Skriuwer: Robert Simon
Datum Fan Skepping: 16 Juny 2021
Datum Bywurkje: 22 Spetimber 2024
Anonim
Lamivudine (Epivir) - Pharmacist Review - Uses, Dosing, Side Effects
Fideo: Lamivudine (Epivir) - Pharmacist Review - Uses, Dosing, Side Effects

Kontint

FDA warskôging

Dit medisyn hat in boks warskôging. Dit is de earnstichste warskôging fan 'e Food and Drug Administration (FDA). In bokswaarskuwing warskôget dokters en pasjinten oer medisyneffekten dy't gefaarlik kinne wêze.

  • As jo ​​HBV hawwe en lamivudine nimme, mar dan stopje mei nimme, kin jo HBV-ynfeksje folle hurder wurde. Jo soarchoanbieder soe jo heul foarsichtich moatte kontrolearje as dit bart. Tink derom ek dat as lamivudine foarskreaun wurdt foar HIV-ynfeksje, it foarskreaun is yn in oare sterkte. Brûk gjin lamivudine dat is foarskreaun om HIV te behanneljen. Op deselde manier, as jo HIV-ynfeksje hawwe, brûk dan gjin lamivudine foarskreaun foar behanneling fan HBV-ynfeksje.

Hichtepunten foar lamivudine

  1. Lamivudine orale tablet is te krijen as in generyk medisyn en in merknamme-medisyn. Merknamme: Epivir, Epivir-HBV.
  2. Lamivudine komt as in orale tablet en in orale oplossing.
  3. Lamivudine orale tablet wurdt brûkt foar behanneling fan HIV-ynfeksje en hepatitis B (HBV) ynfeksje.

Wat is lamivudine?

Lamivudine is in receptdrug. It komt as in orale tablet en in orale oplossing.


Lamivudine orale tablet is te krijen as medisinen Epivir en Epivir-HBV. It is ek te krijen as generyk medisyn. Generike medisinen kostje normaal minder dan de merkferzje. Yn guon gefallen binne se miskien net yn alle sterktes of foarmen te krijen as de merknamme-drug.

As jo ​​lamivudine nimme om HIV te behanneljen, sille jo it nimme as ûnderdiel fan in kombinaasjeterapy. Dat betsjut dat jo it moatte nimme mei oare medisinen om jo HIV-ynfeksje te behanneljen.

Wêrom wurdt it brûkt

Lamivudine wurdt brûkt foar it behanneljen fan twa ferskillende firale ynfeksjes: HIV en hepatitis B (HBV).

Hoe't it wurket

Lamivudine heart ta in klasse medisinen neamd nucleoside reverse transcriptase-ynhibitoren (NRTI's). In klasse medisinen is in groep medisinen dy't op in fergelykbere manier wurkje. Dizze medisinen wurde faak brûkt om soartgelikense omstannichheden te behanneljen.

Lamivudine genêst gjin ynfeksje mei HIV of HBV. It helpt lykwols de fuortgong fan dizze sykten te vertragen troch it fermogen fan 'e firussen te replikearjen (kopyen fan harsels te meitsjen) te beheinen.


Om yn jo lichem te replicearjen en te fersprieden, moatte HIV en HBV in enzyme brûke dat reverse transkriptase hjit. NRTI's lykas lamivudine blokkearje dit enzyme. Dizze aksje foarkomt dat HIV en HBV sa gau kopyen meitsje, en de fersprieding fan 'e firussen fertrage.

As lamivudine allinich brûkt wurdt om HIV te behanneljen, kin it liede ta medisynresistinsje. It moat brûkt wurde yn kombinaasje mei teminsten twa oare antiretrovirale medisinen om HIV te kontrolearjen.

Lamivudine-side-effekten

Lamivudine orale tablet kin mild as serieuze side-effekten feroarsaakje. De folgjende list befettet guon fan 'e kaai-side-effekten dy't foarkomme kinne by it nimmen fan lamivudine. Dizze list befettet net alle mooglike side-effekten.

Foar mear ynformaasje oer de mooglike side-effekten fan lamivudine, as tips oer hoe't jo omgean kinne mei in steurend side-effekt, praat dan mei jo dokter as apteker.

