Brainhernia

Kontint

• Soarten harsens herniïnten
• Symptomen fan harsenshernia
• Oarsaken fan harsens herniïnten
• Behanneling fan harsens herniation
• Komplikaasjes fan harsens herniaasje
• Foarútsjoch foar harsenhernia

Oersicht

In harsenhernia, as harsenshernia, komt foar as harsensweefsel, bloed en serebrospinale floeistof (CSF) ferskoot fan har normale posysje yn 'e skedel. De tastân wurdt meastentiids feroarsake troch swelling troch in holleblessuere, beroerte, bloeding, of harsentumor. In harsenhernia is in medysk need en freget direkte medyske oandacht. It is faak fataal as net direkt behannele wurdt.

Soarten harsens herniïnten

In harsenhernia kin wurde klassifisearre troch wêr't it harsensweefsel is ferskood. D'r binne trije haadtypen fan harsenshernia:

• Subfalcine. It harsensweefsel beweecht ûnder in membraan bekend as de falx cerebri yn 'e midden fan' e harsens. Harsens weefsel wurdt úteinlik oerstutsen nei de oare kant. Dit is it meast foarkommende type breinfernijing.
• Transtentoriale herniaasje. Dit soarte fan harsenshernia kin fierder wurde opdield yn twa soarten:
  • Ofgeande transtentoriaal as ûnkaal. De ûnkus, diel fan 'e tydlike kwab, wurdt nei ûnderen ferskood yn in gebiet dat bekend wurdt as de efterste fossa. Dit is it twadde meast foarkommende type breinfernijing.
  • Opstigende transtentoriale herniïnten. It serebellum en de harsensstamme bewege nei boppen troch in kerf yn in membraan neamd it tentorium cerebelli.
• Serebellêre tonsillar. De serebellêre mangels bewege nei ûnderen troch de foramen magnum, in natuerlike iepening oan 'e basis fan' e skedel wêr't it rêgemurch oanslút op it brein.

In harsenhernia kin ek foarkomme troch in gat dat earder is oanmakke by operaasje.

Symptomen fan harsenshernia

In harsenhernia wurdt beskôge as in earnstich needgefal. Tekens en symptomen kinne omfetsje:

• ferwidere pupillen
• hoofdpijn
• slûgens
• konsintrearje muoite
• hege bloeddruk
• ferlies fan refleksen
• oanfallen
• abnormale posysje, stive lichemsbewegingen, en abnormale posysjes fan it lichem
• hertstilstân
• ferlies fan bewustwêzen
• koma

Oarsaken fan harsens herniïnten

In harsenhernia is typysk it gefolch fan swelling yn it brein. De swelling set druk op harsensweefsels (oantsjutten as ferhege yntrakraniale druk), wêrtroch't it weefsel wurdt twongen fuort fan syn normale posysje.

De meast foarkommende oarsaken fan in harsenshernia binne ûnder oaren:

• holleblessuere dy't liedt ta in subduraal hematoom (as bloed sammelet op it oerflak fan 'e harsens ûnder de holle) of swelling (serebrale oedeem)
• beroerte
• harsenblieding (bloeding yn 't brein)
• harsentumor

Oare redenen foar in tanimming fan druk yn 'e holle binne ûnder oaren:

• abses (samling pus) fan in baktearjele of skimmelinfeksje
• opbou fan floeistof yn it brein (hydrocephalus)
• harsens sjirurgy
• in defekt yn harsensstruktuer neamd Chiari-misfoarming

Minsken mei breintumors as problemen mei bloedfetten, lykas in aneurysma, hawwe in heger risiko om harsensferbining te hawwen. Derneist kin elke aktiviteit of libbensstylkeuze dy't jo risiko foar in holleblessuere bringt jo risiko fan in harsenhernia ek ferheegje.

Behanneling fan harsens herniation

Behanneling is rjochte op it ferljochtsjen fan 'e swelling en druk yn' t harsens wêrtroch't it brein hernieart fan it iene fak nei it oare. Behanneling sil nedich wêze om it libben fan in persoan te rêden.

Om swelling en druk te ferminderjen kin behanneling omfetsje:

• sjirurgy om in tumor, hematoom (bloedstolsel), of abses te ferwiderjen
• sjirurgy om in draining te pleatsen neamd ventriculostomy troch in gat yn 'e holle om floeistoffen kwyt te reitsjen
• osmotyske terapy of diuretika (medisinen dy't floeistof fuortsmite út it lichem) om floeistof út it harsensweefsel te lûken, lykas mannitol of hypertonyske sâltopslach
• kortikosteroïden om swelling te ferminderjen
• sjirurgy om in diel fan 'e holle te ferwiderjen om mear romte te meitsjen (craniectomy)

Wylst de oarsaak fan 'e harsenhernia wurdt oanpakt, kin de behannele persoan ek ûntfange:

• soerstof
• in buis pleatst yn har luchtwei om sykheljen te stypjen
• sedaasje
• medisinen om seizures te kontrolearjen
• antibiotika om in abses te behanneljen of om ynfeksje te foarkommen

Derneist sil in persoan mei in harsensferbining nauwe kontrôle nedich wêze fia tests lykas:

• Röntgenfoto fan 'e holle en nekke
• CT-scan
• MRI-scan
• bloed tests

Komplikaasjes fan harsens herniaasje

As net direkt behannele wurdt, kin de beweging fan harsensweefsel fitale struktueren yn it lichem oantaaste.

Komplikaasjes fan harsenshernia binne:

• harsensdea
• sykheljen as hertstilstân
• permaninte harsenskea
• koma
• dea

Foarútsjoch foar harsenhernia

De perspektyf hinget ôf fan it type en de earnst fan 'e ferwûning dy't de herniïnte feroarsake en wêr't yn' t harsens de herniïasje foarkomt. In harsenhernia kin de bloedfoarsjenning nei it brein ôfbrekke. Om dizze reden sil it wierskynlik fataal wêze as net direkt behannele. Sels mei behanneling kin in harsenhernia liede ta serieuze, permaninte problemen yn 't harsens, as de dea.

In harsenhernia wurdt beskôge as in medysk needgefal. Jo moatte 911 skilje of fuortendaliks nei de meldkeamer gean as in persoan mei in holleblessuere of harsentumor minder alert of desorienteare wurdt, in oanfal hat, of bewusteleas wurdt.