Seizures

In oanfal is de fysike befiningen as feroaringen yn gedrach dy't foarkomme nei in ôflevering fan abnormale elektryske aktiviteit yn it brein.

De term "beslach" wurdt faak trochinoar brûkt mei "kramp." By krampen hat in persoan ûnkontrolearber skodzjen dat rap en ritmysk is, mei't de spieren hieltyd wer krimpje en ûntspanne. D'r binne in protte ferskillende soarten oanfallen. Guon hawwe mylde symptomen sûnder te skodzjen.

It kin lestich wêze om te fertellen as immen in oanfal hat. Guon oanfallen feroarsaakje allinich dat in persoan stjerrende spreuken hat. Dizze kinne ûngemurken bliuwe.

Spesifike symptomen binne ôfhinklik fan hokker diel fan it brein belutsen is. Symptomen komme ynienen foar en kinne omfetsje:

• Koarte blackout folge troch in perioade fan betizing (de persoan kin it in koarte tiid net ûnthâlde)
• Feroarings yn gedrach, lykas picken by jins klean
• Siedend of skomjend op 'e mûle
• Oegebewegingen
• Grommeljen en snuven
• Ferlies fan blaas- of darmkontrôle
• Stemmingswizigingen, lykas hommelse lilkens, ûnferklearbere eangst, panyk, freugde as laitsjen
• Skodzje fan it heule lichem
• Ynienen falle
• Tasting fan in bittere as metallyske smaak
• Tosken knipe
• Tydlike stop yn sykheljen
• Unkontrolearbere spierspasmen mei trekkende en rukjende ledematen

Symptomen kinne nei in pear sekonden of minuten stopje, of oant 15 minuten trochgean. Se bliuwe selden langer troch.

De persoan kin foar de oanfal warskôgingssymptomen hawwe, lykas:

• Eangst of eangst
• Mislikens
• Vertigo (fielt as as jo draaie of bewege)
• Fisuele symptomen (lykas wjerljochtsjende heldere ljochten, spots, of golvende linen foar de eagen)

Oanfallen fan alle soarten wurde feroarsake troch abnormale elektryske aktiviteit yn it brein.

Oarsaken fan oanfallen kinne omfetsje:

• Abnormale nivo's fan natrium as glukoaze yn it bloed
• Harsinfeksje, ynklusyf meningitis en encefalitis
• Harsensletsel dat by de poppe foarkomt by kraam of befalling
• Harsensproblemen dy't foarkomme foar berte (oanberne breinfouten)
• Harsentumor (seldsum)
• Drugsmisbrûk
• Elektryske skok
• Epilepsy
• Koorts (benammen by jonge bern)
• Holleblessuere
• Hert sykte
• Waarmte sykte (waarmte yntolerânsje)
• Hege koarts
• Fenylketonuria (PKU), dy't oanfallen by berntsjes kinne feroarsaakje
• Fergiftiging
• Strjitdrugs, lykas angel dust (PCP), kokaïne, amfetaminen
• Stroke
• Toxemia fan swangerskip
• Toxine-opbou yn it lichem troch lever- of nierfalen
• Hiel hege bloeddruk (maligne hypertensie)
• Giftige byten en stekken (lykas in slangebyt)
• Untfange fan alkohol as bepaalde medisinen nei in lange tiid te brûken

Somtiden kin gjin oarsaak wurde fûn. Dit wurdt idiopatyske oanfallen neamd. Se wurde normaal sjoen by bern en jonge folwoeksenen, mar kinne op elke leeftyd foarkomme. D'r kin in famyljeskiednis wêze fan epilepsy as oanfallen.

As seizures hieltyd wer trochgean nei't it ûnderlizzende probleem behannele is, wurdt de tastân epilepsy neamd.

De measte oanfallen stopje fan harsels. Mar by in oanfal kin de persoan wurde ferwûne of ferwûne.

As in oanfal foarkomt, is it haaddoel om de persoan te beskermjen tsjin ferwûning:

• Besykje in fal te foarkommen. Lizze de persoan op 'e grûn yn in feilich gebiet. Wiskje it gebiet fan meubels as oare skerpe objekten.
• Kussen de holle fan 'e persoan.
• Meitsje strakke klean los, fral om 'e nekke.
• Kear de persoan oan har kant. As spuie foarkomt, helpt dit derfoar te soargjen dat it spuie net yn 'e longen wurdt ynademe.
• Sykje nei in medyske ID-armband mei ynstruksjes foar oanfallen.
• Bliuw by de persoan oant se herstelle, of oant profesjonele medyske help oankomt.

