Vertebrobasilar sirkulaasje steuringen

Vertebrobasilar sirkulaasje-steuringen binne omstannichheden wêryn bloedfoarsjenning oan 'e efterkant fan' e harsens wurdt fersteurd.

Twa vertebrale arterijen komme byinoar om de basilare artery te foarmjen. Dit binne de wichtichste bloedfetten dy't bloedstream leverje nei de efterkant fan it brein.

De gebieten yn 'e efterkant fan' e harsens dy't bloed ûntfange fan dizze arterijen binne nedich om in persoan yn libben te hâlden. Dizze gebieten kontrolearje sykheljen, hertslach, slikken, fisy, beweging, en hâlding as lykwicht. Alle senuwstelsel-sinjalen dy't it brein ferbine mei de rest fan it lichem geane troch de efterkant fan it brein.

In protte ferskillende omstannichheden kinne de bloedstream yn it efterste diel fan it brein ferminderje of stopje. De meast foarkommende risikofaktoaren binne smoken, hege bloeddruk, sûkersykte, en in heech cholesterolnivo. Dizze binne fergelykber mei de risikofaktoaren foar elke beroerte.

Oare oarsaken omfetsje:

• Tear yn 'e muorre fan in artery
• Bloedstolpen yn it hert dy't nei de vertebrobasilar arterijen reizgje en in beroerte feroarsaakje
• Untstekking fan bloedfetten
• Ferbiningsweefsel sykten
• Problemen yn 'e spinale bonken fan' e nekke
• Bûten druk op de vertebrobasilar arterijen, lykas fan in salon sink (bynamme beauty parlour syndroom)

Algemiene symptomen kinne omfetsje:

• Moeilikheid mei it útsprekken fan wurden, slûchslimme spraak
• Swierrichheid mei slikken
• Dûbele fisy as fisyferlies
• Nommelens of tintelingen, faaks op it gesicht of de hoofdhuid
• Sudden falls (drop oanfallen)
• Vertigo (sensaasje fan dingen dy't draaie)
• Ferjitlikens

Oare symptomen kinne omfetsje:

• Problemen mei blaas- of darmkontrôle
• Moeilijkheid om te rinnen (ûnstabele gang)
• Hollepine, nekke pine
• Gehoarferlies
• Spier swakte
• Misselijkheid en braken
• Pine yn ien as mear dielen fan it lichem, dat slimmer wurdt mei oanrekking en kâlde temperatueren
• Min koördinaasje
• Sliepens of sliep wêrfan de persoan net wekker wurde kin
• Ynienen, net koördineare bewegingen
• Switend op it gesicht, earms as skonken

Jo kinne de folgjende tests hawwe, ôfhinklik fan 'e oarsaak:

• CT as MRI fan it brein
• Computertomografy-angiografy (CTA), magnetyske resonânsje-angiografy (MRA), as echografie om nei bloedfetten yn it brein te sjen
• Bloedproeven, ynklusyf stúdzjes foar bloedstolling
• Echokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG) en Holter monitor (24-oere EKG)
• Röntgenfoto's fan 'e arterijen (angiogram)

Vertebrobasilar symptomen dy't ynienen begjinne binne in medyske need dy't direkt moatte wurde behannele. Behanneling is gelyk oan dy foar beroerte.

Om de tastân te behanneljen en te foarkommen, kin jo soarchoanbieder oanbefelje:

• Bloedverdunende medisinen nimme, lykas aspirine, warfarine (Coumadin), as clopidogrel (Plavix) om it risiko foar beroerte te ferleegjen
• Jo dieet feroarje
• Medisinen om cholesterol te ferleegjen en bloeddruk better te kontrolearjen
• Oefenje
• Ôffalle
• Stopje mei smoken

Ynvasive prosedueres as sjirurgy foar behanneljen fan fersmoarge arterijen yn dit diel fan 'e harsens binne net goed ûndersocht of bewiisd.

It perspektyf hinget ôf fan:

• It bedrach fan harsenskea
• Hokker lichemsfunksjes binne beynfloede
• Hoe fluch krije jo behanneling
• Hoe fluch herstelle jo

Elke persoan hat in oare hersteltiid en ferlet fan lange-termyn soarch. Problemen mei bewegen, tinke, en prate ferbetterje faak yn 'e earste wiken as moannen. Guon minsken sille har moannen as jierren ferbetterje.

Komplikaasjes fan vertebrobasilar sirkulatoire steuringen binne beroerte en har komplikaasjes. Dêr heart by:

• Asemhaling (sykheljen) falen (wat it gebrûk fan in masine nedich is om de persoan te sykheljen)
• Longproblemen (foaral longinfeksjes)
• Hertoanfal
• Tekoart oan floeistoffen yn it lichem (útdroeging) en problemen mei slikken (soms fereasket buisfieding)
• Problemen mei beweging as sensaasje, ynklusyf ferlamming en dommens
• Formaasje fan kloften yn 'e skonken
• Fisyferlies

Komplikaasjes feroarsake troch medisinen as sjirurgy kinne ek foarkomme.

Skilje 911 as jo lokaal neednûmer, of gean nei de meldkeamer as jo symptomen hawwe fan in vertebrobasilar sirkulatoryske oandwaning.

Vertebrobasilar insufficiency; Efterste sirkulaasje ischemia; Beauty salon salon; TIA - vertebrobasilar insufficiency; Duizeligheid - vertebrobasilar insufficiency; Vertigo - vertebrobasilar insufficiency

• Arteries fan 'e harsens

Kraan BT, Kaylie DM. Sintrale vestibulêre steuringen. Yn: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haad 168.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Rjochtlinen foar it foarkommen fan beroerte by pasjinten mei beroerte en foarbygeande ischemyske oanfal: in rjochtline foar sûnenssoarch professionals fan 'e American Heart Association / American Stroke Association. Stroke, 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Kim JS, Caplan LR. Vertebrobasilar sykte. Yn: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Slag: Pathophysiology, Diagnoaze en behear, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 26.

Liu X, Dai Q, Ye R, et al; BEST Proefûndersikers. Endovaskulêre behanneling tsjin standert medyske behanneling foar vertebrobasilar artery occlusion (BEST): in iepen-label, randomisearre kontroleare probleem. Lancet Neurol, 2020; 19 (2): 115-122. PMID: 31831388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31831388/.