De hege kosten fan ûnfruchtberens: froulju riskearje fallisemint foar in poppe
Kontint
Op 'e leeftyd fan 30 soe Ali Barton gjin probleem moatten hawwe foar it swier wurden en berte jaan oan in sûne poppe. Mar soms wurket de natuer net gear en geane dingen ferkeard-Ali's fruchtberens yn dit gefal. Fiif jier en twa bern letter binne dingen op 'e gelokkichste manier útwurke. Mar d'r wiene wat grutte problemen ûnderweis, ynklusyf in fikse bill-over $ 50,000. Har twa prachtige bern binne elke sint wurdich, seit se, mar soe it sa folle moatte kostje om in poppe te hawwen? En wêrom binne fruchtberheidsbehandelingen sa djoer?
Ali en har man trouden begjin 2012 en om't hy 11 jier âlder is, besleaten se har famylje fuort te begjinnen. Mei tank oan in autoimmune oandwaning dy't deistige steroidbehandelingen fereasket, hie se in skoft gjin perioade hân. Mar se wie jong en relatyf sûn, sadat se tocht dat dingen soene útwurkje. Se gie har medisinen ôf en besocht ferskate hormonale behannelingen om har menstruele syklus te begjinnen. Mar neat wurke. Oan 'e ein fan it jier seach se in reproduktive endokrinolooch dy't it pear oanrikkemandearre om fruchtberensbehandelingen te brûken.
It pear besleat earst IUI (intrauterine ynseminaasje) te besykjen, in proseduere wêryn de sperma fan 'e man direkt yn' e uterus fan 'e frou wurdt spuite fia in katheter. IUI is in goedkeapere metoade, gemiddeld $ 900 sûnder fersekering. Mar Ali's eierstokken makken Tefolle aaien, wat it risiko fergruttet fan in meardere swierens en kin sûnensrisiko's feroarsaakje foar sawol de mem as poppen. Dat har dokter suggerearde dat se oerstapte nei IVF (in vitro -befruchting), wêrtroch mear kontrôle mooglik is oer risiko's foar in meardere swangerskip. Yn IVF wurde de eierstokken fan in frou medysk stimulearre om in protte aaien te meitsjen dy't dan wurde rispe en mingd mei sperma yn in petrischaal. Ien of mear befruchte embryo's wurde dan ymplanteare yn 'e uterus fan' e frou. It hat in hegere súksesrate - 10 oant 40 prosint ôfhinklik fan 'e leeftyd fan' e mem - mar it komt mei in folle hegere priiskaartsje, gemiddeld $ 12.500, neist de $ 3.000 of sa yn medisinen. (IVF -kosten ferskille per regio, type, dokter, en memmetaal. Krij in krektere skatting fan wat jimmes soe kostje mei dizze handige IVF -kostenkalkulator.)
Ali gie troch fjouwer rûnen fan IVF yn minder as in jier, mar it wie in risiko dat betelle út.
"It wie sa'n tsjustere tiid, elke rûnte fielde slimmer en slimmer," seit se. "De lêste omloop krigen wy mar ien libbensfetber aai, de kâns wie sa lyts, mar wûnderlik slagge it en ik waard swier."
Yn in skriklike beurt, healwei de swangerskip, gie Ali yn acute hertfalen. Har soan waard te betiid berne en se hie dêrnei in herttransplantaasje nedich, mar beide oerlibben lokkich.
Mar wylst mem en poppe it geweldich diene, kamen de rekkens troch. Gelokkich foar de Bartons wenje se yn Massachusetts dy't in wet hat dy't ferplichtet dat behannelingen foar ûnfruchtberens wurde dekt troch soarchfersekerders. (Allinnich 15 steaten hawwe ferlykbere wetten op 'e boeken.) Noch, sels mei de sûnensfersekering, wiene dingen djoer.
En doe besleaten se dat se in twadde bern wolle krije. Fanwegen de sûnensproblemen fan Ali riede de dokters oan dat se net wer swier wie. Dat de Bartons besleaten in surrogaat te brûken om har poppe te dragen. Yn surrogaasje wurde befruchte embryo's makke mei itselde proses as yn IVF. Mar ynstee fan ynplantearje se yn 'e memmeskirte, se wurde ymplantearre yn in oare frou syn liifmoer. En de kosten kinne astronomysk wêze.
Surrogacy -ynstânsjes kinne $ 40K oant $ 50K oplade gewoan om âlders te oerienkomme mei in surrogaat. Dêrnei moatte âlders de fergoeding fan 'e surrogaat betelje-$ 25K oant $ 50K, ôfhinklik fan ûnderfining en lokaasje. Derneist moatte se in libbensjier en medyske fersekering keapje foar de surrogaat ($ 4K), betelje foar de IVF -oerdracht oan 'e surrogaat mei de mooglikheid mear dan ien syklus sil nedich wêze ($ 7K oant $ 9K per syklus), betelje foar de medisinen foar sawol de donormoeder as de surrogaat ($ 600 oant $ 3K, ôfhinklik fan fersekering), hiere advokaten foar sawol de biologyske âlders as de surrogaat (sawat $ 10K), en dekke lytsere behoeften fan 'e surrogaat lykas in kleanfergoeding en parkearkosten foar doktersbesites. En fansels, dat telt net iens it jild dat nedich is om it normale spul te keapjen lykas in wieg, autostoel, en klean as de poppe ienris oankomt.