Dingen dy't freonen en famyljeleden moatte NET dwaan:

• De persoan NET beheine (besykje te hâlden).
• Pleats NET wat tusken de tosken fan 'e persoan by in oanfal (ynklusyf jo fingers).
• NET besykje de tonge fan 'e persoan te hâlden.
  
• Ferpleats de persoan NET, útsein as se yn gefaar binne of tichtby wat gefaarliks.
• Besykje NET de persoan te stopjen mei krampen. Se hawwe gjin kontrôle oer it beslach en binne har net bewust fan wat der op dat stuit bart.
• Jou de persoan NET wat by de mûle oant de krampen binne stoppe en de persoan folslein wekker en alert is.
• NET CPR begjinne, útsein as de oanfal dúdlik is stoppe en de persoan net sykhellet of gjin pols hat.

As in poppe of bern in oanfal hat by hege koarts, koel it bern dan stadich ôf mei lauw wetter. Pleats it bern NET yn in kâld bad. Belje de soarchfersekerder fan jo bern en freegje wat jo neist dwaan moatte. Freegje ek as it OK is om it bern acetaminophen (Tylenol) te jaan as se wekker binne.

Skilje 911 as it lokale neednûmer as:

• Dit is de earste kear dat de persoan in oanfal hat
• In oanfal duorret mear dan 2 oant 5 minuten
• De persoan wurdt net wekker of hat normaal gedrach nei in oanfal
• In oare oanfal begjint gau nei't in oanfal einiget
• De persoan hie in oanfal yn wetter
• De persoan is swier, ferwûne, of hat sûkersykte
• De persoan hat gjin medyske ID-armband (ynstruksjes dy't útlizze wat te dwaan)
• D'r is wat oars oer dizze oanfal yn ferliking mei de gewoane oanfallen fan 'e persoan

Rapportearje alle oanfallen by de leveransier fan 'e persoan. De oanbieder moat miskien de medisinen fan 'e persoan oanpasse of feroarje.

In persoan dy't in nije of swiere oanfal hat, wurdt normaal sjoen yn in spoedeaskekeamer fan in sikehûs. De oanbieder sil besykje it type oanfal te diagnostisearjen op basis fan de symptomen.

Tests wurde dien om oare medyske omstannichheden dy't oanfallen of soartgelikense symptomen feroarsaakje út te sluten. Dit kin flau, transiente ischemyske oanfal (TIA) as beroerte, panykoanfallen, migraine-hoofdpijn, sliepsteuringen, en oare mooglike oarsaken omfetsje.

Tests dy't kinne wurde besteld binne ûnder oaren:

• Bloed- en urinetests
• CT-scan fan 'e holle as MRI fan' e holle
• EEG (meast net yn 'e meldkeamer)
• Lumbale punksje (spinale kraan)

Fierder testen is nedich as in persoan hat:

• In nije oanfal sûnder dúdlike oarsaak
• Epilepsy (om derfoar te soargjen dat de persoan de juste hoemannichte medisinen nimt)

Sekondêre oanfallen; Reaktive oanfallen; Beslag - sekundêr; Beslag - reaktyf; Krampen

• Reparaasje fan harseneurysma - ûntslach
• Epilepsy by folwoeksenen - wat jo dokter moatte freegje
• Epilepsy by bern - ûntslach
• Epilepsy by bern - wat jo dokter moatte freegje
• Epilepsy as oanfallen - ûntslach
• Febrile oanfallen - wat jo dokter moatte freegje

• Krampen - earste help - searje

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al.Bewiisbasearre rjochtline: behear fan in unprovokearre earste oanfal by folwoeksenen: ferslach fan 'e Subcommissie Guideline Development fan' e American Academy of Neurology en de American Epilepsy Society. Neurology. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Oanfallen yn bernetiid. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 611.

Moeller JJ, Hirsch LJ. Diagnoaze en klassifikaasje fan oanfallen en epilepsy. Yn: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologyske sjirurgy. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 61.

Rabin E, Jagoda AS. Seizures. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk. 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 92.