Cochlear ymplantaasje

In kogleear ymplantaat is in lyts elektroanysk apparaat dat minsken helpt te hearren. It kin brûkt wurde foar minsken dy't dôf binne as heul min hearrende.

In kogleear ymplantaat is net itselde as in hoareka. It wurdt ymplanteare mei sjirurgy, en wurket op in oare manier.

D'r binne in protte ferskillende soarten cochleaire ymplantaten. Se besteane lykwols faaks út ferskate ferlykbere dielen.

• Ien diel fan it apparaat wurdt sjirurgysk ymplanteare yn 'e bonke dy't it ear omrint (tydlike bonke). It bestiet út in ûntfanger-stimulator, dy't in elektrysk sinjaal nei it brein aksepteart, dekodeart en dan stjoert.
• It twadde diel fan it kogleêre ymplantaat is in apparaat bûten. Dit bestiet út in mikrofoan / ûntfanger, in spraakprosessor, en in antenne. Dit diel fan it ymplantaat ûntfangt it lûd, konverteart it lûd yn in elektrysk sinjaal, en stjoert it nei it binnenste diel fan it kogleêre ymplantaat.

WIE GEBRUK A COCHLEAR IMPLANT?

Cochleaire ymplantaten kinne dôve minsken lûden en spraak ûntfange en ferwurkje. Dizze apparaten herstelle lykwols net normaal harksitting. Se binne ark wêrmei't lûd en spraak wurde ferwurke en nei it brein stjoerd.

In kogleêre ymplantaat is net foar elkenien goed. De manier wêrop in persoan wurdt selekteare foar cochleaire ynplantaten feroaret as it begryp fan 'e harsens (auditive) paden fan' e harsens ferbetteret en de technology feroaret.

Sawol bern as folwoeksenen kinne kandidaten wêze foar cochleaire ymplantaten. Minsken dy't kandidaat binne foar dit apparaat binne miskien doof berne of dôf wurden nei learen praten. Bern sa jong as 1 jier binne no kandidaten foar dizze operaasje. Hoewol kritearia in bytsje oars binne foar folwoeksenen en bern, binne se basearre op ferlykbere rjochtlinen:

• De persoan moat yn beide earen folslein of hast folslein dôf wêze, en hast gjin ferbettering krije mei gehoarapparaten. Elkenien dy't goed genôch kin hearre mei gehoarapparaten is gjin goede kandidaat foar cochleaire ynplantaten.
• De persoan moat heul motiveare wêze. Neidat it cochleaire implantaat is pleatst, moatte se leare hoe't se it apparaat goed brûke.
• De persoan moat ridlike ferwachtingen hawwe foar wat sil barre nei in operaasje. It apparaat herstelt of makket gjin "normale" harksitting.
• Bern moatte wurde ynskreaun yn programma's dy't har helpe te learen hoe't se lûd ferwurkje.
• Om te bepalen as in persoan kandidaat is foar in kogleear ymplantaat, moat de persoan wurde ûndersocht troch in ear, noas en keel (ENT) dokter (otolaryngolooch). Minsken sille ek spesifike soarten gehoortests nedich wêze dy't binne útfierd mei har hoarekaapparaten oan.
• Dit kin in CT-scan as MRI-scan omfetsje fan it brein en it midden- en binnenear.
• Minsken (benammen bern) moatte miskien wurde beoardiele troch in psycholooch om te bepalen as se goede kandidaten binne.

HOE'T IT WURKET

Lûden wurde troch de loft oerbrocht.Yn in normaal ear feroarsaakje lûdsgolven it trommeholle en dan trilje de middelste earbonken. Dit stjoert in weach fan trillingen yn it binnenear (cochlea). Dizze wellen wurde dan troch it cochlea omset yn elektryske sinjalen, dy't lâns de hûdsenuw nei it brein wurde stjoerd.

In dôve persoan hat gjin funksjonearjend binnenear. In kogleear ymplantaat besiket de funksje fan it binnenear te ferfangen troch lûd yn elektryske enerzjy te feroarjen. Dizze enerzjy kin dan brûkt wurde om de cochleaire senuw te stimulearjen (de senuw foar harksitting), it stjoeren fan "lûd" -signalen nei it brein.

• Lûd wurdt oppakt troch in mikrofoan dy't by it ear wurdt droegen. Dit lûd wurdt stjoerd nei in spraakprosessor, dy't faaks ferbûn is mei de mikrofoan en efter it ear wurdt droegen.
• It lûd wurdt analysearre en konvertearre yn elektryske sinjalen, dy't wurde stjoerd nei in sjirurgysk ymplanteare ûntfanger efter it ear. Dizze ûntfanger stjoert it sinjaal fia in tried nei it binnenear.
• Fan dêrút wurde de elektryske ympulsen nei it harsens stjoerd.

HOE IT YNPLANT wurdt

Om de sjirurgy te hawwen:

• Jo sille algemiene anaesthesia ûntfange, sadat jo sille sliepe en sûnder pine.
• In sjirurgyske besuniging wurdt makke efter it ear, soms nei it skearen fan in diel fan it hier efter it ear.
• In mikroskoop en bonkeboar wurde brûkt om de bonke efter it ear te iepenjen (mastoïdbonke) om it binnenste diel fan it ymplantaat ynfoegje te litten.
• De elektrodearray wurdt trochjûn yn it binnenear (cochlea).
• De ûntfanger wurdt pleatst yn in pocket makke efter it ear. De pocket helpt it te plak te hâlden en soarget derfoar dat it ticht genôch by de hûd leit om elektryske ynformaasje fan it apparaat te stjoeren. In boarne kin yn 'e bonke efter it ear wurde boarre, sadat it ymplant minder wierskynlik ûnder de hûd beweecht.

