Radikale prostatektomy

Radikale prostatektomy (prostaatferwidering) is sjirurgy om alle prostaatklieren en wat fan it weefsel deromhinne te ferwiderjen. It wurdt dien om prostaatkanker te behanneljen.

D'r binne 4 haadtypen as techniken fan radikale sjirurgy foar prostatektomie. Dizze prosedueres duorje sawat 2 oant 4 oeren:

• Retropubic - Jo sjirurch sil in besuniging meitsje begjinnend krekt ûnder jo búkknop dy't berikt oant jo skambonke. Dizze operaasje duorret 90 minuten oant 4 oeren.
• Laparoskopysk - De sjirurch makket ferskate lytse besunigingen yn plak fan ien grutte besuniging. Lange, tinne ark wurde yn 'e besunigings pleatst. De sjirurch set in tinne buis mei in fideokamera (laparoscoop) yn ien fan 'e besunigings. Hjirmei kin de sjirurch tidens de proseduere yn jo búk sjen.
• Robotyske sjirurgy - Somtiden wurdt laparoskopyske sjirurgy útfierd mei in robotsysteem. De sjirurch beweecht de ynstruminten en kamera mei robotearms wylst er sit by in kontrôlekonsole by de operaasjetafel. Net elk sikehûs biedt robotyske sjirurgy oan.
• Perineal - Jo sjirurch makket in snij yn 'e hûd tusken jo anus en basis fan it skrotum (it perineum). De besuniging is lytser dan mei de retropubyske technyk. Dizze soarte sjirurgy nimt faak minder tiid en feroarsaket minder bloedferlies. It is lykwols hurder foar de sjirurch om de senuwen om 'e prostaat te sparjen of om mei dizze technyk tichtby lymfeklieren te ferwiderjen.

Foar dizze prosedueres kinne jo algemiene anaesthesia hawwe, sadat jo sliepe en pinefrij binne. Of, jo sille medisinen krije om de legere helte fan jo lichem te ferdôvjen (spinale as epidurale anaesthesia).

• De sjirurch hellet de prostaatklier út it omlizzende weefsel. De siedblêzjes, twa lytse sûken fol mei fluid, neist jo prostaat, wurde ek fuortsmiten.
• De sjirurch sil soargje foar sa min mooglik skea oan 'e senuwen en bloedfetten.
• De sjirurch hechtet de urethra opnij oan in diel fan 'e blaas neamd de blaashals. De urethra is de buis dy't urine út 'e blaas troch de penis draacht.
• Jo sjirurch kin ek lymfeklieren yn it bekken fuortsmite om se te kontrolearjen op kanker.
• In drain, neamd in Jackson-Pratt-drain, kin yn jo búk wurde litten om ekstra floeistof nei operaasje te drainen.
• In buis (katheter) is oerbleaun yn jo urethra en blaas om urine te drainjen. Dit sil in pear dagen oant in pear wiken op syn plak bliuwe.

Radikale prostatektomie wurdt meast dien as de kanker him net ferspraat hat bûten de prostaatklier. Dit wurdt lokalisearre prostaatkanker neamd.

Jo dokter kin ien behanneling foar jo oanbefelje fanwegen wat bekend is oer jo soarte kanker en jo risikofaktoaren. Of, jo dokter kin mei jo prate oer oare behannelingen dy't goed kinne wêze foar jo kanker. Dizze behannelingen kinne brûkt wurde yn plak fan sjirurgy of nei't sjirurgy is útfierd.

Faktoaren dy't jo moatte beskôgje by it kiezen fan in soarte fan sjirurgy omfetsje jo leeftyd en oare medyske problemen. Dizze sjirurgy wurdt faak dien op sûne manlju dy't ferwachte wurde 10 of mear jier nei de proseduere te libjen.

Risiko's fan dizze proseduere binne:

• Problemen mei behearskjen fan urine (urine-ynkontininsje)
• Erektyproblemen (ûnmacht)
• Skea oan it rektum
• Urethrale strikture (oanskerping fan 'e urineopening troch littekenweefsel)

Jo kinne ferskate besites hawwe by jo leveransier fan sûnenssoarch. Jo sille in folslein fysyk eksamen hawwe en kinne oare tests hawwe. Jo leveransier sil derfoar soargje dat medyske problemen lykas sûkersykte, hege bloeddruk, en hert- as longproblemen wurde kontroleare.

As jo ​​smoke, moatte jo ferskate wiken foar de operaasje stopje. Jo leveransier kin helpe.

Fertel jo leveransier altyd hokker medisinen, fitaminen en oare oanfollingen jo nimme, sels dejingen dy't jo kochten sûnder resept.

