Neurosarcoidose

Neurosarcoidose is in komplikaasje fan sarcoidose, wêrby't ûntstekkingen foarkomme yn 't harsens, spinalkord en oare gebieten fan it senuwstelsel.

Sarcoidose is in groanyske sykte dy't in protte dielen fan it lichem treft, meast de longen. By in lyts oantal minsken giet de sykte om in diel fan it senuwstelsel. Dit wurdt neurosarcoidose neamd.

Neurosarcoidose kin ynfloed hawwe op elk diel fan it senuwstelsel. Ynienen, gesichtsswakens (gesichtsferlamming of gesichtssakke) is in faak neurologysk symptoom dat de senuwen oanbelanget by de spieren fan it gesicht. Elke oare senuw yn 'e holle kin wurde beynfloede, ynklusief dy yn it each en dyjingen dy't smaak, geur of harkje kontrolearje.

It spinalkord is in oar diel fan it senuwstelsel dat sarkoidose kin beynfloedzje. Minsken kinne swakte hawwe yn har earms en skonken, en muoite om te rinnen of har urine of yngewanten te kontrolearjen. Yn guon gefallen wurdt it rêgemurch sa swier beynfloede dat beide skonken ferlamme binne.

De tastân kin ek ynfloed hawwe op 'e dielen fan' e harsens dy't belutsen binne by it regeljen fan in protte lichemsfunksjes, lykas temperatuer, sliep en stressreaksjes.

Spierswakheid as sintúchlike ferliezen kinne foarkomme mei belutsenens fan perifeare senuwen. Oare gebieten fan 'e harsens, ynklusyf de hypofyse oan' e basis fan 'e harsens, as it spinalkord kinne ek belutsen wêze.

Belutsenens fan 'e hypofyse kin feroarsaakje:

• Feroaringen yn menstruaasjeperioaden
• Oermjittige wurgens of wurgens
• Oermjittige toarst
• Hege urineproduksje

De symptomen fariearje. Elk diel fan it senuwstelsel kin beynfloede wurde. Belutsenens fan 'e harsens as kraniale senuwen kin feroarsaakje:

• Betizing, desoriëntaasje
• Fermindere harksitting
• Demintens
• Duizeligheid, vertigo, as abnormale sensaasjes fan beweging
• Dûbele fisy as oare fisyproblemen, ynklusyf blinens
• Gesichtsferlamming (swakte, hingjende)
• Hollepine
• Ferlies fan rook
• Ferlies fan gefoel foar smaak, abnormale smaak
• Mentale steuringen
• Seizures
• Spraakbeheining

Belutsenens fan ien as meardere perifere senuwen kin liede ta:

• Abnormale gefoelens yn elk lichemsdiel
• Ferlies fan beweging fan elk lichemsdiel
• Ferlies fan sensaasje yn elk lichemsdiel
• Swakens fan elk lichemsdiel

In eksamen kin problemen sjen litte mei ien of meardere senuwen.

In skiednis fan sarkoidose folge troch senuwferwante symptomen suggereart neurosarcoidose sterk. Symptomen fan 'e tastân kinne lykwols oare medyske steuringen neidwaan, ynklusyf diabetes insipidus, hypopituitarisme, optyske neuritis, meningitis, en bepaalde tumors. Somtiden kin it senuwstelsel wurde beynfloede foardat bekend is dat in persoan sarkoidose hat, of sûnder ynfloed op 'e longen of oare organen.

Bloedûndersiken binne net heul nuttich by diagnoaze fan 'e tastân. In lumbale punksje kin tekens fan ûntstekking sjen litte. Ferhege nivo's fan angiotensin-konvertearjend enzyme kinne wurde fûn yn it bloed as cerebrospinale floeistof (CSF). Dit is lykwols gjin betroubere diagnostyske test.

MRI fan it brein kin nuttich wêze. In röntgenfoto fan 'e boarst ferriedt faak tekens fan sarkoidose fan' e longen. Senuwbiopsie fan oantaaste senuwweefsel befestiget de oandwaning.

D'r is gjin bekende genêsmiddel foar sarkoidose. Behanneling wurdt jûn as symptomen earnstich binne of slimmer wurde. It doel fan behanneling is om symptomen te ferminderjen.

Cortikosteroïden lykas prednison wurde foarskreaun om ûntstekking te ferminderjen. Se wurde faak foarskreaun oant symptomen better wurde of fuortgean. Jo moatte de medisinen miskien moannen, of sels jierren nimme.

Oare medisinen kinne hormoanferfanging omfetsje en medisinen dy't it ymmúnsysteem ûnderdrukke.

As jo ​​dommens, swakte, fisy- as gehoarproblemen hawwe, of oare problemen troch skea fan 'e senuwen yn' e holle, kinne jo miskien fysiotherapy nedich wêze, beugels, in stok, rollator of rolstoel.

Mentale steurnissen as demintens kinne medisinen nedich wêze foar depresje, yntervinsjes foar feiligens, en assistinsje mei soarch.

Guon gefallen gean oer 4 oant 6 moannen op harsels fuort. Oaren bliuwe de rest fan it libben fan 'e persoan ôf en oan. Neurosarcoidose kin permaninte ynvaliditeit feroarsaakje en, yn guon gefallen, dea.

Komplikaasjes ferskille ôfhinklik fan hokker diel fan it senuwstelsel belutsen is en hoe't jo reagearje op behanneling. Stadichoan slimmer as permanint ferlies fan neurologyske funksje is mooglik. Yn seldsume gefallen kin de harsensstam belutsen wêze. Dit is libbensgefaarlik.

Belje jo leveransier fan sûnenssoarch as jo sarkoïdose hawwe en neurologyske symptomen foarkomme.

Gean nei de meldkeamer of skilje it pleatslike neednûmer (lykas 911) as jo in hommels ferlies hawwe fan sensaasje, beweging as lichemsfunksje.

Agressive behanneling fan sarkoidose draait de defekte ymmunreaksje fan it lichem út foardat jo senuwen skea wurde. Dit kin de kâns ferminderje dat neurologyske symptomen foarkomme.

Sarcoidose - senuwstelsel

• Sarcoid, poadium I - röntgenfoto fan 'e boarst
• Sarcoid, poadium II - röntgenfoto fan 'e boarst
• Sarcoid, stadium IV - boarst x-ray

Iannuzzi MC. Sarcoidose. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 25ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 95.

Ibitoye RT, Wilkins A, Scolding NJ. Neurosarcoidose: in klinyske oanpak foar diagnoaze en behear. J Neurol, 2017; 264 (5): 1023-1028. PMID: 27878437 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27878437.

Josephson SA, Aminoff MJ. Neurologyske komplikaasjes fan systemyske sykte: folwoeksenen. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology yn klinyske praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 58.

Krumholz A, