Dialyse - peritoneaal

Dialyse behannelt nierfalen op 'e einstadium. It hellet skealike stoffen út it bloed as de nieren dat net kinne.

Dit artikel rjochtet him op peritoneale dialyse.

De wichtichste taak fan jo nieren is om gifstoffen en ekstra floeistof út jo bloed te ferwiderjen. As ôffalprodukten yn jo lichem opbouwe, kin it gefaarlik wêze en sels de dea feroarsaakje.

Nieredialyse (peritoneale dialyse en oare soarten dialyse) docht wat fan 'e baan fan' e nieren as se stopje mei goed wurkje. Dit proses:

• Smyt ekstra sâlt, wetter en ôffalprodukten op, sadat se net yn jo lichem opbouwe
• Hâldt feilige nivo's fan mineralen en fitaminen yn jo lichem
• Helpt bloeddruk te kontrolearjen
• Helpt produsearjen fan reade bloedsellen

WAT IS PERITONEAL DIALYSE?

Peritoneale dialyse (PD) ferwideret ôffal en ekstra floeistof troch de bloedfetten dy't de muorren fan jo liif lizze. In membraan neamd peritoneum dekt de muorren fan jo búk.

PD omfettet in sêfte, holle buis (katheter) yn jo búkholte te pleatsen en te foljen mei in reinigingsfloeistof (dialyse-oplossing). De oplossing befettet in soart sûker dat ôffal en ekstra floeistof lûkt. De ôffal en floeistof passearje fan jo bloedfetten troch it peritoneum en yn 'e oplossing. Nei in bepaalde tiid wurdt de oplossing en it ôffal ôffierd en smiten.

It proses fan it foljen en ôfwetterjen fan jo búk wurdt in útwikseling neamd. De lingte fan 'e tiid wêryn de reinigingsfloeistof yn jo lichem bliuwt, wurdt de wenningstiid neamd. It oantal útwikselingen en hoemannichte tiid is ôfhinklik fan 'e metoade fan PD dy't jo brûke en oare faktoaren.

Jo dokter sil sjirurgy útfiere om de katheter yn jo búk te pleatsen wêr't it sil bliuwe. It is meast tichtby jo búkknop.

PD kin in goede opsje wêze as jo mear ûnôfhinklikens wolle en kinne leare josels te behanneljen. Jo sille in soad hawwe om te learen en moatte ferantwurdlik wêze foar jo soarch. Jo en jo fersoargers moatte leare hoe't jo:

• Fier PD út lykas foarskreaun
• Brûk de apparatuer
• Keapje en folgje foarrieden
• Infeksje foarkomme

Mei PD is it wichtich om útwikselingen net oer te slaan. Dat dwaan kin gefaarlik wêze foar jo sûnens.

Guon minsken fiele har nofliker dat in soarchoanbieder har behanneling behannelet. Jo en jo leveransier kinne beslute wat it bêste foar jo is.

TYPEN PERITONEAL DIALYSE

PD jout jo mear fleksibiliteit om't jo net nei in dialysesintrum hoege te gean. Jo kinne behannelingen hawwe:

• Thús
• Op it wurk
• Under it reizgjen

D'r binne 2 soarten PD:

• Trochrinnende ambulante peritoneale dialyse (CAPD), Foar dizze metoade folje jo búk mei floeistof, dan gean jo deistige rûtine troch oant it tiid is om de floeistof te drainen. Jo binne net heakke oan wat yn 'e wenperioade, en jo hawwe gjin masine nedich. Jo brûke swiertekrêft om de floeistof te drainen. De wenningstiid is normaal sawat 4 oant 6 oeren, en jo sille elke dei 3 oant 4 útwikselingen nedich wêze. Jo sille nachts in langere tiid hawwe as jo sliepe.
• Trochrinnende fytse peritoneale dialyse (CCPD), Mei CCPD binne jo ferbûn mei in masine dy't nachts 3 oant 5 útwikselings fytst wylst jo sliepe. Jo moatte yn dizze tiid 10 oant 12 oeren oan 'e masine taheakke wêze. Moarns begjinne jo mei in útwikseling mei in wenningstiid dy't de heule dei duorret. Hjirmei kinne jo mear tiid oerdeis sûnder útwikselingen hoege te dwaan.

De metoade dy't jo brûke is ôfhinklik fan jo:

• Foarkarren
• Lifestyle
• Medyske sitewaasje

Jo kinne ek in kombinaasje brûke fan 'e twa metoaden. Jo provider sil jo helpe de metoade te finen dy't it bêste foar jo wurket.

Jo leveransier sil jo kontrolearje om te soargjen dat de beurzen genôch ôffalprodukten ferwiderje. Jo sille ek wurde hifke om te sjen hoefolle sûker jo lichem opnimt fan 'e reinigingsfloeistof. Ofhinklik fan 'e resultaten, moatte jo miskien bepaalde oanpassingen meitsje:

• Om mear útwikselingen per dei te dwaan
• Om mear reinigingsfloeistof te brûken by elke útwikseling
• Om de wenningtiid te ferminderjen sadat jo minder sûker opnimme

WANNEAR DIALYSE BEGINN?

Nierfalen is de lêste etappe fan lange-termyn (groanyske) niersykte. Dit is as jo nieren de behoeften fan jo lichem net langer kinne stypje. Jo dokter sil dialyse mei jo beprate foardat jo it nedich binne. Yn 'e measte gefallen sille jo op dialyse gean as jo mar 10% oant 15% fan jo nierfunksje oer hawwe.

D'r is in risiko foar ynfeksje fan it peritoneum (peritonitis) as de katheterplak mei PD. Jo leveransier sil jo sjen litte hoe't jo jo katheter skjinmeitsje en soargje en ynfeksje foarkomme. Hjir binne wat tips:

• Waskje jo hannen foardat jo in útwikseling útfiere of de katheter behannelje.
• Draach in sjirurgysk masker by it útwikseljen.
• Sjoch goed nei elke tas oplossing om te kontrolearjen op tekens fan fersmoarging.
• Reinigje alle dagen it kathetergebiet mei in antiseptika.

Sjoch de útgongsside foar swelling, bloed, as tekens fan ynfeksje. Belje jo leveransier fuortendaliks as jo koarts hawwe of oare tekens fan ynfeksje.

Belje jo leveransier direkt as jo merke:

• Tekens fan ynfeksje, lykas readheid, swelling, pine, pine, waarmte of pus om 'e katheter
• Koarts
• Misselijkheid of braken
• Ungewoane kleur as bewolking yn brûkte dialyse-oplossing
• Jo kinne gjin gas trochjaan of in stoelbeweging hawwe

Belje jo leveransier ek as jo ien fan 'e folgjende symptomen swier ûnderfine, as se mear dan 2 dagen duorje:

• Jeuk
• Problemen mei sliepen
• Diarree as constipaasje
• Slaperigheid, betizing, as konsintraasjeproblemen

Keunstnieren - peritoneale dialyse; Renale ferfangingsterapy - peritoneale dialyse; Ein-stadium renale sykte - peritoneale dialyse; Nierfalen - peritoneale dialyse; Nierfalen - peritoneale dialyse; Kronyske niersykte - peritoneale dialyse

Cohen D, Valeri AM. Behanneling fan ûnomkearbere nierfalen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 25ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 131.

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Peritoneale dialyse. Yn: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Brenner en Rector's The Kidney, 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 66.

Mitch WE. Kronike niersykte. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 25ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haad 130.