Audiometry

In audiometry-eksamen test jo fermogen om lûden te hearren. Lûden fariearje, basearre op har lûd (yntensiteit) en de snelheid fan lûdgolftrillingen (toan).

Harkjen komt foar as lûdsgolven de senuwen fan it binnenear stimulearje. It lûd reizget dan lâns senuwwegen nei it brein.

Lûdgolven kinne nei it binnenoar reizgje troch de earkanaal, eardrum en bonken fan it middenear (luchtgeleiding). Se kinne ek troch de bonken hinne en efter it ear passe (bontegeleiding).

De yntensiteit fan lûd wurdt metten yn desibel (dB):

• In flústerjen is sawat 20 dB.
• Lûde muzyk (guon konserten) is sawat 80 oant 120 dB.
• In straalmotor is sawat 140 oant 180 dB.

Klinkt grutter dan 85 dB kin nei in pear oeren gehoarferlies feroarsaakje. Lûdere lûden kinne direkte pine feroarsaakje, en gehoarferlies kin yn heul koarte tiid ûntwikkelje.

De TONE fan lûd wurdt metten yn cycles per sekonde (cps) as Hertz:

• Lege bass toanen reitsje sawat 50 oant 60 Hz.
• Skrille, hege toanhichte farre rûn 10.000 Hz of heger.

It normale berik fan minsklik gehoar is sawat 20 oant 20.000 Hz. Guon bisten kinne oant 50.000 Hz hearre. Minsklike spraak is normaal 500 oant 3.000 Hz.

Jo sûnenssoarchferliener kin jo harksitting testen mei ienfâldige tests dy't yn it kantoar kinne wurde dien. Dizze kinne omfetsje it ynfoljen fan in fragelist en it harkjen nei flústere stimmen, ôfstimmen fan foarken, of toanen út in omfang fan in earûndersyk.

In spesjalisearre test foar tuningvork kin helpe by it bepalen fan it type gehoarferlies. De ôfstimmingsgabel wurdt oan elke kant fan 'e holle yn' e loft tikke en hâlden om de mooglikheid te harkjen troch loftliedings te testen. It wurdt tikke en pleatst tsjin 'e bonke efter elk ear (mastoïdbonke) om bontegeleiding te testen.

In formele harksittingstest kin in krektere mjitte fan gehoar jaan. Ferskate tests kinne wurde dien:

• Pure toantest (audiogram) - Foar dizze test drage jo koptelefoan oan 'e audiometer. Pure toanen fan in spesifike frekwinsje en folume wurde tagelyk oan ien ear levere. Jo wurde frege te sinjalearjen as jo in lûd hearre. It minimale volume dat nedich is om elke toan te hearren is grafysk. In apparaat dat in bonkeoscillator neamd wurdt wurdt pleatst tsjin de mastoïdbonke om bonlieding te testen.
• Spraak-audiometry - Dit test jo fermogen om sprutsen wurden op te spoaren en te herheljen by ferskillende dielen dy't fia in holle set binne heard.
• Immittance audiometry - Dizze test mjit de funksje fan 'e eartrommel en de stream fan lûd troch it middenoar. In sonde wurdt yn it ear ynfoege en lucht wurdt der trochpompt om de druk yn it ear te feroarjen as toanen wurde produsearre. In mikrofoan kontroleart hoe goed lûd yn it ear wurdt útfierd ûnder ferskillende druk.

Gjin spesjale stappen binne nedich.

D'r is gjin ûngemak. De lingte fan 'e tiid farieart. In earste screening kin sawat 5 oant 10 minuten duorje. Detaillearre audiometry kin sawat 1 oere duorje.

Dizze test kin gehoarferlies opspoare yn in ier stadium. It kin ek brûkt wurde as jo harkproblemen hawwe fan hokker oarsaak dan ek.

Normale resultaten omfetsje:

• De mooglikheid om in flústere, normale spraak en in tikjend horloazje te hearren is normaal.
• De mooglikheid om in stimmefork troch loft en bonke te hearren is normaal.
• Yn detaillearre audiometry is harkjen normaal as jo toanen fan 250 oant 8.000 Hz kinne hearre by 25 dB of leger.

D'r binne in protte soarten en graden fan gehoarferlies. Yn guon soarten ferlieze jo allinich de mooglikheid om hege as lege toanen te hearren, of jo ferlieze allinich lucht- as bonke-geleiding. It ûnfermogen om pure toanen te hearren ûnder 25 dB wiist op wat gehoarferlies.

It bedrach en it type gehoarferlies kinne oanwizingen jaan foar de oarsaak, en kânsen op herstellen fan jo harksitting.

De folgjende betingsten kinne ynfloed hawwe op testresultaten:

• Akoestysk neuroma
• Akoestysk trauma fan in heul lûd as yntinsyf blastlûd
• Age-relatearre gehoarferlies
• Alport syndroom
• Kronyske earinfeksjes
• Labyrinthitis
• Sykte Ménière
• Trochgeande bleatstelling oan lûd lûd, lykas op it wurk as fan muzyk
• Abnormale bonke groei yn it midden ear, otosclerose neamd
• Ruptured as perforearre trommeholle

D'r is gjin risiko.

Oare tests kinne wurde brûkt om te bepalen hoe goed it binnen- en harsenspaad wurkje. Ien fan dizze is otoakoastyske emisje-testen (OAE) dy't lûden detekteart dy't troch it binnenear ôfjûn wurde as se reagearje op lûd. Dizze test wurdt faak dien as ûnderdiel fan in nijboarne screening. In kop-MRI kin wurde dien om diagnoaze fan gehoarferlies te diagnostisearjen troch in akoestysk neuroma.

Audiometry; Harketest; Audiografy (audiogram)

• Ear anatomy

Amundsen GA. Audiometry. Yn: Fowler GC, ed. Pfenninger en Fowler's prosedueres foar primêre soarch, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 59.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Diagnostyske audiology en elektrofysiologyske beoardieling fan harksitting. Yn: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haad 134.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Auditive, vestibulêre en fisuele beheiningen. Yn: Cifu DX, ed. Braddom's Physical Medicine & Rehabilitation, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haad 50.