Kronike inflammatoire demyelinearjende polyneuropaty

Chronische inflammatoire demyelinearjende polyneuropaty (CIDP) is in steuring dy't nerveswelling en yrritaasje (ûntstekking) omfettet dy't liedt ta ferlies fan krêft of sensaasje.

CIDP is ien oarsaak fan skea oan senuwen bûten it brein of it rêgemurch (perifeare neuropaty). Polyneuropathy betsjuttet dat ferskate senuwen belutsen binne. CIDP hat faak ynfloed op beide kanten fan it lichem.

CIDP wurdt feroarsake troch in abnormale ymmúnreaksje. CIDP komt foar as it ymmúnsysteem de myelinedekking fan 'e senuwen oanfalt. Om dizze reden wurdt tocht dat CIDP in autoimmune sykte is.

Soarchoanbieders beskôgje ek CIDP as de chronike foarm fan Guillain-Barré syndroom.

De spesifike triggers fan CIDP fariearje. Yn in protte gefallen kin de oarsaak net identifisearre wurde.

CIDP kin foarkomme mei oare betingsten, lykas:

• Kronike hepatitis
• Sûkersykte
• Ynfeksje mei de baktearje Campylobacter jejuni
  
• HIV / AIDS
• Ymmúnsysteemsteuringen troch kanker
• Inflammatoire darmsykte
• Systemyske lupus erythematosus
• Kanker fan it lymfesysteem
• Oeraktyf skildklier
• Side-effekten fan medisinen foar it behanneljen fan kanker as HIV

Symptomen omfetsje ien fan 'e folgjende:

• Problemen rinne troch swakte of gebrek oan gefoel yn 'e fuotten
• Problemen mei de earms en hannen as skonken en fuotten troch swakte
• Feroaringsferoaringen, lykas dommens of fermindere gefoelens, pine, ferbaarnen, tinteljen, of oare abnormale gefoelens (meastentiids beynfloedet earst de fuotten, dan de earms en hannen)

Oare symptomen dy't kinne foarkomme mei CIDP binne:

• Abnormale as net koördineare beweging
• Problemen mei sykheljen
• Wurgens
• Heesheid of feroarjende stim as slûchslimme spraak

De oanbieder sil in fysyk eksamen útfiere en freegje nei de symptomen, rjochte op it senuwstelsel en spieren.

Tests dy't kinne wurde besteld binne ûnder oaren:

• Elektromyografy (EMG) om de spieren en de senuwen dy't de spieren kontrolearje te kontrolearjen
• Senuwgeleidingstests om te kontrolearjen hoe fluch elektryske sinjalen troch in senuw bewege
• Senuwbiopsie om in lyts stikje nerven te ferwiderjen foar ûndersyk
• Spinalkraan (lumbale pún) om de floeistof te kontrolearjen dy't it brein en it rêgemurch omrint
• Bloedûndersiken kinne wurde dien om spesifike proteïnen te sykjen dy't de ymmuunoanfal op 'e senuwen feroarsaakje
• Longfunksjetests om te kontrolearjen oft it sykheljen beynfloede is

Ofhinklik fan 'e fertochte oarsaak fan CIDP, kinne oare tests, lykas röntgenfoto's, ôfbyldingsscans, en bloedûndersiken wurde dien.

It doel fan behanneling is om de oanfal op 'e senuwen te kearen. Yn guon gefallen kinne senuwen genêze en har funksje kin wurde wersteld. Yn oare gefallen binne senuwen slim skansearre en kinne se net genêze, dus is de behanneling rjochte op it foarkommen dat de sykte minder wurdt.

Hokker behanneling wurdt jûn, hinget ûnder oare ôf fan hoe earnstich de symptomen binne. De meast agressive behanneling wurdt allinich jûn as jo swierrichheid hawwe om te kuierjen, te sykheljen, as as symptomen jo net tastean om foar josels of wurk te soargjen.

Behannelingen kinne omfetsje:

• Cortikosteroïden om ûntstekking te ferminderjen en symptomen te ferlichten
• Oare medisinen dy't it ymmúnsysteem ûnderdrukke (foar guon slimme gefallen)
• Plasmaferese as plasma-útwikseling om antistoffen út it bloed te ferwiderjen
• Intraveneus ymmúnglobulin (IVIg), wêrby't tafoegjen fan grutte oantallen antistoffen oan it bloedplasma omfetsje om it effekt fan 'e antistoffen dy't it probleem feroarsaakje

De útkomst ferskilt. De steuring kin lange termyn trochgean, of jo kinne werhelle episoaden fan symptomen hawwe. Folslein herstel is mooglik, mar permanint ferlies fan senuwfunksje is net ûngewoan.

Komplikaasjes fan CIDP omfetsje:

• Pine
• Permaninte fermindering as ferlies fan sensaasje yn gebieten fan it lichem
• Permaninte swakte as ferlamming yn gebieten fan it lichem
• Herhelle as net opmurken blessuere oan in gebiet fan it lichem
• Side-effekten fan medisinen brûkt foar it behanneljen fan 'e oandwaning

Skilje jo leveransier as jo ferlies hawwe oan beweging of sensaasje yn elk gebiet fan it lichem, fral as jo symptomen slimmer wurde.

Chronike inflammatoire demyelinearjende polyradikuloneuropaty; Polyneuropathy - chronike inflammatoare; CIDP; Chronic inflammatoire polyneuropaty; Guillain-Barré - CIDP

• Sintraal senuwstelsel en perifeare senuwstelsel

Katirji B. Struorren fan perifeare senuwen. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 107.

Smith G, ferlegen ME. Perifeare neuropathyen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 392.