Nei operaasje:

• D'r sille stitches efter it ear wêze.
• Jo kinne de ûntfanger miskien fiele as in bult efter it ear.
• Elk skeard hier moat werom groeie.
• It bûtenste diel fan it apparaat sil 1 oant 4 wiken nei de operaasje wurde pleatst om de iepeningstiid te jaan om te genêzen.

RISIKO'S FAN SURGERY

In kogleear ymplantaat is in relatyf feilige operaasje. Alle operaasjes foarmje lykwols wat risiko's. Risiken binne minder faak no't de sjirurgy wurdt útfierd troch in lytse sjirurgyske besuniging, mar kin omfetsje:

• Wûne genêsproblemen
• Hûdôfbraak oer it ymplanteare apparaat
• Ynfeksje by de ymplantaasjeplak

Minder foarkommende komplikaasjes omfetsje:

• Skea oan 'e senuw dy't it gesicht beweecht oan' e kant fan 'e operaasje
• Lekkage fan de floeistof om it brein (serebrospinale floeistof)
• Ynfeksje fan de floeistof om it brein (meningitis)
• Tydlike duizeligheid (vertigo)
• Fout fan it apparaat om te wurkjen
• Abnormale smaak

RECOVERY NA SURGERY

Jo kinne nachts yn it sikehûs opnommen wurde foar observaasje. In protte sikehuzen litte minsken no lykwols de dei fan 'e operaasje nei hûs. Jo sûnenssoarchferliener sil jo medisinen foar pine jaan en soms antibiotika om ynfeksje te foarkommen. In protte sjirurgen pleatse in grutte dressing oer it opereare ear. De dressing wurdt de dei nei de operaasje fuorthelle.

In wike as mear nei de operaasje is it bûtenste diel fan 'e kogleêre ymplantaasje befestige oan' e ûntfanger-stimulator dy't efter it ear waard ymplanteare. Op dit punt kinne jo it apparaat brûke.

As de side fan 'e sjirurgy goed genêzen is, en it ymplantaat is ferbûn oan' e bûtenprosessor, sille jo begjinne te wurkjen mei spesjalisten om lûd te learen "harkje" en te ferwurkjen mei it cochleaire ynplantaat. Dizze spesjalisten kinne omfetsje:

• Audiologen
• Logopedisten
• Dokters foar ear, noas en keel (otolaryngologen)

Dit is in heul wichtich diel fan it proses. Jo sille nau moatte wurkje mei jo team fan spesjalisten om it measte foardiel te krijen fan it ymplantaat.

ÚTSJOCHT

Resultaten mei kogleêre ymplantaten ferskille sterk. Hoe goed jo dogge hinget ôf fan:

• De tastân fan 'e harsens senuw foar operaasje
• Jo mentale kapasiteiten
• It apparaat wurdt brûkt
• De tiid dat jo dôf wiene
• De sjirurgy

Guon minsken kinne leare te kommunisearjen fia de tillefoan. Oaren kinne allinich lûd herkenne. De maksimale resultaten krije kin oant ferskate jierren duorje, en jo moatte motiveare wêze. In protte minsken binne ynskreaun yn programma's foar harksitting en spraakrehabilitaasje.

WENNE mei in ymplantaat

As jo ​​ienris binne genêzen, binne d'r in pear beheiningen. De measte aktiviteiten binne tastien. Jo leveransier kin jo lykwols fertelle kontaktsport te foarkommen om de kâns op blessuere oan it ymplanteare apparaat te ferleegjen.

De measte minsken mei kogleêre ymplantaten kinne gjin MRI-scans krije, om't it ymplantaat is makke fan metaal.

Gehoarferlies - kogleêre ymplantaasje; Sensorineural - koeklear; Dôven - koeklear; Deafheid - koeklear

• Ear anatomy
• Cochlear ymplantaasje

McJunkin JL, Buchman C. Cochlear ymplantaasje yn folwoeksenen. Yn: Myers EN, Snyderman CH, eds. Operative Otolaryngology Head and Neck Surgery. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 137.

Napels JG, Ruckenstein MJ. Cochlear ymplantaasje. Otolaryngol Clin Noard Am. 2020; 53 (1): 87-102 PMID: 31677740 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31677740/.

Nasjonaal Ynstitút foar Excellence foar sûnens en soarch (NICE). Kogleêre ymplantaten foar bern en folwoeksenen mei earnstige oant djippe dôfheid. Rjochting foar technologyskatting. www.nice.org.uk/guidance/ta566. Publisearre 7 maart 2019. Tagong ta 23 april 2020.

Roland JL, Ray WZ, Leuthardt EC. Neuroprosthetyk. Yn: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologyske sjirurgy. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 109.

Vohr B. Gehoarferlies by de nijberne poppe. Yn: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff en Martin's neonatale-perinatale medisinen. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 59.