidens it groei- en ûntwikkelingsproses fan 'e poppe om de amplitude fan' e gewrichten te behâlden en spieratrofy te foarkommen.
Derneist is fysike terapy ek in geweldige manier om bern oan te moedigjen om mei har beheiningen om te gean, lykas yn 't gefal fan ferlamming, wêrtroch't se in unôfhinklik libben hawwe kinne, troch bygelyks gebrûk fan krukken of in rolstoel.
As jo weromgean nei de dokter
Neidat de poppe is ûntslein út it sikehûs is it wichtich om nei de dokter te gean as symptomen lykas:
- Koorts boppe 38ºC;
- Tekoart oan winsk om te spyljen en apaty;
- Rêdens op 'e operaasjeplak;
- Fermindere krêft yn unbeynfloede ledematen;
- Faak braken;
- Dilatearre sêft plak.
Dizze symptomen kinne serieuze komplikaasjes oanjaan, lykas ynfeksje as hydrocephalus, en dêrom is it wichtich om sa gau mooglik nei de meldkeamer te gean.