Faker foarkommende side-effekten

De faker foarkommende side-effekten dy't kinne foarkomme mei lamivudine omfetsje:

  • hoastje
  • diarree
  • wurgens
  • hoofdpijn
  • malaise (algemien ûngemak)
  • nasale symptomen, lykas in rinnende noas
  • mislikens

Serieuze kant effekten

Belje jo dokter fuort as jo serieuze side-effekten hawwe. Skilje 911 as jo symptomen libbensgefaarlik fiele of as jo tinke dat jo in medyske need hawwe. Serieuze side-effekten en har symptomen kinne it folgjende omfetsje:


  • Laktyske acidose as swiere leverfergrutting. Symptomen kinne omfetsje:
    • mage pine
    • diarree
    • ûndjip sykheljen
    • spierpine
    • swakte
    • kâld of duizelig fiele
  • Pankreatitis. Symptomen kinne omfetsje:
    • mage opblaasd
    • pine
    • mislikens
    • spuie
    • sêftens by oanreitsjen fan de búk
  • Oergefoelichheid as anafylaxe. Symptomen kinne omfetsje:
    • hommelse of earnstige útslach
    • sykheljen problemen
    • hives
  • Lever sykte. Symptomen kinne omfetsje:
    • donkere urine
    • gjin sin oan iten
    • wurgens
    • geelsucht (gieljende hûd)
    • mislikens
    • sêftens yn it mage gebiet
  • Skimmelynfeksje, longûntstekking as tuberkuloaze. Dizze kinne in teken wêze dat jo immuunrekonstitúsjesyndroam ûnderfine.

Lamivudine kin ynteraksje hawwe mei oare medisinen

Lamivudine orale tablet kin ynteraksje hawwe mei ferskate oare medisinen. Ferskillende ynteraksjes kinne ferskate effekten feroarsaakje. Guon kinne bygelyks ynterferearje mei hoe goed in medisyn wurket, wylst oaren ferhege side-effekten kinne feroarsaakje.

Hjirûnder is in list mei medisinen dy't ynteraksje kinne hawwe mei lamivudine. Dizze list befettet net alle medisinen dy't ynteraksje kinne hawwe mei lamivudine.

Foardat jo lamivudine nimme, moatte jo der wis fan wêze dat jo dokter en apteker fertelle oer alle resepten, over-the-counter, en oare medisinen dy't jo nimme. Fertel se ek oer alle vitaminen, krûden en supplementen dy't jo brûke. It dielen fan dizze ynformaasje kin jo helpe potensjele ynteraksjes te foarkommen.

As jo ​​fragen hawwe oer ynteraksjes mei medisinen dy't jo kinne beynfloedzje, freegje dan jo dokter as apteker.

Emtricitabine

Nim gjin emtricitabine as jo ek lamivudine nimme. Se binne ferlykbere medisinen en nimme se tegearre kinne de gefaarlike side-effekten fan emtricitabine ferheegje. Drugs dy't emtricitabine befetsje omfetsje:

  • emtricitabine (Emtriva)
  • emtricitabine / tenofovirdisoproxilfumaraat (Truvada)
  • emtricitabine / tenofovir alafenamide fumaraat (Descovy)
  • efavirenz / emtricitabine / tenofovirdisoproxilfumaraat (Atripla)
  • rilpivirine / emtricitabine / tenofovirdisoproxilfumaraat (Complera)
  • rilpivirine / emtricitabine / tenofovir alafenamide fumarat (Odefsey)
  • emtricitabine / tenofovir disoproxil fumarat / elvitegravir / cobicistat (Stribild)
  • emtricitabine / tenofovir alafenamide fumarat / elvitegravir / cobicistat (Genvoya)

Trimethoprim / sulfamethoxazole

Dizze kombinaasje antibiotika wurdt brûkt om ferskate ynfeksjes te behanneljen, ynklusyf urinewegeninfeksje en diarree fan reizgers. Lamivudine kin ynteraksje hawwe mei dizze medisinen. Sprek mei jo dokter as jo dit antibiotika nimme. Oare nammen dêrfoar binne:

  • Bactrim
  • Septra DS
  • Cotrim DS

Drugs dy't sorbitol befetsje

Nim sorbitol mei lamivudine kin de hoemannichte lamivudine yn jo lichem ferminderje. Dit kin it minder effektyf meitsje. As mooglik, foarkommen fan lamivudine te brûken mei alle medisinen dy't sorbitol befetsje. Dit omfettet resept en medisinen sûnder recept. As jo ​​lamivudine moatte nimme mei medisinen dy't sorbitol befetsje, sil jo dokter wierskynlik jo virale lading nauwer kontrolearje.

Hoe nimme lamivudine

De lamivudinedosaasje dy't jo dokter foarskriuwt sil ôfhingje fan ferskate faktoaren. Dêr heart by:

  • it type en de earnst fan 'e tastân dy't jo lamivudine brûke om te behanneljen
  • dyn leeftiid
  • de foarm fan lamivudine dy't jo nimme
  • oare medyske omstannichheden dy't jo hawwe kinne

Typysk sil jo dokter jo begjinne mei in lege dosaasje en oanpasse it oer tiid om de dosaasje te berikken dy't jo past. Se sille úteinlik de lytste dosaasje foarskriuwe dy't it winske effekt leveret.

De folgjende ynformaasje beskriuwt dosinten dy't faak wurde brûkt of oanrikkemandearre. Soargje lykwols de dosaasje dy't jo dokter foar jo foarskriuwt. Jo dokter sil de bêste dosaasje bepale foar jo behoeften.

Dosaasje foar ynfeksje troch minsklik immuno-tekoartfirus (HIV)

Generic: Lamivudine

  • Foarm: mûnlinge tablet
  • Sterken: 150 mg, 300 mg

Merk: Epivir

  • Foarm: mûnlinge tablet
  • Sterken: 150 mg, 300 mg

Folwoeksen dosaasje (leeftyd 18 jier en âlder)

  • Typyske dosaasje: 300 mg elke dei. Dit bedrach kin twa kear deis wurde jûn as 150 mg, as ien kear deis 300 mg.

Bernedosaasje (leeftyd 3 moannen oant 17 jier)

Dosearring is basearre op it gewicht fan jo bern.

  • Typyske dosaasje: 4 mg / kg, twa kear deis, as 8 mg / kg ien kear deis.
    • Foar bern dy't 14 kg (31 lbs) oant <20 kg (44 lbs) weagje: 150 mg ien kear deis, of 75 mg twa kear deis.
    • Foar bern dy't ≥20 (44 lbs) oant ≤25 kg (55 lbs) weagje: 225 mg ien kear deistich, as 75 mg moarns en 150 mg jûns.
    • Foar bern dy't ≥25 kg (55 lbs) weagje: 300 mg ien kear deis, of 150 mg twa kear deis.

Bernedosaasje (leeftyd 0-2 moannen)

Dosearring foar bern jonger dan 3 moannen is net fêststeld.

Spesjale oerwegings oer dosaasje

  • Foar bern en oaren dy't tabletten net kinne slikje: Bern en oaren dy't tabletten net kinne slikje, kinne ynstee de orale oplossing nimme. De dosaasje is basearre op lichemgewicht. De dokter fan jo bern sil de dosaasje bepale. De tabletfoarm hat de foarkar foar bern dy't teminsten 14 kilo weagje (14 kg) en tabletten kinne slikje.
  • Foar minsken mei niersykte: Jo nieren ferwurkje lamivudine mooglik net rap genôch út jo bloed. Jo dokter kin jo in legere dosaasje foarskriuwe, sadat it medisynivo net te heech wurdt yn jo lichem.

Dosaasje foar ynfeksje fan hepatitis B-virus (HBV)

Merk: Epivir-HBV

  • Foarm: mûnlinge tablet
  • Sterken: 100 mg

Folwoeksen dosaasje (leeftyd 18 jier en âlder)

  • Typyske dosaasje: 100 mg ien kear per dei.

Bernedosaasje (leeftyd 2-17 jier)

Dosearring is basearre op it gewicht fan jo bern. Foar bern dy't minder dan 100 mg per dei nedich binne, moatte se de orale oplossingferzje fan dit medisyn nimme.

  • Typyske dosaasje: 3 mg / kg ien kear per dei.
  • Maksimum dosaasje: 100 mg deistich.

Bernedosaasje (leeftyd 0-1 jier)

Dosearring foar bern jonger dan 2 jier is net fêststeld.

