Optyske glioma

Gliomen binne tumors dy't groeie yn ferskate dielen fan it brein. Optyske gliomas kinne ynfloed ha op:

• Ien of beide fan 'e optyske senuwen dy't fisuele ynformaasje nei it harsens út elk each drage
• It optyske chiasme, it gebiet wêr't de optyske senuwen inoar kruse foar de hypothalamus fan 'e harsens

In optysk glioma kin ek groeie tegearre mei in hypothalamysk glioma.

Optyske gliomen binne seldsum. De oarsaak fan optyske gliomen is ûnbekend. De measte optyske gliomen binne stadichgroeiend en net-kankerich (goedaardich) en komme foar by bern, hast altyd foar 20 jier. De measte gefallen wurde diagnostisearre troch 5 jier.

D'r is in sterke assosjaasje tusken optysk glioma en neurofibromatose type 1 (NF1).

De symptomen binne fanwege de tumor dy't groeit en drukt op 'e optyske senuw en tichtby struktueren. Symptomen kinne omfetsje:

• Unwillekeurige eachbalbeweging
• Uterlik bulten fan ien of beide eagen
• Skeante
• Fisyferlies yn ien as beide eagen dat begjint mei it ferlies fan perifeare fyzje en úteinlik liedt ta blinens

It bern kin symptomen sjen litte fan diencephalic syndroam, wêrûnder:

• Oerdeis sliepe
• Fermindere ûnthâld en harsensfunksje
• Hoofdpijn
• Fertrage groei
• Ferlies fan lichemsvet
• Brûke

In harsens- en senuwstelsel (neurologysk) ûndersyk lit in ferlies fan fyzje yn ien of beide eagen sjen. D'r kinne feroaringen wêze yn 'e optyske senuw, ynklusyf swelling of littekens fan' e senuw, as bleekens en skea oan 'e optyske skiif.

De tumor kin útwreidzje nei djipper dielen fan it brein. D'r kinne tekens wêze fan ferhege druk yn 't harsens (yntrakraniale druk). D'r kinne tekens wêze fan neurofibromatose type 1 (NF1).

De folgjende tests kinne wurde útfierd:

• Serebrale angiografy
• Undersyk fan weefsel fuortsmiten fan 'e tumor by sjirurgy of CT-scan-begelaat biopsie om it tumortype te befestigjen
• Kop CT-scan as MRI fan 'e holle
• Fisuele fjildtests

Behanneling farieart mei de grutte fan 'e tumor en de algemiene sûnens fan' e persoan. It doel kin wêze om de oandwaning te genêzen, symptomen te ferlichjen, of fisy en komfort te ferbetterjen.

Operaasje om de tumor te ferwiderjen kin guon optyske gliomen genêze. Parsjele ferwidering om de grutte fan 'e tumor te ferminderjen kin yn in protte gefallen dien wurde. Dit sil de tumor bewarje fan it beskeadigjen fan normaal harsensweefsel deromhinne. Gemoterapy kin by guon bern wurde brûkt. Gemoterapy kin foaral nuttich wêze as de tumor útwreidet yn 'e hypothalamus of as fisy is minder wurden troch de groei fan' e tumor.

Stralingstherapy kin yn guon gefallen oanrikkemandearre wurde as de tumor groeit nettsjinsteande gemoterapy, en sjirurgy is net mooglik. Yn guon gefallen kin strielingstherapy fertrage, om't de tumor stadich groeit. Bern mei NF1 krije normaal gjin strieling fanwegen de side-effekten.

Cortikosteroïden kinne foarskreaun wurde om swelling en ûntstekking te ferminderjen by strielingstherapy, of as symptomen weromkomme.

Organisaasjes dy't stipe en oanfoljende ynformaasje leverje binne ûnder oaren:

• Bernes Onkology Groep - www.childrensoncologygroup.org
• Neurofibromatosis Network - www.nfnetwork.org

De foarútsichten binne foar elke persoan hiel oars. Iere behanneling ferbetteret de kâns op in goede útkomst. Soarch ferfolch mei in soarchteam ûnderfûn mei dit type tumor is wichtich.

As fisy ienris ferlern is fan 'e groei fan in optyske tumor, kin it miskien net weromkomme.

Normaal is de groei fan 'e tumor heul stadich, en de tastân bliuwt lange perioaden stabyl. De tumor kin lykwols groeie, sadat hy nau moat wurde kontrolearre.

Skilje jo leveransier fan sûnenssoarch foar fisyferlies, sûnder pûlen fan it each, as oare symptomen fan dizze tastân.

Genetyske advys kin wurde advisearre foar minsken mei NF1. Regelmjittige eachûndersiken kinne iere diagnoaze fan dizze tumors tastean foardat se symptomen feroarsaakje.

Glioma - optyk; Optic nerve glioma; Jeugdpilosytysk astrocytoma; Harsenkanker - optysk glioma

• Neurofibromatose I - fergrutte optyske foramen

Eberhart CG. Adnexa foar each en okulêr. Yn: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai en Ackerman's Chirurgyske Pathology, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 45.

Goodden J, Mallucci C. Optyske paad hypothalamyske gliomen. Yn: Winn HR, red. Youmans en Winn Neurologyske sjirurgy, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 207.

Olitsky SE, Marsh JD. Abnormaliteiten fan 'e optyske senuw. Yn: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 649.