Atony fan 'e uterus
Kontint
- Wat binne de symptomen fan tony fan 'e uterus?
- Wat feroarsaket tony fan 'e uterus?
- Diagnoaze fan Atony fan 'e Baarmoeder
- Komplikaasjes fan Atony of the Uterus
- Behanneling foar Atony fan 'e uterus
- Wat is it Outlook foar minsken mei Atony fan 'e uterus?
- Atony fan 'e uterus foarkomme
Wat is Atony fan 'e uterus?
Atony fan 'e uterus, ek wol uterine atony neamd, is in serieuze tastân dy't kin foarkomme nei de befalling. It komt foar as de uterus net kontrakteart nei de befalling fan 'e poppe, en it kin liede ta in potinsjeel libbensgefaarlike tastân bekend as postpartum bloeding.
Nei de befalling fan 'e poppe spannet de spieren fan' e uterus normaal oan, of krimpje, om de placenta te leverjen. De kontraksjes helpe ek de bloedfetten te komprimearjen dy't oan 'e placenta wiene. De kompresje helpt bloedjen te foarkommen. As de spieren fan 'e uterus net sterk genôch kontraktje, kinne de bloedfetten frij bloedje. Dit liedt ta oermjittich bloedjen, as bloeding.
As jo atony hawwe fan 'e uterus, sille jo direkte behanneling nedich wêze om it bloedjen te stopjen en it ferlerne bloed te ferfangen. Postpartum bloeding kin heul serieus wêze. Frjemde opsporing en behanneling kin lykwols liede ta in folslein herstel.
Wat binne de symptomen fan tony fan 'e uterus?
It haadsymptoom fan atony fan 'e uterus is in uterus dy't nei de befalling ûntspannen en sûnder spanning bliuwt. Atony fan 'e uterus is ien fan' e meast foarkommende oarsaken fan postpartum bloeding. In postpartum bloeding wurdt definieare as ferlies fan mear dan 500 milliliter bloed nei de befalling fan 'e placenta.
De symptomen fan bloeding omfetsje:
- oermjittige en ûnkontroleare bloedingen nei de berte fan 'e poppe
- fermindere bloeddruk
- in ferhege hertslach
- pine
- pine yn 'e rêch
Wat feroarsaket tony fan 'e uterus?
D'r binne ferskate faktoaren dy't kinne foarkomme dat de spieren fan 'e liifmoer nei arbeid krimpje. Dêr heart by:
- langere arbeid
- heul rappe arbeid
- overdistinsje fan 'e uterus, of oermjittige fergrutting fan' e uterus
- it brûken fan oxytocine (Pitocin) as oare medisinen as algemiene anaesthesia by arbeid
- feroarsake arbeid
Jo kinne in heger risiko hawwe foar atony fan 'e uterus as:
- jo leverje meardere, lykas twilling of trijeling
- jo poppe is folle grutter dan gemiddeld, wat fetale makrosomia hjit
- do bist âlder dan 35 jier
- do bist obese
- jo hawwe te folle amniotyske floeistof, dy't polyhydramnios hjit
- jo hawwe in protte foarige berte hân
Baarmoederatony kin ek foarkomme by froulju dy't gjin risikofaktoaren hawwe.
Diagnoaze fan Atony fan 'e Baarmoeder
Atony fan 'e uterus wurdt normaal diagnostisearre as de uterus sêft en ûntspannen is en d'r is oerstallige bloedingen nei de befalling. Jo dokter kin it bloedferlies skatte troch it oantal verzadigde pads te tellen of troch de sponzen te weagjen dy't brûkt wurde om bloed op te nimmen.
Jo dokter sil ek in fysyk eksamen útfiere en oare oarsaken fan bloedingen útslute. Dit omfettet soargje derfoar dat d'r gjin triennen binne yn 'e baarmoederhals of fagina en dat d'r noch gjin stikken fan' e placenta yn 'e uterus binne.