Yn 'e wiken foar jo operaasje:

• Jo kinne wurde frege om stop te nimmen mei aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), fitamine E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), en alle oare bloedverdunners of medisinen dy't it jo bloed dreech meitsje kloatsje.
• Freegje hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan jo operaasje.
• Drink de dei foar jo operaasje allinich heldere floeistoffen.
• Somtiden kinne jo wurde frege troch jo leveransier om in spesjale laxeermiddel te nimmen op 'e dei foar jo operaasje. Dit sil de ynhâld skjinmeitsje út jo kolon.

Op 'e dei fan jo operaasje:

• Eat of drinke neat nei middernacht de nacht foar jo operaasje.
• Nim de medisinen dy't jo binne ferteld te nimmen mei in lytse slok wetter.
• Jo wurde ferteld wannear't jo by it sikehûs oankomme. Soargje derfoar dat jo op 'e tiid oankomme.

Tariede jo hûs foar as jo nei de operaasje thús komme.

De measte minsken bliuwe 1 oant 4 dagen yn it sikehûs. Nei laparoskopyske of robotyske sjirurgy kinne jo de dei nei de proseduere nei hûs gean.

Jo moatte miskien yn 't bêd bliuwe oant de moarns nei de operaasje. Jo wurde stimulearre om dêrnei safolle mooglik te bewegen.

Jo ferpleechster sil jo helpe posysjes yn bêd te feroarjen en oefeningen sjen litte om bloed troch te stromen. Jo sille ek hoastje of djippe sykheljen leare om longûntstekking te foarkommen. Jo moatte dizze stappen elke 1 oant 2 oeren dwaan. Jo moatte miskien in sykhelapparaat brûke om jo longen dúdlik te hâlden.

Nei jo operaasje kinne jo:

• Draag spesjale kousen op jo skonken om bloedproblemen te foarkommen.
• Untfange pine medisinen yn jo ieren of nim pine pillen.
• Fiel spasmen yn jo blaas.
• Hawwe in Foley-kateter yn jo blaas as jo thús komme.

De sjirurgy moat alle kankersellen ferwiderje. Jo sille lykwols soarchfâldich wurde kontroleare om te soargjen dat de kanker net weromkomt. Jo moatte regelmjittige kontrôles hawwe, ynklusyf prostaat-spesifike antigen (PSA) bloedûndersiken.

Ofhinklik fan 'e patology-resultaten en PSA-testresultaten nei ferwidering fan prostaat, kin jo leveransier mei jo oer bestralingstherapy of hormoaneterapy beprate.

Prostatektomy - radikaal; Radikale retropubyske prostatektomy; Radikale perineale prostatektomy; Laparoskopyske radikale prostatektomy; LRP; Roboatyske assistinte laparoskopyske prostatektomy; RALP; Pelvyske lymfadenektomy; Prostaatkanker - prostatektomy; Prostaatferwidering - radikaal

• Badkeamerfeiligens foar folwoeksenen
• Soarch foar ynwennende kateter
• Kegel oefenet - selssoarch
• Prostaat brachyterapy - ûntlading
• Radikale prostatektomy - ûntslach
• Suprapubyske kathetersoarch
• Chirurgyske wûnesoarch - iepen
• Produkten foar urinaire ynkontininsje - selssoarch
• Urine ôfwettering bags
• As jo ​​mislikens en braken hawwe
• As jo ​​urine-ynkontininsje hawwe

Bill-Axelson A, Holmberg L, Garmo H, et al. Radikale prostatektomie as wachtsjend wachtsjen by iere prostaatkanker. N Engl J Med. 2014; 370 (10): 932-942. PMID: 24597866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597866.

Ellison JS, He C, Wood DP. Iere postoperative urinêre en seksuele funksje foarseit funksjoneel herstel 1 jier nei prostatektomie. J Urol. 2013; 190 (4): 1233-1238. PMID: 23608677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23608677.

Nasjonaal kankerynstitút webside. Prostaatkanker behanneling (PDQ) - sûnens profesjonele ferzje. www.sancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Fernijd 29 jannewaris 2020. Tagong ta 20 febrewaris 2020.

Resnick MJ, Koyama T, Fan KH, et al. Lange termyn funksjonele útkomsten nei behanneling foar lokalisearre prostaatkanker. N Engl J Med. 2013; 368 (5): 436-445. PMID: 23363497 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363497.

Schaeffer EM, Partin AW, Lepor H. Iepen radikale prostatektomy. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campology-Walsh urology. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 114.

Su LM, Gilbert SM, Smith JA. Laparoskopyske en robotassisteed laparoskopyske radikale prostatektomie en bekkenlymfadenektomie. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campology-Walsh urology. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haad 115.