Fekale transplantaasjes: de kaai ta ferbettering fan de sûnens fan de darmen?

Kontint

• Wat is in fekale transplant?
• Hoe wurdt it dien?
• Koloskopie
• Klyster
• Nasogastric buis
• Capsules
• Feroarsake it side-effekten?
• Wêr komt de kruk wei?
• Wat binne de foardielen foar behanneling fan C. Diff-ynfeksjes?
• Hoe sit it mei foardielen foar oare betingsten?
• Irritabel darmsyndroam (IBS)
• Ulcerative kolitis (UC)
• Autismespektrumsteuring (ASD)
• Gewichtsferlies
• Wa soe gjin fekale transplantaasje hawwe moatte?
• Wat is de hâlding fan 'e FDA?
• Hoe sit it mei DIY fekale transplantaasjes?
• De ûnderste rigel

Wat is in fekale transplant?

In fekale transplantaasje is in proseduere dy't stoel oerbringt fan in donor nei it gastro-intestinale (GI) traktaat fan in oare persoan foar it behanneljen fan in sykte of tastân. It wurdt ek wol in fekale mikrobiota-transplantaasje (FMT) of baktearioterapy neamd.

Se wurde hieltyd populêrder as minsken fertroud wurde mei it belang fan it darmmikrobioom. It idee efter fekale transplantaasjes is dat se helpe om foardieliger baktearjes yn jo gastro-intestinale kanaal yn te fieren.

Op dizze beurt kinne dizze nuttige baktearjes helpe tsjin in ferskaat oan sûnensomstannichheden, fan GI-ynfeksjes oant autismespektrumsteuring (ASD).

Hoe wurdt it dien?

D'r binne ferskate metoaden foar it útfieren fan in fekale transplantaasje, elk mei har eigen foardielen.

Koloskopie

Dizze metoade leveret in floeibere krukpreparaat direkt yn jo dikke darm fia in koloskopie. Faak wurdt de buis fan 'e kolonoskopie troch it gehiel fan jo dikke darm skood. As de buis him werom lûkt, deponearret it de transplantaasje yn jo darm.

Gebrûk fan koloskopie hat it foardiel dat dokters gebieten fan jo dikke darm kinne visualisearje dy't kinne beskeadige wurde troch in ûnderlizzende tastân.

Klyster

Lykas de oanpak fan kolonoskopie yntroduseart dizze metoade de transplant direkt yn jo dikke darm fia in klyster.

Jo kinne wurde frege om oan jo kant te lizzen, wylst jo legere lichem ferhege is. Dit makket it makliker foar de transplant om jo darm te berikken. Folgjende wurdt in smard enema-tip sêft yn jo rektum ynfoege. De transplantaasje, dy't yn in enema-tas sit, kin dan yn 'e rektum streame.

Fekale transplantaasjes jûn troch klyster binne typysk minder invasyf en leger yn kosten dan koloskopieën.

Nasogastric buis

Yn dizze proseduere wurdt in floeibere tarieding foar tarieding oan jo mage levere fia in buis dy't troch jo noas rint. Fan jo mage ôf reizget it ark dan nei jo darmen.

Earst krije jo in medisyn om jo mage te stopjen fan it produsearjen fan soere dy't nuttige organismen kinne deadzje yn 'e tarieding fan' e transplantaasje.

Folgjende wurdt de buis yn jo noas pleatst. Foar de proseduere sil in sûnenssoarch profesjonele de pleatsing fan 'e buis kontrolearje mei ôfbyldingstechnology. As it ienris goed is pleatst, sille se in spuit brûke om de tarieding troch de buis en yn jo mage te spoelen.

Capsules

Dit is in nijere metoade foar fekale transplantaasje wêrby't it slûken fan in oantal pillen befettet mei in ûntlasting fan 'e kruk. Yn ferliking mei oare metoaden is it it minste invasive en kin typysk wurde dien yn in medysk kantoar of sels thús.

In 2017 fergelike dizze oanpak mei in koloskopie by folwoeksenen mei weromkommend Clostridium difficile ynfeksje. De kapsule blykte net minder effektyf te wêzen as in koloskopie yn termen fan foarkommen fan weromkommend ynfeksjes foar teminsten 12 wiken.

