Angioplastyk en stent pleatsing - halsslagader

De bloedfetten dy't bloed nei jo harsens en gesicht bringe wurde de halsslagaders neamd. Jo hawwe in halsslagader oan elke kant fan jo nekke.

De bloedstream yn dizze artery kin diels of folslein blokkeare wurde troch fet materiaal neamd plaque. In parsjele blokkearing wurdt carotisarteriostenose neamd (fersmelling). In blokkearing yn jo halsslagader kin de bloedfoarsjenning nei jo harsens ferminderje. Somtiden kin in diel fan in plakette ôfbrekke en in oare artery blokkearje. In beroerte kin foarkomme as jo harsens net genôch bloed krijt.

Twa prosedueres kinne brûkt wurde foar it behanneljen fan in halsslagader dy't wurdt smal of blokkearre. Dit binne:

• Operaasje om plaque-opbou te ferwiderjen (endarterektomy)
• Karotide angioplastyk mei stent pleatsing

Karotide angioplastyk en stenting (CAS) wurdt dien mei in lytse sjirurgyske besuniging.

• Jo sjirurch sil in sjirurgyske besuniging meitsje yn jo lies nei it brûken fan wat ferdôvjende medisinen. Jo sille ek medisinen krije om jo te ûntspannen.
• De sjirurch pleatst in katheter (in fleksibele buis) troch de snij yn in arterij. It wurdt foarsichtich oant jo nekke ferpleatst nei de blokkade yn jo halsslagader. Bewegende röntgenfoto's (fluoroskopie) wurde brûkt om de artery te sjen en de katheter nei de juste posysje te lieden.
• Folgjende sil de sjirurch in tried troch de katheter ferpleatse nei de blokkade. In oare kateter mei in heule lytse ballon oan 'e ein wurdt oer dizze tried en yn' e blokkade skood. Dan wurdt de ballon opblaasd.
• De ballon drukt tsjin de binnenmuorre fan jo artery. Dit iepent de artery en lit mear bloed nei jo harsens streame. In stent (in buis fan gaas) kin ek wurde pleatst yn it blokkearre gebiet. De stent wurdt tagelyk ynfoege as de ballonkatheter. It wreidet út mei de ballon. De stent is te plak litten om de artery iepen te hâlden.
• De sjirurch hellet dan de ballon fuort.

Carotis sjirurgy (endarterectomy) is in âldere en effektive manier om fersmoarge of blokkearre arterijen te behanneljen. Dizze proseduere is heul feilich.

CAS is ûntwikkele as in goed alternatyf foar sjirurgy, as dien troch erfarne operators. Bepaalde faktoaren kinne stenting favorisearje, lykas:

• De persoan is te siik om carotis endarterectomy te hawwen.
• De lokaasje fan 'e fersmelling yn' e halsslagader makket sjirurgy hurder.
• De persoan hat yn it ferline nekke- of halssjirurgy hân.
• De persoan hat strieling oan 'e nekke hân.

Risiko's fan karotide angioplastyk en stentpleatsing, dy't ôfhinklik binne fan faktoaren lykas leeftyd, binne:

• Allergyske reaksje op kleurstof
• Bloedstolpen of bloed op 'e side fan' e operaasje
• Harsenletsel
• Ferstopping fan 'e binnenkant fan' e stent (restenose yn 'e stent)
• Hertoanfal
• Nierfalen (heger risiko by minsken dy't al nierproblemen hawwe)
• Mear blokkearing fan 'e halsslagader oer tiid
• Beslaggen (dit is seldsum)
• Stroke

Jo leveransier fan sûnens sil in fysyk eksamen dwaan en ferskate medyske tests útfiere.

Fertel jo leveransier altyd hokker medisinen jo nimme, ynklusyf medisinen, oanfollingen, of krûden dy't jo kocht hawwe sûnder resept.

