Patint ductus arteriosus

Patent ductus arteriosus (PDA) is in tastân wêryn de ductus arteriosus net slút. It wurd "patint" betsjut iepen.

De ductus arteriosus is in bloedfet wêrmei't bloed foar de berte om 'e longen fan' e poppe kin gean. Koart neidat it bern berne is en de longen fol binne mei loft, is de ductus arteriosus net mear nedich. It slút faaks oer in pear dagen nei berte. As it skip net tichtgiet, wurdt it PDA neamd.

PDA liedt ta abnormale bloedstream tusken de 2 grutte bloedfetten dy't bloed fan it hert nei de longen en nei de rest fan it lichem drage.

PDA komt faker foar by famkes dan jonges. De tastân komt faker foar by te betiid berne bern en dyjingen mei neonatale respiratoire needsyndroam. Pjutten mei genetyske steuringen, lykas Down-syndroam, as poppen waans memmen rubella hiene yn 'e swierens, hawwe in heger risiko foar PDA.

PDA komt faak foar by poppen mei oanberne hertproblemen, lykas hypoplastysk loftshartsyndroam, transposysje fan 'e grutte skippen, en pulmonale stenose.

In lytse PDA kin gjin symptomen feroarsaakje. Guon bern kinne lykwols symptomen hawwe lykas:

• Fluch sykheljen
• Minne fiedingsgewoanten
• Snelle pols
• Koarte sykheljen
• Swit by it iten
• Wurch maklik
• Min groei

Poppen mei PDA hawwe faaks in hertmurd dat kin wurde heard mei in stetoskoop.By foartidige bern kin in hertmoarmjen lykwols net wurde heard. De leveransier fan 'e sûnenssoarch kin de tastân fermoedzje as it bern al gau nei berte problemen hat mei sykheljen of fiedsel.

Feroaringen kinne sjoen wurde op röntgenfoto's fan 'e boarst. De diagnoaze wurdt befestige mei in echokardiogram.

Somtiden kin in lytse PDA pas letter yn 'e bernetiid wurde diagnostisearre.

As d'r gjin oare hertdefekten binne, is faak it doel fan behanneling de PDA te sluten. As de poppe beskate oare hertproblemen of mankeminten hat, kin it hâlden fan 'e ductus arteriosus libben rêde. Medisinen kinne brûkt wurde om it sluten te stopjen.

Somtiden kin in PDA op himsels slute. By foartidige poppen slút it faak binnen de earste 2 jier fan it libben. By poppen foar folsleine termyn slút in PDA dy't nei de earste ferskate wiken iepen bliuwt selden op himsels.

As behanneling nedich is, binne medisinen lykas indomethacine of ibuprofen faak de earste kar. Medisinen kinne heul goed wurkje foar guon pasgeborenen, mei in pear side-effekten. De eardere behanneling wurdt jûn, hoe wierskynliker it is om te slagjen.

As dizze maatregels net wurkje of net kinne wurde brûkt, moat de poppe miskien in medyske proseduere hawwe.

In sluting fan transkatheterapparaat is in proseduere dy't in tinne, holle buis brûkt yn in bloedfet. De dokter fiert in lytse metalen spoel of in oar blokkearapparaat troch de katheter nei de side fan 'e PDA. Dit blokkeart bloedstream troch it skip. Dizze spoelen kinne de poppe helpe sjirurgy te foarkommen.

Surgery kin nedich wêze as de katheterproseduere net wurket of it kin net brûkt wurde fanwegen de grutte fan 'e poppe of oare redenen. Sjirurgy omfettet it meitsjen fan in lytse snij tusken de ribben om de PDA te reparearjen.

As in lytse PDA iepen bliuwt, kin de poppe úteinlik hertsymptomen ûntwikkelje. Poppen mei in gruttere PDA kinne hertproblemen ûntwikkelje lykas hertfalen, hege bloeddruk yn 'e arterijen fan' e longen, of in ynfeksje fan 'e binnenwand fan it hert as de PDA net slút.

Dizze tastân wurdt meast diagnostisearre troch de oanbieder dy't jo bern ûndersiket. Problemen mei sykheljen en iten by in bern kinne soms wêze troch in PDA dy't net diagnostisearre is.

PDA

• Pediatryske hertoperaasje - ûntslach

• Hert - seksje troch it midden
• Patent ductus arteriosis (PDA) - searje

Fraser CD, Kane LC. Oanberne hert sykte. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston-learboek fan sjirurgy: de biologyske basis fan moderne sjirurgyske praktyk, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Oanberne hertsykte by folwoeksen en pediatryske pasjint. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 75.