Noch freget dizze metoade om kapsules te slikken fierdere stúdzje om de effektiviteit en feiligens derfan te begripen.

Feroarsake it side-effekten?

Nei in fekale transplantaasje kinne jo in pear side-effekten ûnderfine, ynklusyf:

• ongemak yn 'e búk of kramp
• constipatie
• opgeblazen
• diarree
• belch of flatulens

Nim daliks kontakt op mei jo soarchoanbieder as de pine hurder wurdt as jo ek ûnderfine:

• earnstige swolm yn 'e búk
• spuie
• bloed yn jo kruk

Wêr komt de kruk wei?

De kruk brûkt yn fekale transplantaasjes komt fan sûne minsklike donateurs. Ofhinklik fan 'e proseduere wurdt de kruk yn in floeibere oplossing makke of yn in korrelige stof droege.

Potensjele donateurs moatte ferskate tests ûndergean, ynklusyf:

• bloedûndersiken om te kontrolearjen op hepatitis, HIV, en oare omstannichheden
• krukproeven en kultueren om te kontrolearjen op parasiten en oare tekens fan in ûnderlizzende tastân

Donateurs geane ek troch in screeningproses om te bepalen as se:

• hawwe yn 'e ôfrûne seis moannen antibiotika nommen
• hawwe in skansearre ymmúnsysteem
• hawwe in skiednis fan seksueel gedrach mei hege risiko's, ynklusyf ferkearing sûnder beskerming fan barriêres
• krige de lêste seis moannen in tatoeaazje of body piercing
• hawwe in skiednis fan drugsgebrûk
• binne koartlyn reizge nei lannen mei hege tariven fan parasitêre ynfeksjes
• hawwe in groanyske GI-tastân, lykas inflammatoire darmsykte

Jo kinne websides tsjinkomme dy't fekale foarbylden oanbiede fia de post. As jo ​​in fekale transplantaasje beskôgje, soargje der dan foar dat jo mei jo soarchoanbieder wurkje om te soargjen dat jo in stekproef krije fan in kwalifisearre donor.

Wat binne de foardielen foar behanneling fan C. Diff-ynfeksjes?

C. diffynfeksjes binne bekend om lestich te behanneljen. Oer fan minsken behannele mei antibiotika foar in C. diff ynfeksje sil trochgean mei it ûntwikkeljen fan in weromkommend ynfeksje. Plus, antibiotika ferset yn C. diff hat tanommen.

C. diff ynfeksjes barre as der in oergroei is fan 'e baktearjes yn jo GI-traktaat. Neffens it American College of Gastroenterology hat 5 oant 15 prosint fan sûne folwoeksenen - en 84,4 prosint fan pasgeborenen en sûne berntsjes - in normaal bedrach fan C. diff yn har darmen. It feroarsaket gjin problemen en helpt by it behâld fan 'e normale baktearjele populaasje fan' e darm.

Oare baktearjes yn jo darmen hâlde lykwols gewoan de populaasje fan C. diff yn kontrôle, foarkommen dat it in ynfeksje feroarsaket. In fekale transplantaasje kin helpe om dizze baktearjes wer yn jo GI-traktaat yn te fieren, wêrtroch se takomstige oergroei fan C. diff.

De measte besteande stúdzjes oer it gebrûk fan fekale transplantaasjes foar de behanneling fan C. diff ynfeksjes binne lyts. De measten hawwe lykwols soartgelikense resultaten produsearre dy't in heulkoers fan mear dan oanjouwe.

Hoe sit it mei foardielen foar oare betingsten?

Eksperts hawwe koartlyn ûndersocht hoe't fekale transplantaasjes kinne helpe mei oare omstannichheden en sûnensproblemen, ynklusyf oare GI-omstannichheden. Hjirûnder is in momintopname fan guon fan it ûndersyk oant no ta.

Wylst guon fan dizze resultaten kânsryk binne, is d'r noch in grut ferlet fan mear ûndersyk op dit gebiet om de effektiviteit en feiligens fan fekale transplantaasjes foar dizze gebrûken te bepalen.