Spesjale oerwegings oer dosaasje

  • Foar bern en oaren dy't tabletten net kinne slikje: Bern en oaren dy't tabletten net kinne slikje, kinne ynstee de orale oplossing nimme. De dosaasje is basearre op lichemgewicht. De dokter fan jo bern sil de dosaasje bepale.
  • Foar minsken mei niersykte: Jo nieren ferwurkje lamivudine mooglik net rap genôch út jo bloed. Jo dokter kin jo in legere dosaasje foarskriuwe, sadat it medisynivo net te heech wurdt yn jo lichem.

Lamivudine warskôgingen

Dit medisyn komt mei ferskate warskôgingen.

FDA warskôging: gebrûk foar HBV en HIV

  • Dit medisyn hat in warskôging foar in swarte doaze. In warskôging foar in swarte doaze is de earnstichste warskôging fan 'e Food and Drug Administration (FDA). In warskôging foar in swarte doaze warskôget dokters en pasjinten oer drugseffekten dy't gefaarlik kinne wêze.
  • As jo ​​HBV hawwe en lamivudine nimme, mar dan stopje mei nimme, kin jo HBV-ynfeksje folle hurder wurde. Jo soarchoanbieder soe jo heul foarsichtich moatte kontrolearje as dit bart. Wês ek bewust dat lamivudine dat is foarskreaun foar HIV-ynfeksje in oare sterkte is. Brûk gjin lamivudine dat is foarskreaun om HIV te behanneljen. Op deselde manier, as jo HIV-ynfeksje hawwe, brûk dan gjin lamivudine foarskreaun foar behanneling fan HBV-ynfeksje.

Laktyske acidose en swiere leverfergrutting mei fettige leverwaarskôging

Dizze betingsten binne bard by minsken dy't lamivudine nimme, wêrby't it meast foarkomt by froulju. As jo ​​symptomen hawwe fan dizze betingsten, belje dan fuortendaliks jo dokter. Dizze symptomen kinne mage-pine, diarree, ûndjippe sykheljen, spierpine, swakte, en kâld of duizelich omfetsje.

Pankreatitis warskôging

Pankreatitis, as swelling fan 'e pankreas, is heul selden foarkommen by minsken dy't lamivudine nimme. Tekens fan pankreatitis omfetsje mage opblaasd, pine, mislikens, braken en sêftens by it oanreitsjen fan 'e mage. Minsken dy't yn it ferline pankreatitis hawwe hawwe in grutter risiko.

Warskôging foar leversykte

Jo kinne leversykte ûntwikkelje by it nimmen fan dit medisyn. As jo ​​al hepatitis B of hepatitis C hawwe, kin jo hepatitis slimmer wurde. Symptomen fan leversykte kinne donkere urine omfetsje, ferlies fan appetit, wurgens, geelzucht (gieljende hûd), mislikens, en sêftens yn 'e mage.

Ymmune warskôging foar ymmúnsteurnisyndroam (IRS)

Mei IRS feroarsaket jo weromkommend ymmúnsysteem ynfeksjes dy't jo yn it ferline hiene werom. Foarbylden fan ynfeksjes út it ferline dy't werom kinne omfetsje skimmelinfeksjes, longûntstekking as tuberkuloaze. Jo dokter moat miskien de âlde ynfeksje behannelje as dit bart.

HBV ferset warskôging

Guon HBV-ynfeksjes kinne resistint wurde foar lamivudine-behanneling. As dit bart, is de medikaasje net langer yn steat it firus út jo lichem te wiskjen. Jo dokter sil jo HBV-nivo's kontrolearje mei bloedtests, en kin in oare behanneling oanbefelje as jo HBV-nivo's heech bliuwe.

Allergy warskôging

As jo ​​problemen hawwe mei piipjen, netelroos, of sykheljen nei it nimmen fan dit medisyn, kinne jo der allergisch foar wêze. Stopje it fuortendaliks te nimmen en gean nei in meldkeamer of skilje 911.

As jo ​​yn it ferline in allergyske reaksje hawwe hân op lamivudine, nim it dan net wer op. It opnij nimme kin fataal wêze (dea feroarsaakje).

Warskôgings foar minsken mei bepaalde sûnensomstannichheden

Foar minsken mei hepatitis C: As jo ​​HIV-ynfeksje en hepatitis C-virus (HCV) ynfeksje hawwe en ynterferon en ribavirine nimme foar HCV-ynfeksje, kinne jo leverskea ûnderfine. Jo dokter moat jo kontrolearje op leverskea as jo lamivudine kombinearje mei dizze medisinen.