Tidens de 2 wiken foar jo proseduere:

• Dagen foar de sjirurgy moatte jo miskien stopje mei medisinen dy't it bloed foar jo bloed dreger meitsje. Dizze omfetsje aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta), prasugrel (Effient) naprosyn (Aleve, Naproxen), en oare medisinen lykas dizze.
• Freegje jo leveransier hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan jo operaasje.
• As jo ​​smoke, moatte jo stopje. Freegje jo leveransier om help by it stopjen.
• Lit jo leveransier altyd witte oer kjeld, gryp, koarts, herpesútbrek, as oare sykte dy't jo hawwe kinne foar jo operaasje.

Drink NET wat nei middernacht de nacht foar jo operaasje, ynklusyf wetter.

Op 'e dei fan jo operaasje:

• Nim de medisinen dy't jo binne ferteld te nimmen mei in lytse slok wetter.
• Jo wurde ferteld wannear't jo by it sikehûs oankomme.

Nei in operaasje moatte jo miskien nachts yn it sikehûs bliuwe, sadat jo kinne wurde beoardiele op tekens fan bloedjen, beroerte of minne bloedstream nei jo harsens.Jo kinne miskien deselde dei nei hûs gean as jo proseduere ier op 'e dei wurdt dien en jo dogge it goed. Jo leveransier sil mei jo prate oer hoe't jo thús foar jo sels soargje kinne.

Halsslagader angioplastyk en stenting kinne jo kâns ferleegje om in beroerte te hawwen. Mar jo sille feroaringen yn libbensstyl moatte meitsje om plaque-opbou, bloedklonten en oare problemen yn jo halsslagaders oer de tiid te foarkommen. Jo moatte miskien jo dieet feroarje en in oefenprogramma begjinne as jo oanbieder fertelt dat oefening feilich foar jo is.

Carotis angioplasty en stenting; CAS; Angioplastyk - halsslagader; Karotisarterie stenose - angioplastyk

• Angina - ûntslach
• Angina - wat jo dokter moatte freegje
• Angina - as jo pine op it boarst hawwe
• Angioplasty en stent - hert - ûntlading
• Antiplatelet medisinen - P2Y12-remmers
• Aspirine en hert sykte
• Bûter, margarine, en kokenoaljes
• Cholesterol en libbensstyl
• Cholesterol - medyske behanneling
• Kontrolearje jo hege bloeddruk
• Dieetfetten útlein
• Fastfood tips
• Hertoanfal - ûntslach
• Hertoanfal - wat jo dokter moatte freegje
• Hert sykte - risikofaktoaren
• Hoe kinne jo itenetiketten lêze
• Sout mei leech sâlt
• Middellânske dieet
• Chirurgyske wûnesoarch - iepen

• Atherosklerose fan ynterne halsslagader
• Carotis stenose - Röntgenfoto fan 'e juste artery
• Kolesterolprodusinten

Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al. Kar fan redakteur - 2017 ESC-rjochtlinen oer de diagnoaze en behanneling fan perifeare arteriële sykten, yn gearwurking mei de European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018; 55 (3): 305-368. PMID: 28851596 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28851596/.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS rjochtline oer it behear fan pasjinten mei ekstracraniale halsspier- en wervelarterysykte: gearfetting College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force oer praktykrjochtlinen, en de American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis Imaging en previnsje, Maatskippij foar kardiovaskulêre angiografy en yntervinsjes, Maatskippij fan yntervinsjonele radiology, Maatskippij fan Neuro Yntervinsjonele sjirurgy, Maatskippij foar vaskulêre medisinen, en Maatskippij foar fassilêre sjirurgy. Untwikkele yn gearwurking mei de American Academy of Neurology and Society of Cardiovascular Computed Tomography. Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Resultaten op lange termyn fan stenting tsjin endarterektomy foar carotis-artery stenose. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Hicks CW, Malas MB. Serebrovaskulêre sykte: karotisarterie stenting. Yn: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 92.

Kinlay S, Bhatt DL. Behanneling fan noncoronary obstructive vasculaire sykte. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 66.

Rosenfield K, Matsumura JS, Chaturvedi S, et al. Randomisearre proef fan stent tsjin sjirurgy foar asymptomatyske karotisstenose. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1011-1020. PMID: 26886419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26886419/.