Bronchiolitis

Bronchiolitis is swelling en slijmopbou yn 'e lytste loftpassaazjes yn' e longen (bronchioles). It komt normaal troch in firale ynfeksje.

Bronchiolitis treft normaal bern ûnder de leeftyd fan 2, mei in peakjier fan 3 oant 6 moannen. It is in mienskiplike, en soms earnstige sykte. Respiratory syncytial virus (RSV) is de meast foarkommende oarsaak. Mear as de helte fan alle bern wurdt oan dit firus bleatsteld troch har earste jierdei.

Oare firussen dy't bronchiolitis kinne feroarsaakje binne:

• Adenovirus
• Gryp
• Parainfluenza

It firus wurdt ferspraat nei poppen troch yn direkte kontakt te kommen mei noas- en kielfloeistoffen fan ien dy't de sykte hat. Dit kin barre as in oar bern as in folwoeksene dy't in firus hat:

• Nissen of hoesten yn 'e buert en lytse druppeltjes yn' e loft wurde dan ynademe troch it bern
• Rint boartersguod of oare objekten oan dy't dan wurde oanrekke troch it bern

Bronchiolitis komt faker foar yn 'e hjerst en winter dan oare tiden fan it jier. It is in heul foarkommende reden foar poppen om yn 'e winter en iere maitiid yn it sikehûs te wurden.

Risikofaktoaren fan bronchiolitis omfetsje:

• Om sigarettenreek wêze
• Jonger wêze as 6 moannen âld
• Libje yn drokke omstannichheden
• Net boarst wurde
• Berne wurde foar 37 wiken fan 'e swangerskip

Guon bern hawwe in pear of mylde symptomen.

Bronchiolitis begjint as in mylde ynfeksje yn 'e boppeste luchtwegen. Binnen 2 oant 3 dagen ûntwikkelt it bern mear sykhelproblemen, ynklusyf piipjen en hoastjen.

Symptomen omfetsje:

• Blauwe hûd fanwegen gebrek oan soerstof (cyanose) - needbehanneling is nedich
• Problemen mei sykheljen ynklusyf piipjen en koart sykheljen
• Hoastje
• Wurgens
• Koarts
• Spieren om 'e ribben sakje yn as it bern besiket te sykheljen (neamd ynterkostale weromlûking)
• De noastergatten fan 'e poppe wurde breed by it sykheljen
• Fluch sykheljen (tachypnea)

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere. Piepende en knetterjende lûden kinne troch de stethoskoop wurde heard.

Meastentiids kin bronchiolitis wurde diagnostisearre op basis fan de symptomen en it eksamen.

Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Bloedgassen
• Röntgen fan 'e boarst
• Kultuer fan in stekproef fan nasale floeistof om it firus te bepalen dat de sykte feroarsaket

De wichtichste fokus fan behanneling is om symptomen te ferlichtsjen, lykas muoite mei sykheljen en piipjen. Guon bern moatte miskien yn 't sikehûs bliuwe as har sykhelproblemen net ferbetterje nei't se yn' e klinyk as needkamer binne waarnommen.

Antibiotika wurkje net tsjin firale ynfeksjes. Medisinen dy't firussen behannelje kinne wurde brûkt om heule sike bern te behanneljen.

Thús kinne maatregels brûkt wurde om symptomen te verlichten. Bygelyks:

• Lit jo bern in soad fluids drinke. Memmemolke of formule is prima foar bern jonger dan 12 moannen. Elektrolytdranken, lykas Pedialyte, binne ek OK foar berntsjes.
• Lit jo bern fochtige (wiete) loft sykhelje om kleverich slym los te meitsjen. Brûk in befochtiger om de loft te befochtigjen.
• Jou jo bern sâltneusdruppels. Brûk dan in nasale sûchbol om te helpen by it ferljochtsjen fan in tette noas.
• Soargje derfoar dat jo bern in protte rêst krijt.

Stean gjinien ta om yn it hûs, de auto, of wêr dan ek by jo bern te smoke. Bern dy't problemen hawwe mei sykheljen moatte miskien yn it sikehûs bliuwe. Dêr kin behanneling soerstofterapy en floeistoffen omfetsje dy't wurde jûn troch in ader (IV).

Sykte wurdt faaks better foar de tredde dei en symptomen binne binnen in wike meast dúdlik. Yn seldsume gefallen ûntwikkelje longûntstekking as earnstiger sykhelproblemen.

Guon bern kinne problemen hawwe mei piepende asma as se âlder wurde.

Belje jo leveransier direkt of gean nei de meldkeamer as jo bern:

• Wurdt ekstreem wurch
• Hat blauwich kleur yn 'e hûd, nagels as lippen
• Begjint hiel snel te sykheljen
• Hat in kjeld dy't ynienen slimmer wurdt
• Hat muoite mei sykheljen
• Hat neusgatfakkels of weromlûken fan 'e boarst as jo besykje te sykheljen

De measte gefallen fan bronchiolitis kinne net foarkommen wurde om't de firussen dy't de ynfeksje feroarsaakje faak binne yn 'e omjouwing. Foarsichtich hânwaskjen, fral om poppen, kin de fersprieding fan firussen foarkomme.

In medisyn neamd palivizumab (Synagis) dat it ymmúnsysteem fersterket, kin oanrikkemandearre wurde foar bepaalde bern. De dokter fan jo bern sil jo witte litte as dit medisyn goed is foar jo bern.

Respiratory syncytial virus - bronchiolitis; Gryp - bronchiolitis; Wheezing - bronchiolitis

• Bronchiolitis - ûntslach
• Hoe sykhelje as jo koart binne
• Soerstoffeiligens
• Posturale ôfwettering
• Thús gebrûk fan soerstof
• Thús soerstof brûke - wat jo dokter moatte freegje

• Bronchiolitis
• Normale longen en alveoli

House SA, Ralston SL. Piepende ademhaling, bronchiolitis, en bronchitis. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 418.

Ralston SL, Lieberthal AS; American Academy of Pediatrics, et al. Rjochtline foar klinyske praktyk: de diagnoaze, behear en previnsje fan bronchiolitis. Pediatrie, 2014; 134 (5): e1474-e1502. PMID: 25349312 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25349312.

Walsh EE, Englund JA. Sykheljend synsytiaal firus. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 158.