Hormoan tsjin non-hormoanen terapyen foar avansearre prostaatkanker

Kontint

• Hormone-terapyen foar avansearre prostaatkanker
• Hoe wurket hormoanterapy?
• Goedkard hormoan behannelingen
• Doelen fan behanneling
• Hoe wurde behannelingen administraasje?
• Wa is kandidaat?
• Gemeentlike side-effekten
• Net-hormoanen terapyen foar avansearre prostaatkanker
• Goedkard behannelingen sûnder hormoanen
• Doelen fan behanneling
• Wa is kandidaat?
• Hoe wurde behannelingen administraasje?
• Gemeentlike side-effekten
• De ûnderste rigel

As prostaatkanker in avansearre stadium berikt en kankersellen har nei oare dielen fan it lichem hawwe ferspraat, is behanneling in needsaak. Wachtsjend wachtsjen is net langer in opsje, as dat de ynformeare kursus fan aksje wie mei jo dokter.

Gelokkich hawwe manlju mei avansearre prostaatkanker no mear beskikbere behannelingopsjes dan ea earder. Dizze omfetsje beide hormoanterapyen en opsjes foar behanneling fan net-hormoanen. De krekte behanneling dy't jo ûntfange hinget ôf fan jo poadium fan prostaatkanker en alle ûnderlizzende omstannichheden dy't jo hawwe. Tink derom dat jo behannelingûnderfining hiel oars kin wêze fan in oar.

Om te besluten oer in behanneling, moatte jo it algemiene doel fan 'e behanneling beskôgje, de side-effekten, en as jo in goede kandidaat binne of net. Ynformeare wurde oer de beskikbere behannelingen kin jo en jo dokter helpe beslute hokker behanneling, of kombinaasje fan behannelingen, it bêste foar jo is.

Hormone-terapyen foar avansearre prostaatkanker

Hormone-terapy is ek bekend as androgen deprivation therapy (ADT). It wurdt faak omskreaun as de steunpilaar foar behanneling fan metastatyske prostaatkanker.

Hoe wurket hormoanterapy?

Hormone-terapy wurket troch it nivo fan hormonen (androgenen) yn it lichem te ferminderjen. Androgenen omfetsje testosteron en dihydrotestosteron (DHT). Dizze hormonen stimulearje prostaatkanker om te fermannichfâldigjen. Sûnder androgenen wurdt tumorgroei fertrage en de kanker kin sels yn remisje gean.

Goedkard hormoan behannelingen

D'r binne ferskate goedkarde hormoanebehandelingen foar prostaatkanker. Dêr heart by:

• GnRH-agonisten, lykas leuprolid (Eligard, Lupron) en goserelin (Zoladex). Dizze wurkje troch it ferleegjen fan 'e hoemannichte testosteron makke troch de testikels.
• Anti-androgenen, lykas nilutamide (Nilandron) en enzalutamide (Xtandi). Dizze wurde meast tafoege oan GnRH agonisten om te foarkommen dat testosteron hechtet oan tumorsellen.
• In oare soarte GnRH-agonist neamd degarelix (Firmagon), dy't sinjalen fan it brein nei de testes blokkeart, sadat de produksje fan androgenen wurdt stoppe.
• Operaasje om de testikels te ferwiderjen (orchiectomy). Eins sil dit de produksje fan manlike hormonen stopje.
• Abiraterone (Zytiga), in LHRH-antagonist dy't wurket troch in enzyme neamd CYP17 te blokkearjen om de produksje fan androgenen troch sellen yn it lichem te stopjen.

Doelen fan behanneling

It doel fan hormoanterapy is remisje. Fergunning betsjuttet dat alle tekens en symptomen fan prostaatkanker fuortgean. Minsken dy't remyzje hawwe berikt binne net "genêzen", mar se kinne in protte jierren gean sûnder tekens fan kanker te sjen.

Hormone-terapy kin ek brûkt wurde om it risiko fan werhelling te ferminderjen nei foarriedige behanneling by manlju dy't in heech risiko hawwe foar werhelling.

Hoe wurde behannelingen administraasje?

GnRH agonisten wurde of ynjekteare as pleatst as lytse ymplantaten ûnder de hûd. Anti-androgenen wurde ien kear per dei as in pille nommen. Degarelix wurdt jûn as in ynjeksje. In gemoterapy-medisyn neamd docetaxel (Taxotere) wurdt somtiden brûkt yn kombinaasje mei dizze hormoanterapyen.

Zytiga wurdt ien kear per dei per mûle nommen yn kombinaasje mei in steroide neamd prednison.

Operaasje om de testikels te ferwiderjen kin wurde dien as ambulante proseduere. Jo moatte in pear oeren nei in orchiectomy nei hûs kinne.

Wa is kandidaat?

De measte manlju mei avansearre prostaatkanker binne kandidaten foar hormoanterapy. It wurdt normaal beskôge as prostaatkanker bûten de prostata is ferspraat, en sjirurgy om de tumor te ferwiderjen is net mear mooglik.

Foardat jo begjinne mei behanneling, moatte jo in leverfunksje test hawwe tegearre mei in bloedtest om te soargjen dat jo lever de medisinen goed kin ôfbrekke.

Op it stuit is enzalutamide (Xtandi) allinich goedkard foar gebrûk yn manlju mei prostaatkanker dy't al ferspraat is nei oare dielen fan it lichem, en dy't net mear reagearje op medyske as sjirurgyske behannelingen om legere testosteronnivo's.

