Heart bypass sjirurgy

Heart bypass sjirurgy makket in nije rûte, in bypass neamd, foar bloed en soerstof om in blokkade te gean om jo hert te berikken.

Foar jo operaasje krije jo algemiene anaesthesia. Jo sille sliepe (bewusteleas) en pine-frij tidens de operaasje.

As jo ​​ienris bewusteleas binne, sil de hertchirurch in 8 oant 10-inch (20,5 oant 25,5 sm) sjirurgyske snij meitsje yn 'e midden fan jo boarst. Jo boarstbonke wurdt skieden om in iepening te meitsjen. Hjirmei kin jo sjirurch jo hert en aorta sjen, it wichtichste bloedfet liedt fan it hert nei de rest fan jo lichem.

De measte minsken dy't koronêre bypass-sjirurgy hawwe binne ferbûn mei in hert-long bypass-masine, of bypasspomp.

• Jo hert is stoppe wylst jo ferbûn binne mei dizze masine.
• Dizze masine docht it wurk fan jo hert en longen, wylst jo hert wurdt stoppe foar de operaasje. De masine foeget soerstof oan jo bloed ta, beweecht bloed troch jo lichem, en ferwidert koaldiokside.

In oare soarte bypass-sjirurgy brûkt de bypass-masine foar hert-long net. De proseduere wurdt dien wylst jo hert noch kloppet. Dit wurdt off-pump coronary artery bypass, of OPCAB neamd.

Om it rûnwei-graft te meitsjen:

• De dokter sil in ader of artery nimme fan in oar diel fan jo lichem en brûke it om in omwei (of graft) te meitsjen om it blokkearre gebiet yn jo artery. Jo dokter kin in ader brûke, de saphenous ader neamd, fan jo skonk.
• Om dizze ader te berikken sil in sjirurgyske besuniging wurde makke lâns de binnenkant fan jo skonk, tusken jo ankel en lies. Ien ein fan it transplant sil wurde genaaid oan jo kransslagger. It oare ein sil wurde genaaid oan in iepening makke yn jo aorta.
• In bloedfet yn jo boarst, de ynterne boarstarterie (IMA) neamd, kin ek brûkt wurde as it transplantaat. Ien ein fan dizze artery is al ferbûn mei in tûke fan jo aorta. It oare ein is hechte oan jo kransslagger.
• Oare arterijen kinne ek brûkt wurde foar grafts yn bypass-sjirurgy. De meast foarkommende is de radiale artery yn jo pols.

Neidat it transplant is oanmakke, sil jo boarstbonke wurde sluten mei triedden. Dizze triedden bliuwe yn jo. De sjirurgyske besuniging sil wurde sluten mei stitches.

Dizze operaasje kin 4 oant 6 oeren duorje. Nei de sjirurgy wurde jo nei de yntinsive-ienheid brocht.

Jo kinne dizze proseduere nedich wêze as jo in blokkade hawwe yn ien of mear fan jo kransslaggers. Koronêre arterijen binne de skippen dy't jo hert leverje mei soerstof en fiedingsstoffen dy't yn jo bloed wurde droegen.

As ien as mear fan 'e kransslaggers foar in part of folslein blokkearre wurdt, krijt jo hert net genôch bloed. Dit wurdt ischemyske hertsykte neamd, as kransslaggersykte (CAD). It kin pine yn 'e boarst (angina) feroarsaakje.

Coronary artery bypass sjirurgy kin brûkt wurde om de bloedstream nei jo hert te ferbetterjen. Jo dokter hat mooglik earst besocht jo mei medisinen te behanneljen. Jo hawwe miskien ek oefeningen en dieetferoaringen besocht, of angioplastyk mei stenting.

CAD is oars fan persoan nei persoan. De manier wêrop it wurdt diagnostisearre en behannele sil ek ferskille. Heart bypass sjirurgy is mar ien soarte fan behanneling.

Oare prosedueres dy't kinne wurde brûkt:

• Angioplasty en stent pleatsing
• Heart bypass sjirurgy - minimaal invasyf

Risiko's foar elke operaasje omfetsje:

• Bliedend
• Ynfeksje
• Dea

Mooglike risiko's fan koronêre bypass-sjirurgy omfetsje:

• Ynfeksje, ynklusyf ynfeksje fan boarstwûnen, dy't wierskynliker bart as jo obese binne, sûkersykte hawwe, of al dizze sjirurgy hawwe
• Hertoanfal
• Stroke
• Hertritmeproblemen
• Nierfalen
• Longfalen
• Depresje en stimmingswikselingen
• Lege koarts, wurgens, en boarstpine, tegearre neamd postpericardiotomy syndroom, dat kin oant 6 moannen duorje
• Geheugenferlies, ferlies fan mentale dúdlikens, as "fuzzy tinken"

Fertel altyd jo leveransier fan 'e sûnenssoarch hokker medisinen jo nimme, sels medisinen as krûden dy't jo kocht hawwe sûnder resept.

Tidens de dagen foar jo operaasje:

• Foar de perioade fan 1 wike foar de operaasje kinne jo wurde frege stopjen fan medisinen dy't it bloed foar jo bloed hurder meitsje. Dizze kinne ferhege bloedingen feroarsaakje tidens de operaasje. Se omfetsje aspirine, ibuprofen (lykas Advil en Motrin), naproxen (lykas Aleve en Naprosyn), en oare ferlykbere medisinen. As jo ​​clopidogrel nimme (Plavix), praat dan mei jo sjirurch oer wannear't jo it stopje moatte.
• Freegje hokker medisinen jo noch moatte nimme op 'e dei fan' e operaasje.
• As jo ​​smoke, besykje dan te stopjen. Freegje jo leveransier om help.
• Nim kontakt op mei jo leveransier as jo ferkâldenens, gryp, koarts, herpesútbrek, as in oare sykte hawwe.
• Bereid jo hûs foar, sadat jo maklik kinne bewegen as jo weromkomme út it sikehûs.

