Mononeuropaty

Mononeuropaty is skea oan ien senuw, wat resulteart yn ferlies fan beweging, sensaasje as oare funksje fan dy senuw.

Mononeuropathy is in soarte fan skea oan in senuw bûten it brein en it rêgemurch (perifeare neuropaty).

Mononeuropaty wurdt meast feroarsake troch blessuere. Sykten dy't it hiele lichem beynfloedzje (systemyske steuringen) kinne ek isolearre senuwskea feroarsaakje.

Lange termyn druk op in senuw troch swelling of ferwûning kin resultearje yn mononeuropaty. De bedekking fan 'e senuw (myelineskede) as in diel fan' e senuwsel (de axon) kin beskeadige wurde. Dizze skea fertrage of foarkomt dat sinjalen troch de beskeadige senuwen reizgje.

Mononeuropaty kin elk diel fan it lichem omfetsje. Guon foarkommende foarmen fan mononeuropaty binne ûnder oaren:

• Axillêre senuwdysfunksje (ferlies fan beweging as gefoel yn 'e skouder)
• Algemiene peroneale senuwdysfunksje (ferlies fan beweging as gefoel yn 'e foet en skonk)
• Karpaltunnelsyndroam (medyske senuwdysfunksje - ynklusyf dommens, tinteling, swakte, as spierskea yn 'e hân en fingers)
• Kraniale mononeuropaty III, IV, kompresje as diabetetysk type
• Kraniale mononeuropaty VI (dûbele fisy)
• Kraniale mononeuropaty VII (gesichtsferlamming)
• Dysfunksje fan 'e femorale senuw (ferlies fan beweging as sensaasje yn in diel fan' e skonk)
• Radiale senuwdysfunksje (problemen mei beweging yn 'e earm en pols en mei gefoel yn' e rêch fan 'e earm as hân)
• Dysfunksje fan 'e senioaren (probleem mei de spieren fan' e efterkant fan 'e knibbel en legere skonk, en gefoelens oan' e efterkant fan 'e dij, diel fan' e legere skonk, en foet soal)
• Ulfun senuwdysfunksje (kubitaal tunnelsyndroam - ynklusyf gefoelens, tinteling, swakte fan bûten en ûnderkant fan earm, palm, ring en lytse fingers)

Symptomen binne ôfhinklik fan 'e spesifike nerv dy't beynfloede is, en kinne omfetsje:

• Ferlies fan sensaasje
• Ferlamming
• Tinteling, baarnen, pine, abnormale gefoelens
• Swakheid

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere en rjochtsje op it troffen gebiet. In detaillearre medyske skiednis is nedich om de mooglike oarsaak fan 'e steuring te bepalen.

Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Elektromyogram (EMG) om de elektryske aktiviteit yn 'e spieren te kontrolearjen
• Senuwgeleidingstests (NCV) om de snelheid fan elektryske aktiviteit yn 'e senuwen te kontrolearjen
• Ultraschall senuw om de senuwen te besjen
• Röntgen-, MRI- of CT-scan om in algemien sicht te krijen fan it troffen gebiet
• Bloedproeven
• Senuwbiopsie (yn gefal fan mononeuropaty troch fasculitis)
• CSF-ûndersyk
• Hûdbiopsie

It doel fan behanneling is om jo it oantaaste lichemsdiel safolle mooglik te brûken.

Guon medyske omstannichheden meitsje senuwen faker foar ferwûning. Bygelyks hege bloeddruk en sûkersykte kinne in artery ferwûne, dy't faaks ien senuw kin beynfloedzje. Dat, de ûnderlizzende tastân moat wurde behannele.

Behannelingsopsjes kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Oer de toanbank pynstillers, lykas anty-inflammatoire medisinen foar milde pine
• Antidepressiva, antikonvulsiva, en ferlykbere medisinen foar chronike pine
• Ynjeksjes fan steroide medisinen om swelling en druk op 'e senuw te ferminderjen
• Operaasje om druk op 'e senuw te ferljochtsjen
• Oefeningen foar fysioterapy om spierkracht te behâlden
• Braces, splints, as oare apparaten om te helpen by beweging
• Transkutane elektryske senuwstimulaasje (TENS) om senuwpine te ferbetterjen assosjeare mei diabetes

Mononeuropaty kin útskeakelje en pynlik wêze. As de oarsaak fan 'e senuwdysfunksje kin wurde fûn en mei súkses behannele, is yn guon gefallen in folslein herstel mooglik.

Senuwpine kin ûngemaklik wêze en lang duorje.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Deformiteit, ferlies fan weefselmassa
• Medisyn side-effekten
• Herhelle as net opmurken blessuere oan it troffen gebiet troch gebrek oan sensaasje

Druk of traumatyske ferwûning foarkomme kin in protte foarmen fan mononeuropaty foarkomme. Omstannichheden behannelje lykas hege bloeddruk as sûkersykte fermindert ek it risiko om de tastân te ûntwikkeljen.

Neuropaty; Isolearre mononeuritis

• Sintraal senuwstelsel en perifeare senuwstelsel

Nasjonaal Ynstitút foar neurologyske steuringen en beroerte webside. Perifeare neuropaty feiteblêd. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Fernijde 16 maart 2020. Tagong 20 augustus 2020.

Smith G, ferlegen ME. Perifeare neuropathyen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde. 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 392.

Snow DC, Bunney EB. Perifeare senuwsteuringen. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk. 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 97.