Harsentumor - primêr - folwoeksenen

In primêre harsentumor is in groep (massa) fan abnormale sellen dy't begjinne yn it brein.

Primêre harsentumoren omfetsje elke tumor dy't begjint yn it harsens. Primêre harsentumors kinne begjinne fan harsensellen, de membranen om it brein (meninges), senuwen as klieren.

Tumors kinne harsensellen direkt ferneatigje. Se kinne ek sellen beskeadigje troch ûntstekking te produsearjen, druk op oare dielen fan it brein te pleatsen, en druk te ferheegjen binnen de skedel.

De oarsaak fan primêre breintumors is ûnbekend. D'r binne in soad risikofaktoaren dy't in rol kinne spielje:

• Bestralingstherapy dy't wurdt brûkt foar it behanneljen fan harsens kankers ferheget it risiko op harsens tumors oant 20 of 30 jier letter.
• Guon erflike omstannichheden ferheegje it risiko fan harsentumors, ynklusyf neurofibromatose, Von Hippel-Lindau syndroom, Li-Fraumeni syndroom, en Turcot syndroom.
• Lymfomen dy't begjinne yn it brein by minsken mei in ferswakke ymmúnsysteem wurde somtiden keppele oan ynfeksje troch it Epstein-Barr-firus.

Dizze hawwe net bewezen risikofaktoaren te wêzen:

• Blootstelling oan strieling op it wurk, as oan krêftlinen, tillefoans, triedleaze tillefoans, as triedleaze apparaten
• Holle ferwûnings
• Smoking
• Hormoanterapy

SPESIFIKE TUMORTYPEN

Harsentumors wurde klassifisearre ôfhinklik fan:

• Lokaasje fan 'e tumor
• Soart belutsen weefsel
• Oft se net kankerich (goedaardich) as kankerachtich (maligne) binne
• Oare faktoaren

Soms kinne tumors dy't minder agressyf begjinne, har biologysk gedrach feroarje en agressiver wurde.

Tumors kinne op elke leeftyd foarkomme, mar in protte soarten komme it meast foar yn in bepaalde leeftydsgroep. By folwoeksenen binne gliomen en meningiomen it meast foarkommende.

Gliomen komme út gliaalsellen lykas astrocytes, oligodendrocytes en ependymale sellen. Gliomen binne ferdield yn trije soarten:

• Astrocytyske tumors omfetsje astrocytomas (kinne net kanker wêze), anaplastyske astrocytomas en glioblastomas.
• Oligodendrogliale tumors. Guon primêre harsentumors besteane út sawol astrocytyske as oligodendrocytyske tumors. Dizze wurde mingde gliomen neamd.
• Glioblastomas binne it meast agressive type primêre harsentumor.

Meningiomen en schwannomas binne twa oare soarten breintumors. Dizze tumors:

• Komt it meast foar tusken leeftyd 40 en 70.
• Binne normaal net kanker, mar kinne noch altyd serieuze komplikaasjes en dea feroarsaakje fanwegen har grutte as lokaasje. Guon binne kanker en agressyf.

Oare primêre harntumors by folwoeksenen binne seldsum. Dêr heart by:

• Ependymomas
• Craniopharyngiomas
• Hypofyse tumors
• Primêr (sintraal senuwstelsel - CNS) lymfoom
• Pineale kliertumoaren
• Primêre kiemcel-tumors fan it brein

Guon tumors feroarsaakje gjin symptomen oant se heul grut binne. Oare tumors hawwe symptomen dy't stadichoan ûntwikkelje.

Symptomen binne ôfhinklik fan 'e grutte fan' e tumor, lokaasje, hoe fier't er him ferspraat hat, en oft d'r harsenswelling is. De meast foarkommende symptomen binne:

• Feroaringen yn 'e mentale funksje fan' e persoan
• Hoofdpijn
• Oanfallen (fral by âldere folwoeksenen)
• Swakens yn ien diel fan it lichem

Hoofdpijn feroarsake troch breintumors kin:

• Wês slimmer as de persoan moarns wekker wurdt, en oer in pear oeren opklare
• Foarkomme by sliep
• Komt foar mei spuie, betizing, dûbele fisy, swakte, as dommens
• Slimmer wurde mei hoastjen of oefenjen, of mei in feroaring yn lichemsposysje

Oare symptomen kinne omfetsje:

• Feroaring yn alertheid (ynklusief sliepens, bewusteleasheid en koma)
• Feroaringen yn harksitting, smaak of geur
• Feroaringen dy't ynfloed hawwe op oanrekking en it fermogen pine, druk, ferskillende temperatueren as oare prikels te fielen
• Betizing as ûnthâldferlies
• Swierrichheid mei slikken
• Probleem mei skriuwen of lêzen
• Duizeligheid as abnormale sensaasje fan beweging (vertigo)
• Oogproblemen lykas hylkjen hingjen, pupillen fan ferskillende maten, ûnkontrolearbere eachbeweging, fisy-swierrichheden (ynklusief fermindere fyzje, dûbele fisy, of totale ferlies fan fyzje)
• Hânskodding
• Tekoart oan kontrôle oer de blaas of yngewanten
• Ferlies fan lykwicht as koördinaasje, lompens, problemen mei kuierjen
• Spierswakheid yn it gesicht, earm as skonk (meastal oan mar ien kant)
• Nommelens of tinteling oan ien kant fan it lichem
• Persoanlikheid, stimming, gedrach as emosjonele feroarings
• Problemen mei praten of begripen fan oaren dy't prate