Ali wie gelok yn dat se har surrogaat, Jessica Silva, koe fine fia in Facebook-groep en de burokosten oerslaan. Mar se moasten de rest noch út bûse betelje. De Bartons skjinne har besparring op en royale famyljeleden droegen de rest by.
Jessica berne earder dit jier poppe Jessie en se is elk offer wurdich, seit Ali. (Ja, de Bartons neamden har dochter nei de surrogaat dy't har droech, sizzende dat se fan har hâlde as famylje.) Dochs, hoewol't se har lokkich krigen hawwe, is it net maklik.
"Ik haw altyd sober west, mar dizze ûnderfining hat my leard hoe wichtich it is jild út te jaan oan dingen dy't wichtich binne, lykas ús famylje," seit se. "Wy libje gjin weelderige libbensstyl. Wy nimme gjin fancy fakânsjes of keapje djoere klean; wy binne bliid mei de ienfâldige dingen."
De Bartons binne seker net de ienigen dy't wrakselje mei de hege kosten fan ûnfruchtberheidsbehandelingen. Sawat 10 prosint fan 'e froulju wrakselet mei ûnfruchtberens, neffens it US Office on Women's Health. En dat oantal wurdt ferwachte dat it sil tanimme as de gemiddelde memmetiid âlder wurdt. Wylst Ali's leeftyd net de oarsaak wie fan har ûnfruchtberens, it is in groeiende oarsaak yn 'e FS Yn 2015 waard 20 prosint fan 'e poppen berne oan froulju boppe de leeftyd fan 35, de leeftyd wêryn't de kwaliteit fan aaien signifikant ôfnimt en de needsaak foar fertiliteitsbehannelingen sterk tanimt.
In protte froulju begripe dit net, foar in part te tankjen oan ús ferneamdensekultuer dy't letter-yn-libben-poppen maklik makket d'r út te sjen as dat fruchtberheidsbehandelingen en surrogaatskip markeart as ferdivedearjende realityshow-plotlinen (hallo Kim en Kanye) ynstee fan as de finansjeel en emosjoneel drege barrens binne se, seit Sherry Ross, MD, ob-gyn yn Providence Saint John's Health Center yn Santa Monica, CA, en auteur fan She-ology.
"Troch sosjale media sjogge wy 46-jierrigen dy't in twilling berte en it is misliedend. Dat binne wierskynlik net har eigen aaien. Jo hawwe in finster fan fruchtberens dat einiget om 'e leeftyd fan 40 hinne, en dêrnei is it miskream foarby 50 prosint, ”leit se út.
"It is in soarte fan taboe wurden foar in frou om te sizzen dat se in famylje foar har karriêre wol hawwe. Wy wurde oanmoedige dizze 'as it bedoeld is te wêzen sil it gewoan barre' hâlding, as de realiteit is dat it kin in protte wurk, opoffering en jild wêze om in poppe te hawwen. Jo moatte wirklik beslute as jo bern wolle. En as jo dat dogge, soene jo it better kinne planje, "seit se. "Wy leare froulju in protte oer hoe't se fan plan binne om in swangerskip te foarkommen, mar dan leare wy se hast neat oer hoe't se moatte plannen foar ien om't wy se net beledigje wolle? It is gjin polityk, it is wittenskip."
Se foeget ta dat dokters mear foarôf moatte wêze mei har pasjinten oer alle aspekten fan famyljeplanning, ynklusyf de súksessifers en echte kosten foar opsjes lykas aaibankieren, fruchtberensbehandelingen, sperma- of aaidonors, en surrogacy.
Mar it dreechste diel foar Ali finansjeel wie net it jild sels, it wie de emosjonele ynfloed. "It wie wirklik lestich om elke moanne in sjek te skriuwen [oan Silva] foar iets dat ik fielde dat ik sels dwaan moatten hie," seit se. "It is traumatysk as jo lichem net kin dwaan wat it moat."
Ali, dy't in terapeut wie foardat se bern krige, seit dat se fielt dat se PTSD hat fan it heule fruchtberensproses, en tafoege dat se ienris in praktyk iepene wolle dy't rjochte is op it helpen fan minsken troch alle ins en outs fan sawol transplantaasjes as fruchtberens behannelingen.
Om mear te learen oer it ferhaal fan Ali, besjoch har boek Against Doctor's Orders.