PPD-hûdtest

De PPD-hûdtest is in metoade dy't wurdt brûkt om stille (latente) tuberkuloaze (TB) ynfeksje te diagnostisearjen. PPD stiet foar suvere proteïnederivaat.

Jo sille twa besites nedich hawwe oan it kantoar fan jo soarchfersekerder foar dizze test.

By it earste besyk sil de oanbieder in gebiet fan jo hûd skjinmeitsje, normaal de binnenkant fan jo ûnderearm. Jo krije in lyts skot (ynjeksje) dat PPD befettet. De naald wurdt sêft pleatst ûnder de boppeste laach fan 'e hûd, wêrtroch't in bult (welt) ûntstiet. Dizze bult giet normaal oer in pear oeren fuort, om't it materiaal wurdt opnommen.

Nei 48 oant 72 oeren moatte jo weromgean nei it kantoar fan jo oanbieder. Jo leveransier sil it gebiet kontrolearje om te sjen as jo in sterke reaksje op 'e test hawwe hân.

D'r is gjin spesjale tarieding foar dizze test.

Fertel jo leveransier as jo ea in positive PPD-hûdtest hawwe hân. As dat sa is, moatte jo gjin PPD-test hawwe, útsein ûnder ûngewoane omstannichheden.

Fertel jo leveransier as jo in medyske tastân hawwe of as jo bepaalde medisinen nimme, lykas steroïden, dy't jo ymmúnsysteem kinne beynfloedzje. Dizze situaasjes kinne liede ta ferkearde testresultaten.

Fertel jo leveransier as jo it BCG-faksin hawwe krigen en as dat is, as jo it hawwe ûntfangen. (Dit faksin wurdt allinich bûten de Feriene Steaten jûn).

Jo sille in koarte angel fiele as de naald krekt ûnder it hûdoerflak wurdt ynfoege.

Dizze test wurdt dien om út te finen as jo ea yn kontakt binne kommen mei de baktearjes dy't tbc feroarsaakje.

TB is in maklik ferspriede (besmetlike) sykte. It hat meast ynfloed op 'e longen. De baktearjes kinne in protte jierren ynaktyf (sliepend) bliuwe yn 'e longen. Dizze situaasje wurdt latente tbc neamd.

De measte minsken yn 'e Feriene Steaten dy't ynfekteare binne mei de baktearje hawwe gjin tekens of symptomen fan aktive tbc.

Jo binne wierskynlik dizze test nedich as jo:

• Mooglik west hawwe om ien mei tbc
• Wurkje yn sûnenssoarch
• Hawwe in ferswakke ymmúnsysteem, troch bepaalde medisinen as sykte (lykas kanker as HIV / AIDS)

In negative reaksje betsjuttet normaal dat jo nea binne ynfekteare mei de baktearjes dy't tbc feroarsaakje.

Mei in negative reaksje is de hûd wêr't jo de PPD-test krigen net swollen, of is de swelling heul lyts. Dizze mjitting is oars foar bern, minsken mei HIV, en oare groepen mei hege risiko's.

De PPD-hûdtest is gjin perfekte screeningtest. In pear minsken dy't besmet binne mei de baktearjes dy't tbc feroarsaakje, hawwe miskien gjin reaksje. Ek sykten as medisinen dy't it ymmúnsysteem ferswakke kinne in falske-negatyf resultaat feroarsaakje.

In abnormaal (posityf) resultaat betsjut dat jo binne ynfekteare mei de baktearjes dy't tbc feroarsaakje. Jo kinne behanneling nedich wêze om it risiko te ferleegjen dat de sykte weromkomt (reaktivaasje fan 'e sykte). In positive hûdtest betsjuttet net dat in persoan aktive tbc hat. Mear tests moatte wurde dien om te kontrolearjen oft d'r aktive sykte is.

In lytse reaksje (5 mm stevige swelling op 'e side) wurdt beskôge as posityf by minsken:

• Wa hawwe HIV / AIDS
• Wa hawwe in oargeltransplantaasje krigen
• Wa't in ûnderdrukt immuunsysteem hawwe of steroide-terapy nimme (sawat 15 mg prednison per dei foar 1 moanne)
• Dy't yn nau kontakt west hawwe mei in persoan dy't aktive tbc hat
• Wa hawwe feroaringen op in boarströntgenfoto dy't lykje op ferline tbc

Gruttere reaksjes (grutter as of gelyk 10 mm) wurde beskôge as posityf yn:

• Minsken mei in bekende negative test yn 'e ôfrûne 2 jier
• Minsken mei sûkersykte, nierfalen, as oare omstannichheden dy't har kâns fergrutsje om aktyf tbc te krijen
• Soarchwurkers
• Gebrûkers foar ynjeksje
• Ymmigranten dy't de ôfrûne 5 jier binne ferhuze fan in lân mei in hege tbc-koers
• Bern ûnder 4 jier
• Pjutten, bern as adolesinten dy't bleatsteane oan folwoeksenen mei hege risiko
• Studinten en meiwurkers fan bepaalde ynstellings foar groepswenten, lykas finzenissen, ferpleechhuzen, en dakleaze opfang

By minsken mei gjin bekende risiko's fan tbc jout 15 mm of mear fan stevige swelling op 'e side in positive reaksje oan.

Minsken dy't bûten de Feriene Steaten binne berne dy't in faksin hawwe neamd BCG, kinne in falsk-positive testresultaat hawwe.

D'r is in heul lyts risiko foar earnstige readens en swelling fan 'e earm by minsken dy't in eardere positive PPD-test hawwe en dy't de test wer hawwe. Oer it algemien moatte minsken dy't yn it ferline in positive test hawwe net opnij teste wurde. Dizze reaksje kin ek foarkomme by in pear minsken dy't noch net earder binne test.

Suvere proteïne derivative standert; TB hûdtest; Tuberkulin hûdtest; Mantoux test

• Tuberkuloaze yn 'e long
• Posityf PPD-hûdtest
• PPD-hûdtest

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 249.

Woods GL. Mycobacteria. Yn: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 61.