Irritabel darmsyndroam (IBS)

Ien resinte oersjoch fan njoggen ûndersiken fûn dat fekale transplantaasjes IBS-symptomen ferbettere fan dielnimmers. De njoggen stúdzjes wiene lykwols heul ferskillend yn har kritearia, struktuer en analyze.

Ulcerative kolitis (UC)

Fjouwer besikingen fergelike UC-remisjonstariven yn minsken dy't in fekale transplantaasje krigen hienen tsjin in placebo. Dejingen dy't in fekale transplantaasje krigen, hienen in remissyfoarm fan 25 prosint, yn ferliking mei 5 prosint foar dy yn 'e placebogroep.

Tink derom dat remisje ferwiist nei in perioade sûnder symptomen. Minsken mei UC dy't yn remysje binne kinne noch trochgean mei takomstige flare-ups of symptomen.

Autismespektrumsteuring (ASD)

In lyts fûn dat in útwreide fekale transplantearringsregeling dy't sân oant acht wiken duorre, de spijsverteringssymptomen ferlege by bern mei ASD. Gedrachssymptomen fan ASD ferskynden ek te ferbetterjen.

Dizze ferbetteringen waarden acht wiken nei behanneling noch sjoen.

Gewichtsferlies

In resint by mûzen beluts twa groepen: ien fiede in dieet mei in hege fet en in oare in normaal fet dieet en pleatst op in oefenregime.

De mûzen op it dieet mei hege fetten krigen fekale transplantaasjes fan 'e mûzen yn' e twadde groep. Dit ferskynde ûntstekking te ferminderjen en it metabolisme te ferbetterjen. Se identifisearden sels ferskate mikroben dy't assosjeare binne mei dizze effekten, hoewol it ûndúdlik is hoe't dizze resultaten sille oersette yn minsken.

Lês mear oer de ferbining tusken gewicht en darmbaktearjes.

Wa soe gjin fekale transplantaasje hawwe moatte?

Fekale transplantaasjes wurde net oanrikkemandearre foar minsken dy't ymmunpromoteare binne fanwegen:

• medisinen dy't it ymmúnsysteem ûnderdrukke
• HIV
• avansearre leversykte, lykas cirrose
• in resinte bienmurchtransplantaasje

Wat is de hâlding fan 'e FDA?

Wylst ûndersyk nei fekale transplantaasjes kânsryk is, hat de Food and Drug Administration (FDA) har net goedkard foar klinysk gebrûk en beskôget se as ûndersiikmiddel.

Yn 't earstoan moasten dokters dy't fekale transplantaasjes brûke woenen by de FDA oanfreegje foardat se de proseduere diene. Dit omfette in lang goedkeuringsproses dat in protte ûntmoedige fekale transplantaasjes te brûken.

De FDA hat dizze eask ûntspannen foar fekale transplantaasjes bedoeld foar weromkommend behanneling C. diff ynfeksjes dy't net reageare hawwe op antibiotika. Mar dokters moatte noch altyd tapasse foar elk gebrûk bûten dit senario.

Hoe sit it mei DIY fekale transplantaasjes?

It ynternet is fol mei oer hoe jo thús in fekale transplantaasje dwaan kinne. En hoewol de DIY-rûte klinkt as in goede manier om FDA-regeljouwing te rûn te krijen, is it oer it algemien gjin goed idee.

Hjir binne in pear redenen wêrom:

• Sûnder goede donorscreening kinne jo josels it risiko sette om in sykte te krijen.
• Dokters dy't fekale transplantaasjes útfiere hawwe wiidweidige training yn hoe feilich in krukpreparaasje te meitsjen foar transplantaasje.
• It ûndersyk nei de lange termyn effekten en feiligens fan fekale transplantaasjes is noch altyd beheind, benammen foar oare omstannichheden dan C. diff ynfeksje.

De ûnderste rigel

Fekale transplantaasjes binne in kânsrike potensjele behanneling foar in oantal betingsten. Tsjintwurdich wurde se primêr brûkt foar weromkommend behanneling C. diff ynfeksjes.

As saakkundigen mear leare oer de fekale transplantaasjes, kinne se in opsje wurde foar oare omstannichheden, fariearjend fan GI-problemen oant bepaalde ûntwikkelingsomstannichheden.