Yn guon gefallen kinne prostaatkanker-sellen wjerstean tsjin hormoanbehandelingen en sels fermannichfâldigje yn 'e ôfwêzigens fan manlike hormonen. Dit hjit hormoanresistente (as kastreringsresistente) prostaatkanker. Manlju mei hormoanresistente prostaatkanker binne gjin kandidaten foar fierdere hormoaneterapy.

Gemeentlike side-effekten

De meast foarkommende side-effekten fan hormoanterapyen omfetsje:

• hite flitsen
• tinner, brosse bonken (osteoporose) om't legere testosteronnivo's ferlies fan kalsy feroarsaakje
• gewichtswinning
• ferlies fan spiermassa
• erektile disfunksje
• ferlies fan seksuere

Net-hormoanen terapyen foar avansearre prostaatkanker

As hormoanbehanneling net wurket as jo kanker groeit en te snel ferspriedt, kin behanneling mei oare net-hormoanopsjes oanrikkemandearre wurde.

Goedkard behannelingen sûnder hormoanen

Net-hormoanyske behannelings foar avansearre prostaatkanker omfetsje:

• Chemoterapy, lykas docetaxel (Taxotere), cabazitaxel (Jevtana), en mitoxantrone (Novantrone). Gemoterapy wurdt somtiden jûn yn kombinaasje mei in steroid bekend as prednison.
• Stralingsterapy, dy't balken mei hege enerzjy of radioaktive sied brûkt om tumors te ferneatigjen. Straling wurdt typysk brûkt yn kombinaasje mei gemoterapy.
• Immunoterapy, ynklusyf sipuleucel-T (Provenge). Immunoterapy wurket troch it eigen ymmúnsysteem fan it lichem te brûken om kankersellen te deadzjen.
• Radium Ra 223 (Xofigo), dy't in lytse hoemannichte strieling befettet en wurdt brûkt om prostaatkankersellen te ferneatigjen dy't har nei de bonke hawwe ferspraat.

Doelen fan behanneling

It doel fan gemoterapy, strieling, en oare behannelingen dy't net hormoanen behannelje is de groei fan 'e kanker te fertragjen en it libben fan in persoan te ferlingjen. Chemoterapy en oare aginten dy't net hormoanen hawwe sille de kanker wierskynlik net kinne genêze, mar se kinne it libben fan manlju mei metastatyske prostaatkanker signifikant ferlingje.

Wa is kandidaat?

Jo kinne in kandidaat wêze foar behannelingen sûnder hormoanen lykas gemoterapy of bestraling as:

• jo PSA-nivo's steane te fluch foar hormoanbehandelingen om it te kontrolearjen
• jo kanker wreidet him rap út
• jo symptomen wurde minder
• hormoanebehandelingen wurkje net
• de kanker is ferspraat nei jo bonken

Hoe wurde behannelingen administraasje?

Gemoterapy wurdt typysk jûn yn cycles. Elke syklus duorret typysk in pear wiken. Jo moatte miskien meardere rondes fan behanneling nedich wêze, mar d'r is normaal in perioade fan rêst tusken. As ien soart gemoterapy stopt mei wurkjen, kin jo dokter oare gemoterapy-opsjes oanbefelje.

Sipuleucel-T (Provenge) wurdt jûn as trije infusjes yn in ader, mei sawat twa wiken tusken elke infusje.

Radium Ra 223 wurdt ek jûn as in ynjeksje.

Gemeentlike side-effekten

Faakste side-effekten fan gemoterapy omfetsje:

• hierútfal
• mislikens en spuie
• diarree
• wurgens
• gjin sin oan iten
• lege wite bloedsellen (neutropenia) en heger risiko op ynfeksje
• feroarings yn it ûnthâld
• dommens of tinteljen yn 'e hannen en fuotten
• maklik blauwe plakken
• mûlewûnen

Stralingsbehandelingen kinne jo oantal reade bloedsellen ferminderje en bloedearmoed feroarsaakje. Anemia feroarsaket wurgens, duizeligheid, hoofdpijn en oare symptomen. Stralingsbehanneling kin ek liede ta ferlies fan blaaskontrôle (ynkontininsje) en erektile disfunksje.

De ûnderste rigel

Hormone-terapyen en operaasjes wurde typysk earst oanrikkemandearre om avansearre prostaatkanker te behanneljen. Se kinne wurde brûkt yn kombinaasje mei gemoterapy. Mar nei in perioade fan tiid kinne in protte prostaatkankers resistint wurde foar hormoanterapy. Net-hormoanopsjes wurde de bêste kar foar manlju mei metastatyske prostaatkanker dy't net mear reageart op hormoanbehandelingen as gemoterapy.

Sels mei behanneling kinne net alle gefallen fan avansearre prostaatkanker genêzen wurde, mar behannelingen kinne de groei fan 'e kanker fertrage, symptomen ferminderje en it oerlibjen ferbetterje. In protte manlju libje jierren mei avansearre prostaatkanker.

Besluten meitsje oer behannelingen kin betiizjend en útdaagjend wêze, om't d'r in soad te beskôgjen is. Tink derom dat jo it beslút net allinich hoege te meitsjen. Mei begelieding fan jo onkolooch en sûnenssoarchteam kinne jo in hichte beslút meitsje oer it bêste behannelingplan foar jo.