De dei foar jo operaasje:

• Dûsje en shampoo goed.
• Jo kinne wurde frege om jo heule lichem ûnder jo nekke te waskjen mei in spesjale soap. Skrobje jo boarst 2 of 3 kear mei dizze soap.
• Soargje derfoar dat jo josels droegje.

Op 'e dei fan' e operaasje:

• Jo sille wurde frege neat te drinken of te iten nei middernacht de nacht foar jo operaasje. Spoel jo mûle mei wetter as it droech fielt, mar wês foarsichtich net te slokken.
• Nim alle medisinen dy't jo binne ferteld te nimmen mei in lytse slok wetter.

Jo wurde ferteld wannear't jo by it sikehûs oankomme.

Nei de operaasje sille jo 3 oant 7 dagen yn it sikehûs trochbringe. Jo sille de earste nacht trochbringe yn in yntinsive-ienheid (ICU). Jo sille wierskynlik binnen 24 oant 48 oeren nei de proseduere ferpleatst wurde nei in reguliere of transysjoneel keamer.

Twa oant trije buizen sille yn jo boarst wêze om floeistof út jo hert te drainjen. Se wurde meast 1 oant 3 dagen nei operaasje fuortsmiten.

Jo kinne in katheter (fleksibele buis) yn jo blaas hawwe om urine te drainen. Jo kinne ek yntraveneuze (IV) rigels hawwe foar floeistoffen. Jo sille wurde hechte oan masines dy't jo pols, temperatuer en sykheljen kontrolearje. Ferpleechkundigen sille jo monitors konstant sjen.

Jo kinne ferskate lytse triedden hawwe dy't ferbûn binne mei in pacemaker, dy't foardat jo ûntlading útlutsen wurde.

Jo wurde stimulearre om guon aktiviteiten opnij te begjinnen en jo kinne binnen in pear dagen mei in hertrehab-programma begjinne.

It duorret 4 oant 6 wiken om jo better te fielen nei in operaasje. Jo oanbieders sille jo fertelle hoe't jo thús nei jo operaasje soargje kinne.

Herstel fan operaasje nimt tiid. Jo meie de folsleine foardielen fan jo sjirurgy foar 3 oant 6 moannen net sjen. By de measte minsken dy't in bypass-sjirurgy hawwe, bliuwe de grafts in protte jierren iepen en wurkje se goed.

Dizze operaasje foarkomt net dat de blokkade fan 'e kransslagger weromkomt. Jo kinne in soad dingen dwaan om dit proses te fertraagjen, ynklusyf:

• Net smoke
• In hert-sûn dieet ite
• Regelmjittige oefening krije
• Hege bloeddruk behannelje
• Kontrolearjen fan hege bloedsûker (as jo diabetes hawwe) en heech cholesterol

Off-pump coronary artery bypass; OPCAB; Klopjende hertoperaasje; Bypass sjirurgy - hert; CABG; Coronary artery bypass graft; Coronary bypass sjirurgy; Coronary bypass sjirurgy; Coronary artery sykte - CABG; CAD - CABG; Angina - CABG

• Angina - ûntslach
• Angina - wat jo dokter moatte freegje
• Angina - as jo pine op it boarst hawwe
• Angioplasty en stent - hert - ûntlading
• Antiplatelet medisinen - P2Y12-remmers
• Aspirine en hert sykte
• Badkeamerfeiligens foar folwoeksenen
• Aktyf wêze nei jo hertoanfal
• Aktyf wêze as jo hert sykte hawwe
• Bûter, margarine, en kokenoaljes
• Kardiale kateterisaasje - ûntlading
• Cholesterol en libbensstyl
• Cholesterol - medyske behanneling
• Kontrolearje jo hege bloeddruk
• Dieetfetten útlein
• Fastfood tips
• Hertoanfal - ûntslach
• Hertoanfal - wat jo dokter moatte freegje
• Heart bypass sjirurgy - ûntslach
• Hert sykte - risikofaktoaren
• Heart pacemaker - ûntslach
• Hoe kinne jo itenetiketten lêze
• Sout mei leech sâlt
• Middellânske dieet
• Fallen foarkomme
• Chirurgyske wûnesoarch - iepen
• As jo ​​mislikens en braken hawwe

• Hert - foarbyld
• Efterste hertsarterijen
• Anterior hert arterijen
• Atherosklerose
• Heart bypass sjirurgy - searje
• Heart bypass sjirurgy incision

Al-Atassi T, Toeg HD, Chan V, Ruel M. Coronary artery bypass grafting. Yn: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston en Spencer sjirurgy fan 'e boarst. 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 88.

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. 2011 ACCF / AHA rjochtline foar coronary artery bypass graft surgery: in rapport fan 'e American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force oer praktykrjochtlinen. Sirkulaasje. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Sekondêre previnsje nei koronaryske bypass-graftchirurgy: in wittenskiplike ferklearring fan 'e American Heart Association. Sirkulaasje. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Moarn DA, de Lemos JA. Stabile ischemyske hertsykte. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Verworven hert sykte: koronêre insuffisiens. Yn: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston-learboek fan sjirurgy. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 59.