Oare symptomen dy't foarkomme kinne by in hypofysetumor:

• Abnormale tepelûntlading
• Sentfwêzich menstruaasje (perioaden)
• Borstûntwikkeling by manlju
• Fergrutte hannen, fuotten
• Oermjittich lichem hier
• Gesichtsferoaringen
• Lege bloeddruk
• Oergewicht
• Gefoelichheid foar hjitte as kjeld

De folgjende tests kinne de oanwêzigens fan in harsentumor befestigje en de lokaasje fine:

• CT-scan fan 'e holle
• EEG (om de elektryske aktiviteit fan it brein te mjitten)
• Undersyk fan weefsel fuortsmiten fan 'e tumor by operaasje as CT-begelaat biopsie (kin it type tumor befestigje)
• Undersyk fan 'e cerebrale spinale floeistof (CSF) (kin kankersellen sjen litte)
• MRI fan 'e holle

Behanneling kin sjirurgy, bestralingsterapy en gemoterapy omfetsje. Harsentumors wurde it bêste behannele troch in team dat omfettet:

• Neuro-onkolooch
• Neurochirurg
• Medyske onkolooch
• Stralingsonkolooch
• Oare oanbieders fan sûnenssoarch, lykas neurologen en sosjale wurkers

Iere behanneling ferbetteret faaks de kâns op in goede útkomst. Behanneling is ôfhinklik fan 'e grutte en it type tumor en jo algemiene sûnens. Doelen fan behanneling kinne wêze om de tumor te genêzen, symptomen te ferlichjen en harsensfunksje as komfort te ferbetterjen.

Sjirurgy is faaks nedich foar de measte primêre harntumors. Guon tumors kinne folslein fuorthelle wurde. Dyjingen dy't djip yn 't harsens binne of dy't harsensweefsel yngeane, kinne wurde debulkeare ynstee fan ferwidere. Debulking is in proseduere om de grutte fan 'e tumor te ferminderjen.

Tumors kinne lestich wêze om allinich te ferwiderjen troch operaasje allinich. Dit komt om't de tumor omlizzend harsensweefsel binnenfalt, krekt as woartels fan in plant ferspraat troch boaiem. As de tumor net kin wurde fuorthelle, kin sjirurgy noch helpe om druk te ferminderjen en symptomen te ferljochtsjen.

Stralingsterapy wurdt brûkt foar beskate tumors.

Gemoterapy kin brûkt wurde mei sjirurgy as strieling.

Oare medisinen brûkt foar de behanneling fan primêre harsentumors by bern kinne omfetsje:

• Medisinen om swelling en druk fan 'e harsens te ferminderjen
• Antikonvulsanten om oanfallen te ferminderjen
• Pain medisinen

Komfortmaatregels, feiligensmaatregels, fysike terapy en arbeidsterapy kinne nedich wêze om de kwaliteit fan libben te ferbetterjen. Riejaen, stipegroepen en soartgelikense maatregels kinne minsken helpe de steuring oan te gean.

Jo kinne beskôgje dat jo ynskriuwe foar in klinyske proef nei't jo mei jo behannelteam hawwe praat.

Komplikaasjes dy't kinne ûntstean troch harsentumors binne ûnder oaren:

• Herneferbining (faak fataal)
• Ferlies fan fermogen om te ynteraksje of te funksjonearjen
• Permanint, slimmer en earnstich ferlies fan harsensfunksje
• Weromgean fan tumorgroei
• Side-effekten fan medisinen, ynklusyf gemoterapy
• Side-effekten fan strielingsbehannelingen

Belje jo leveransier as jo nije, oanhâldende hoofdpijn of oare symptomen fan in harsentumor ûntwikkelje.

Skilje jo leveransier of gean nei de meldkeamer as jo oanfallen begjinne, of ynienen domheid (fermindere alertheid), fizioferoaringen as spraakferoaringen ûntwikkelje.

Glioblastoma multiforme - folwoeksenen; Ependymoma - folwoeksenen; Glioma - folwoeksenen; Astrocytoma - folwoeksenen; Medulloblastoma - folwoeksenen; Neuroglioma - folwoeksenen; Oligodendroglioma - folwoeksenen; Lymfoom - folwoeksenen; Vestibular schwannoma (akoestysk neuroma) - folwoeksenen; Meningioma - folwoeksenen; Kanker - breintumor (folwoeksenen)

• Harsensstrieling - ûntslach
• Harschirurgie - ûntslach
• Gemoterapy - wat jo dokter moatte freegje
• Stralingsterapy - fragen om jo dokter te stellen
• Stereotaktyske radiochirurgy - ûntlading

• Harsentumor

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Kanker fan it sintrale senuwstelsel. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 63.

Michaud DS. Epidemyology fan breintumors. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 71.

Nasjonaal kankerynstitút webside. Folwoeksen sintraal senuwstelsel tumors behanneling (PDQ) - sûnens profesjonele ferzje. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Fernijd 22 jannewaris 2020. Tagong 12 maaie 2020.

Nasjonale webside foar wiidweidich kankernetwurk. NCCN rjochtlinen foar klinyske praktyk yn onkology (NCCN-rjochtlinen): kankers fan sintraal senuwstelsel. Ferzje 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Fernijd 30 april 2020. Tagong 12 maaie 2020.