Thrombolytyske terapy

Thrombolytyske terapy is it brûken fan medisinen om bloedstolpen op te brekken of op te lossen, dy't de wichtichste oarsaak binne fan sawol hertoanfallen as beroerte.

Trombolytyske medisinen binne goedkard foar de needbehanneling fan beroerte en hertoanfal. It meast brûkte medisyn foar trombolytyske terapy is tissue plasminogen activator (tPA), mar oare medisinen kinne itselde dwaan.

Ideaal moatte jo trombolytyske medisinen ûntfange binnen de earste 30 minuten nei oankomst yn it sikehûs foar behanneling.

HERTOANFAL

In bloedklont kin de arterijen yn it hert blokkearje. Dit kin in hertoanfal feroarsaakje, as in diel fan 'e hertspier stjert troch in gebrek oan soerstof dat wurdt levere troch it bloed.

Thrombolytika wurkje troch in grutte klont gau op te lossen. Dit helpt de bloedstream nei it hert opnij te starten en helpt skea oan 'e hartspier te foarkommen. Trombolytika kinne in hertoanfal stopje dy't oars grutter of potensjeel deadlik wêze soe. Resultaten binne better as jo binnen 12 oeren nei't de hertoanfal begjint in trombolytysk medisyn krije. Mar wat earder behanneling begjint, hoe better de resultaten.

It medisyn herstelt by de measte minsken wat bloedstream nei it hert. De bloedstream kin lykwols net folslein normaal wêze en d'r kin noch in lyts bedrach fan spieren beskeadige wêze. Fierdere terapy, lykas hertkatheterisaasje mei angioplastyk en stenting, kin nedich wêze.

Jo sûnenssoarchferliener sil de besluten basearje oer jo in thrombolytyske medisyn te jaan foar in hertoanfal op in protte faktoaren. Dizze faktoaren omfetsje jo skiednis fan boarstpine en de resultaten fan in EKG-test.

Oare faktoaren dy't wurde brûkt om te bepalen as jo in goeie kandidaat binne foar trombolytika omfetsje:

• Leeftyd (âldere minsken hawwe in ferhege risiko op komplikaasjes)
• Seks
• Medyske skiednis (ynklusief jo skiednis fan in eardere hertoanfal, sûkersykte, lege bloeddruk, as ferhege hertslach)

Oer it algemien wurde trombolytika miskien net jûn as jo:

• In resinte holleblessuere
• Bloedproblemen
• Bliedende zweren
• Swangerskip
• Resinte sjirurgy
• Nommen bloedferdunnende medisinen lykas Coumadin
• Trauma
• Unkontroleare (earnstige) hege bloeddruk

STROKES

De measte beroertes wurde feroarsake as bloedproppen nei in bloedfet yn 't brein ferhúzje en de bloedstream nei dat gebiet blokkearje. Foar sokke streken (ischemyske streken) kinne trombolytika brûkt wurde om de klont rap op te lossen. Trombolytika jaan binnen 3 oeren nei de earste beroertsymptomen kinne helpe om beroerte skea en beheining te beheinen.

It beslút om it medisyn te jaan is basearre op:

• In CT-scan fan 'e harsens om te soargjen dat d'r gjin bloeding west hat
• In fysyk eksamen dat in signifikante beroerte toant
• Jo medyske skiednis

Lykas by hertoanfallen wurdt in koarts-oplost medisyn normaal net jûn as jo ien fan 'e oare hjirboppe neamde medyske problemen hawwe.

Thrombolytika wurde net jûn oan ien dy't in beroerte hat dy't bliedt yn 'e harsens. Se koene de beroerte fergrutsje troch ferhege bloedingen te feroarsaakjen.

RISIKOEN

Bloeding is it meast foarkommende risiko. It kin libbensgefaarlik wêze.

Lytse bloedingen fan it tandvlees of noas kinne foarkomme by sawat 25% fan minsken dy't it medisyn krije. Bloeien yn it brein komt sawat 1% fan 'e tiid foar. Dit risiko is itselde foar pasjinten foar beroerte en hertoanfal.

As trombolytika wurdt te gefaarlik fiele, binne oare mooglike behannelingen foar kloften dy't in beroerte of hertoanfal feroarsaakje:

• Ferwidering fan 'e kloat (trombektomie)
• In proseduere om smelle of blokkearre bloedfetten te iepenjen dy't bloed leverje oan it hert as it brein

KONTAKT ELEVERANZIER OF GESONDHEIDSSORG OF OPROEP 911

Hertoanfallen en beroertes binne medyske needgefallen. Wat earder behanneling mei trombolytika begjint, hoe better de kâns op in goede útkomst.

Tissue plasminogen activator; TPA; Alteplase; Reteplase; Tenecteplase; Activase trombolytic agent; Klont-oplossende aginten; Reperfúzje-terapy; Slag - thrombolytic; Hertoanfal - trombolytysk; Akute embolie - trombolytysk; Trombose - trombolytysk; Lanoteplase; Staphylokinase; Streptokinase (SK); Urokinase; Stroke - trombolytyske terapy; Hertoanfal - trombolytyske terapy; Stroke - trombolyse; Hertoanfal - trombolyse; Myokardiaal ynfarkt - trombolyse

• Stroke
• Thrombus
• Poste myocardiale ynfarkt EKG-golfspoaringen

Bohula EA, Morrow DA. ST-hichte myokardinfarkt: behear. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 59.

Crocco TJ, Meurer WJ. Stroke. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 91.

Jaffer IH, Weitz JI. Antitrombotyske medisinen. Yn: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basisprinsipes en praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 149.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA rjochtline foar it behear fan ST-elevaasje myokardinfarkt: in rapport fan 'e American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force oer praktykrjochtlinen. Sirkulaasje, 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.