Foar minsken mei pankreatitis: Minsken dy't yn it ferline pankreatitis hawwe hawwe in grutter risiko foar it ûntwikkeljen fan 'e tastân wer by it nimmen fan dit medisyn. Symptomen fan pankreatitis kinne ûnder oaren mage opblaasje, pine, mislikens, braken en sêftens by it oanreitsjen fan 'e mage.

Foar minsken mei fermindere nierfunksje: As jo ​​in niersykte hawwe of in fermindere nierfunksje, kinne jo nieren lamivudine net rap genôch fan jo lichem ferwurkje. Jo dokter kin jo dosaasje ferminderje, sadat it medisyn net yn jo lichem opbout.

Warskôgings foar oare groepen

Foar swangere froulju: D'r binne gjin adekwate en goed kontroleare stúdzjes fan lamivudine by swangere froulju.Lamivudine moat allinich yn 'e swangerskip wurde brûkt as it potensjele foardiel opwaacht as it potensjele risiko foar de swangerskip.

Belje jo dokter as jo swier wurde as jo dit medisyn nimme.

Foar froulju dy't boarstfieding hawwe:

  • Foar froulju mei HIV: De oanbefelling adviseart Amerikaanske froulju mei HIV gjin boarstfieding te jaan om HIV oer te bringen fia memmemolke.
  • Foar froulju mei HBV: Lamivudine giet wol troch memmemolke. D'r binne lykwols gjin adekwate stúdzjes dy't de effekten sjen litte dy't it kin hawwe op in bern dat boarst wurdt, of op 'e molkeproduksje fan in mem.

As jo ​​jo bern boarst hawwe, praat dan mei jo dokter. Beprate de foardielen fan boarstfieding, lykas de risiko's fan jo bern blootstelle oan lamivudine tsjin de risiko's fan gjin behanneling foar jo tastân.

Foar senioaren: As jo ​​65 jier of âlder binne, kin jo lichem dit medisyn stadiger ferwurkje. Jo dokter kin jo begjinne op in ferlege dosis, sadat tefolle fan dit medisyn net yn jo lichem opbout. Tefolle fan it medisyn yn jo lichem kin giftich wêze.

Nim lykas oanjûn

Lamivudine wurdt brûkt foar behanneling op lange termyn. D'r kinne heul serieuze gefolgen wêze foar de sûnens as jo dit medisyn net krekt nimme hoe't jo dokter jo fertelt.

As jo ​​stopje mei it nimmen fan it medisyn of it hielendal net nimme: Jo ynfeksje kin slimmer wurde. Jo kinne in soad serieuzere ynfeksjes hawwe en HIV- as HBV-relatearre problemen.

As jo ​​doses misse of it medisyn net op skema nimme: Nim dit medisyn elke dei tagelyk fergruttet jo fermogen om it firus ûnder kontrôle te hâlden. As jo ​​dat net dogge, riskearje jo minder ynfeksje.

Wat te dwaan as jo in doasis misse: As jo ​​ferjitte jo dos te nimmen, nim it dan sa gau as jo ûnthâlde. As it mar in pear oeren is oant jo folgjende dosis, wachtsje dan en nim jo normale dosis op 'e gewoane tiid.

Nim mar ien tablet tagelyk. Besykje noait yn te heljen troch twa tabletten tagelyk te nimmen. Dit kin resultearje yn gefaarlike side-effekten.

Hoe te fertellen as it medisyn wurket: Om te sjen hoe goed jo behanneling wurket, sil jo dokter jo kontrolearje:

  • Symptomen
  • Virale lading. Se sille in firustelling dwaan om it oantal kopyen fan it HIV- of HBV-firus yn jo lichem te mjitten.
  • Oantal CD4-sellen (allinich foar HIV). In CD4-telling is in test dy't it oantal CD4-sellen yn jo lichem mjit. CD4-sellen binne wite bloedsellen dy't ynfeksje bestride. In ferhege CD4-telling is in teken dat jo behanneling foar HIV wurket.

Wichtige oerwagings foar it nimmen fan lamivudine

Hâld dizze oerwagings yn gedachten as jo dokter lamivudine foar jo foarskriuwt.

