Syringomyelia

Syringomyelia is in cyste-like kolleksje fan cerebrospinale floeistof (CSF) dy't foarmet yn it rêgemurch. Nei ferrin fan tiid beskeadiget it rêgemurch.

De floeistof-fol cyste hjit in syrinx. De opbou fan 'e spinale floeistof kin wurde feroarsake troch:

• Berne-ôfwikingen (fral Chiari-misfoarming, wêryn in diel fan it brein nei ûnderen triuwt op it rêgemurch oan 'e basis fan' e skedel)
• Spinalkord trauma
• Tumors fan it spinalkord

De fluid-folle cyste begjint normaal yn 't nekkegebiet. It wreidet stadich út, set druk op it rêgemurch en feroarsaket stadich skea.

Oanfal fan syringomyelia is normaal tusken 25 en 40 jier âld. Manlju wurde mear beynfloede dan wyfkes.

As de tastân is fanwegen berteôfwikingen, kinne der oant 30 oant 40 jier gjin symptomen wêze. Symptomen fan syringomyelia ferskine normaal stadich en wurde oer in protte jierren minder. Yn it gefal fan trauma kin it begjin fan symptomen al fan 2 oant 3 moannen wêze. As der symptomen binne, kinne se omfetsje:

• Hollepine
• Scoliose (by bern)
• Ferlies fan spiermassa (fergrieme, atrofy), faak yn 'e earms en hannen
• Ferlies fan refleksen yn boppeste lidmaten
• Ferhege refleksen yn legere lidmaten
• Spasmen as strakens yn 'e skonken as hân- en earmspieren
• Ferlies fan spierfunksje, ferlies fan fermogen om earms of skonken te brûken
• Nommelens dy't it gefoel fan pine as temperatuer fermindert; ferleget it fermogen om te fielen as de hûd wurdt oanrekke; komt foar yn 'e nekke, skouders, boppearms en romp yn in kape-lykas patroan; en wurdt stadichoan minder oer tiid
• Pine yn 'e earms, nekke, as yn' e middelste rêch as skonken
• Swakheid (fermindere spierkracht) yn 'e earms of skonken
• Pijnleas brânwûn of ferwûning fan 'e hân
• Probleem mei kuierjen of tean rinne by bern
• Unkontrolearbere bewegingen fan 'e eagen (nystagmus)
• Betingst dy't de senuwen foar it each en it gesicht beynfloedet (Horner syndroom)

De sûnenssoarchferliener sil in fysyk eksamen útfiere en freegje nei de symptomen, rjochte op it senuwstelsel. Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• MRI fan 'e holle en rêchbonke
• Spinale CT-scan mei myelogram (kin dien wurde as in MRI net mooglik is)

D'r is gjin effektive effektive behanneling bekend foar syringomyelia. De doelen fan behanneling binne om te stopjen dat de skea fan 'e rêgemurch minder wurdt en de funksje ferbetteret.

Surgery kin nedich wêze om druk yn 'e rêgemurch te ûntlêsten. Fysike en arbeidsterapy kin nedich wêze om spierfunksje te ferbetterjen.

Ventriculoperitoneal shunting as syringosubarachnoïde shunting kin nedich wêze. Dit is in proseduere wêryn in katheter (tinne, fleksibele buis) wurdt ynfoege om de opbou fan floeistof ôf te fieren.

Sûnder behanneling kin de oandwaning hiel stadich minder wurde. Nei ferrin fan tiid kin it slimme beheining feroarsaakje.

Surgery stopet normaal de tastân fan slimmer. Senuwstelselfunksje sil ferbetterje yn sawat 30% fan 'e minsken dy't sjirurgy hawwe.

Sûnder behanneling kin de tastân liede ta:

• Ferlies fan funksje fan it senuwstelsel
• Permaninte beheining

Mooglike komplikaasjes fan sjirurgy omfetsje:

• Ynfeksje
• Oare komplikaasjes fan sjirurgy

Skilje jo leveransier as jo symptomen hawwe fan syringomyelia.

D'r is gjin bekende manier om dizze tastân te foarkommen, oars as ferwûningen fan it spinalkord te foarkommen. Fuortendaliks behannele wurdt fertraget de steuring fan slimmer.

Syrinx

• Sintraal senuwstelsel

Batzdorf U. Syringomyelia. Yn: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Tekstboek fan 'e servikale rêchbonke, Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: haadstik 29.

Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Green BA. Syringomyelia. Yn: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone en Herkowitz's The Spine, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 94.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Folwoeksen syringomyelia. Yn: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologyske sjirurgy, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 301.