Freegje de spesjalist: Dr. Amesh Adalja oer nije behannelingen fan hepatitis C

Kontint

• Wat is hepatitis C, en hoe ferskilt it fan oare soarten hepatitis?
• Wat binne de standert kursussen foar behanneling?
• Hokker soarten nije behannelingen krije grûn, en hoe effektyf lykje se te wêzen?
• Hoe fergelykje dizze nije behannelingen mei de standert behannelingen?
• Hoe moatte pasjinten har besluten nimme oer behanneling?

Wy ynterviewden Dr. Amesh Adalja, in spesjalist foar ynfeksjesykte mei it Medysk Sintrum fan 'e Universiteit fan Pittsburgh, oer syn ûnderfiningen mei behanneling fan hepatitis C (HCV). In ekspert op it fjild, biedt Dr. Adalja in oersjoch fan HCV, standert behannelingen, en spannende nije behannelingen dy't it spultsje foar hepatitis C-pasjinten oeral kinne feroarje.

Wat is hepatitis C, en hoe ferskilt it fan oare soarten hepatitis?

Hepatitis C is in soarte fan firale hepatitis dy't ferskilt fan guon oare foarmen fan virale hepatitis, om't it in oanstriid hat om groanysk te wurden en kin liede ta levercirrose, leverkanker, en oare systemyske steuringen. It besmet sawat yn 'e FS en is ek de wichtichste oarsaak foar ferlet fan levertransplantaasje. It wurdt ferspraat fia bloedbleatstelling lykas bloedtransfúzjes (foarôfgeand oan screening), ynjeksje drugsgebrûk en selden fia seksueel kontakt. Hepatitis A hat gjin chronike foarm, is faksin te foarkommen, wurdt ferspraat troch de fekale-orale rûte, en liedt net ta levercirrose en / of kanker. Hepatitis B, ek troch bloed droegen en ek steat om levercirrose en kanker te feroarsaakjen, is faksin foarkommen en makliker ferspraat fia seksueel kontakt en fan memmen nei har bern by swierens en berte. Hepatitis E is in protte lykas hepatitis A, mar kin yn seldsume gefallen groanlik wurde, en hat ek in hege stjertesifer by swangere froulju.

Wat binne de standert kursussen foar behanneling?

De kursussen fan behanneling foar hepatitis C binne folslein ôfhinklik fan hokker type hepatitis C men hat. D'r binne seis genotypen fan hepatitis C en guon binne makliker te behanneljen dan oaren. Yn 't algemien omfetsje de behanneling fan hepatitis C in kombinaasje fan twa oant trije medisinen, typysk ynklusyf interferon, teminsten 12 wiken administraasje.

Hokker soarten nije behannelingen krije grûn, en hoe effektyf lykje se te wêzen?

De meast spannende nije behanneling is it antivirale medisyn sofosbuvir, dat is oantoand dat hy net allinich ekstreem effektyf is, mar hat ek de mooglikheid om kursussen fan terapy drastysk te koarterjen fan 'e folle langere regimen foarôfgeand oan syn yntroduksje.

Sofosbuvir wurket troch remming fan it firale enzyme RNA polymerase. Dit is it meganisme wêrtroch it firus kopyen fan himsels kin meitsje. Yn klinyske proeven waard dit medisyn, yn kombinaasje, oantoand as heul effektyf te wêzen by it ûnderdrukken fan it firus fluch en duorsum, wêrtroch signifikante ferkoarting fan it behannelingskema mooglik waard. Hoewol oare medisinen dit enzyme hawwe rjochte, is it ûntwerp fan dit medisyn sa dat it fluch en effisjint wurdt omboud ta har aktive foarm yn it lichem, wêrtroch potenske remming fan it enzyme mooglik is. Sofosbuvir wie

Ek kinne yn guon gefallen medisynkombinaasjes dy't ynterferon-dreaded útslute foar har unattraktive side-effektprofyl, ek wurde brûkt. [Hoewol effektyf, is interferon berucht om depresje en gryp-like symptomen te feroarsaakjen. Sofosbuvir wie it earste medisyn dat troch de FDA goedkard waard foar gebrûk sûnder de ko-administraasje fan interferon yn guon gefallen.]

Hoe fergelykje dizze nije behannelingen mei de standert behannelingen?

It foardiel, lykas ik hjirboppe neamde, is dat nije regimen koarter, tolerearder en effektiver binne. It neidiel is dat nije medisinen mear kostje. As men lykwols sjocht nei de folsleine kontekst, wêrby't de makke kosten fan medisynûntwikkeling omfetsje, fanwegen de mooglikheid om de heulste en djoerste komplikaasjes fan hepatitis C-ynfeksje te foarkommen, binne dizze nije medisinen in heul wolkom oanfolling op it arsenaal.

Hoe moatte pasjinten har besluten nimme oer behanneling?

Ik soe oanbefelje dat pasjinten besluten oer behanneling nimme yn gearwurking mei har dokter nei in diskusje oer de hjoeddeistige status fan har ynfeksje, de hjoeddeistige status fan har lever, en har fermogen om de medikaasje te hâlden.