Algemien

  • Jo kinne lamivudine nimme mei of sûnder iten.
  • Jo kinne de lamivudine-tablet knippe of ferpletterje.
  • As jo ​​problemen hawwe mei it brûken fan de tabletfoarm fan it medisyn, freegje dan jo dokter oer it oplossingsformulier.

Opslach

  • Hâld lamivudine tabletten by keamertemperatuer tusken 68 ° F en 77 ° F (20 ° C en 25 ° C).
  • De tablets kinne sa no en dan wêze yn temperatueren tusken 59 ° F en 86 ° F (15 ° C en 30 ° C).
  • Hâld flessen tabletten ticht ticht om se fris en krêftich te hâlden.
  • Bewarje dizze medikaasje net yn fochtige of fochtige gebieten, lykas badkeamers.

Refills

In resept foar dizze medikaasje is opnij te foljen. Jo moatte gjin nij resept nedich wêze foar dizze medikaasje om opnij te foljen. Jo dokter sil it oantal refills skriuwe dat autorisearre is op jo resept.

Klinyske monitoring

Klinyske kontrôle wylst jo dit medisyn nimme kinne omfetsje:

  • ôfspraken mei jo dokter
  • sa no en dan bloedûndersiken foar leverfunksje en CD4-tellen
  • oare testen

Beskikberens

  • Foarút skilje: Net elke apotheek hat dit medisyn. As jo ​​jo resept ynfolje, moatte jo der wis fan wêze dat jo foarút belje om te soargjen dat se it drage.
  • Lytse bedraggen: As jo ​​mar in pear tablets nedich binne, moatte jo jo apotheek skilje en freegje oft it mar in lyts oantal tablets útdielt. Guon apotheken kinne net allinich in diel fan in flesse dispensearje.
  • Spesjale apotheken: Dit medisyn is faak te krijen by spesjale apotheken fia jo fersekeringsplan. Dizze apotheken wurkje as postorderapotheken en ferstjoere it medisyn nei jo.
  • HIV-apotheken: Yn gruttere stêden sille d'r faak HIV-apotheken wêze wêr't jo jo foarskriften folje kinne. Freegje jo dokter as d'r in HIV-apotheek yn jo gebiet is.

Foarôfgeande autorisaasje

In protte fersekeringsbedriuwen fereaskje in foarôfgeande autorisaasje foar dit medisyn. Dit betsjut dat jo dokter goedkarring sil moatte krije fan jo fersekeringsmaatskippij foardat jo fersekeringsbedriuw foar it resept sil betelje.

Binne d'r alternativen?

D'r binne in protte medisinen en kombinaasjes dy't HIV- en HBV-ynfeksje kinne behannelje. Guon kinne geskikter foar jo wêze as oaren. Sprek mei jo dokter oer mooglike alternativen.

Disclaimer: Healthline hat alle war dien om der wis fan te meitsjen dat alle ynformaasje feitlik korrekt, wiidweidich en aktueel is. Dit artikel moat lykwols net brûkt wurde as ferfanging foar de kennis en saakkundigens fan in fergunning sûnenssoarch. Jo moatte altyd rieplachtsje mei jo dokter of oare profesjonele sûnenssoarch foardat jo medisinen nimme. De hjiryn befette medisynynformaasje kin feroare wurde en is net bedoeld om alle mooglike gebrûken, oanwizings, foarsoarchsmaatregels, warskôgingen, medyske ynteraksjes, allergyske reaksjes, as neidielige effekten te dekken. It ûntbrekken fan warskôgingen of oare ynformaasje foar in opjûne medisyn jout net oan dat de kombinaasje fan medisinen as medisinen feilich, effektyf of passend is foar alle pasjinten as alle spesifike gebrûken.

Populêre Berjochten

Rh ynkompatibiliteit

Rh ynkompatibiliteit

Rh-ynkompatibiliteit i in ta tân dy't ûnt tiet a in wangere frou Rh-negatyf bloed hat en de poppe yn har liifmoer Rh-po ityf bloed hat.Yn 'e wanger kip kinne reade bloed ellen fan...
Neurale buisdefekten

Neurale buisdefekten

Neurale bui mankeminten binne berte mankeminten fan it brein, de rêchbonke, of it rêgemurch. e barre yn 'e ear te moanne fan' e wanger kip, faak foardat in frou el wit dat e wier i ....