Jo dokter kin it folgjende ek testen of kontrolearje:
- hertslach
- bloeddruk
- reade bloedsellen tellen
- stollingsfaktoaren yn it bloed
Komplikaasjes fan Atony of the Uterus
Atony fan 'e uterus feroarsaket oant 90 prosint fan postpartum bloedearingsgefallen, neffens Bloedtransfúzje yn klinyske praktyk. Bloeding bart normaal neidat de placenta is levere.
Oare komplikaasjes fan uterine atony omfetsje:
- ortostatyske hypotensje, wat ljochtkrêft of duizeligheid is fanwegen lege bloeddruk
- bloedearmoed
- wurgens
- in ferhege risiko op postpartumbloeding yn in lettere swierens
Anemia en wurgens nei berte fergrutsje ek de kâns dat in mem postpartum-depresje hat.
In serieuze komplikaasje fan atony fan 'e uterus is hemorragyske skok. Dizze tastân kin sels libbensgefaarlik wêze.
Behanneling foar Atony fan 'e uterus
Behanneling is rjochte op it stopjen fan it bloedjen en it ferfangen fan it bloed dat ferlern wie. De mem kin sa gau mooglik IV-floeistoffen, bloed en bloedprodukten krije.
Behanneling foar atony fan 'e uterus omfettet:
- baarmoedermassaazje, wêrby't jo dokter it iene hân yn 'e fagina pleatst en tsjin' e uterus driuwt, wylst har oare hân de uterus troch de abdominale muorre komprimeart
- uterotone medisinen ynklusyf oxytocine, methylergonovine (Methergine), en prostaglandinen, lykas Hemabate
- bloedtransfúzjes
Yn slimme gefallen omfettet de behanneling:
- sjirurgy om de bloedfetten ôf te binen
- uterine artery embolization, wêrby't ynjeksje fan lytse dieltsjes yn 'e uterine artery is om de bloedstream nei de uterus te blokkearjen
- hysterektomy as alle oare behannelingen mislearje
Wat is it Outlook foar minsken mei Atony fan 'e uterus?
Postpartumbloeding is in wichtige oarsaak fan 'e dea nei berte yn lannen dy't beheinde foarsjennings foar sûnenssoarch hawwe en in gebrek oan oplaat personiel foar sûnenssoarch. Dea troch postpartumbloeding is folle minder faak yn 'e Feriene Steaten. It komt foar yn minder dan 1 prosint fan 'e gefallen.
It risiko fan in frou om te stjerren fan 'e tastân nimt ta as d'r fertraging is yn ferfier nei in sikehûs, by it meitsjen fan de diagnoaze, en yn it ûntfangen fan de oanbefellende behanneling. Komplikaasjes binne seldsum as juste behanneling wurdt jûn.
Atony fan 'e uterus foarkomme
Atony fan 'e uterus kin net altyd foarkommen wurde. It is wichtich dat jo dokter wit hoe't dizze tastân beheart yn alle stadia fan arbeid. As jo in heul risiko hawwe fan atony fan 'e uterus, moatte jo jo poppe leverje yn in sikehûs of sintrum dat alle adekwate apparatuer hat om te behanneljen mei bloedferlies. In intraveneuze (IV) line moat klear wêze en medikaasje moat by de hân wêze. Ferpleechkundigen en anaesthesia moatte altyd beskikber wêze. It kin ek wichtich wêze om de bloedbank op 'e hichte te bringen fan' e mooglike ferlet fan bloed.
Jo dokter moat jo fitale tekens en de hoemannichte bloeden dy't nei de berte foarkomt kontinu kontrolearje om bloeding op te spoaren. Oxytocine jûn direkt nei levering kin de uterus helpe kontrakt. Baarmoedermassa direkt nei de befalling fan de placenta kin ek it risiko fan atony fan 'e uterus ferminderje en is no in algemiene praktyk.
Prenatale vitaminen nimme, ynklusyf izeren oanfollingen, kinne ek helpe by it foarkommen fan bloedearmoed en oare komplikaasjes fan uterine atony en bloeding nei befalling.