Truncus arteriosus

Truncus arteriosus is in seldsume soarte fan hert sykte wêrby't in inkeld bloedfet (truncus arteriosus) út 'e rjochter- en lofterkammer komt, yn plak fan' e normale 2 skippen (longslagger en aorta). It is oanwêzich by berte (oanberne hert sykte).

D'r binne ferskate soarten truncus arteriosus.

Yn normale sirkulaasje komt de pulmonale arterie út 'e rjochterkammer en de aorta komt út' e linker kammer, dy't apart fan elkoar binne.

Mei truncus arteriosus komt in inkele arterij út 'e fentrikels. D'r is faaks ek in grut gat tusken de 2 ventrikels (ventrikulêre septale defekt). As resultaat mingje it blauwe (sûnder soerstof) en read (soerstof-ryk) bloed.

Guon fan dit mingde bloed giet nei de longen, en guon giet nei de rest fan it lichem. Faak einiget mear bloed dan normaal nei de longen.

As dizze tastân net wurdt behannele, komme twa problemen foar:

• Tefolle bloedsirkulaasje yn 'e longen kin ekstra fluid yn en om har opbouwe. Dit makket it dreech om te sykheljen.
• As lang net behannele wurdt en mear dan normaal streamt nei de longen, dan wurde de bloedfetten nei de longen permanint skansearre. Nei ferrin fan tiid wurdt it heul hurd foar har om bloed nei har te twingen. Dit wurdt pulmonale hypertensie neamd, dy't libbensgefaarlik kin wêze.

Symptomen omfetsje:

• Blauwe hûd (cyanose)
• Fertrage groei as groeifout
• Wurgens
• Lethargy
• Min iten
• Fluch sykheljen (tachypnea)
• Koarte sykheljen (dyspnea)
• Ferbreding fan 'e finger tips (clubbing)

In murmjen wurdt faaks heard as men mei in stethoskoop nei it hert harket.

Tests omfetsje:

• EKG
• Echokardiogram
• Röntgen fan 'e boarst
• Kardiale kateterisaasje
• MRI as CT-scan fan it hert

Sjirurgy is nedich om dizze tastân te behanneljen. De operaasje makket 2 aparte arterijen.

Yn 'e measte gefallen wurdt it truncale skip hâlden as de nije aorta. In nije pulmonale arterie wurdt makke mei tissue út in oare boarne of mei in troch minsken makke buis. De tak pulmonale arterijen wurde naaid oan dizze nije arterij. It gat tusken de ventrikels is ticht.

Folsleine reparaasje leveret faaks goede resultaten. In oare proseduere kin nedich wêze as it bern groeit, om't de weropboude pulmonale arterie dy't tissue brûkt fan in oare boarne sil net groeie mei it bern.

Unbehandele gefallen fan truncus arteriosus resultearje yn 'e dea, faak yn' t earste libbensjier.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Hert falen
• Hege bloeddruk yn 'e longen (pulmonale hypertensie)

Belje jo leveransier fan jo sûnenssoarch as jo bern of bern:

• Ferskynt lethargysk
• Ferskynt te wurch of mild koart
• Iet net goed
• Liket net normaal te groeien of te ûntwikkeljen

As de hûd, de lippen of de neilbêden der blau útsjen of as it bern heul koart liket te wêzen, nim it bern dan nei de meldkeamer of lit it bern direkt ûndersykje.

D'r is gjin bekende previnsje. Iere behanneling kin faaks serieuze komplikaasjes foarkomme.

Truncus

• Pediatryske hertoperaasje - ûntslach

• Hert - seksje troch it midden
• Truncus arteriosus

Fraser CD, Kane LC. Oanberne hert sykte. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston-learboek fan sjirurgy: de biologyske basis fan moderne sjirurgyske praktyk, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Oanberne hertsykte by folwoeksen en pediatryske pasjint. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 75.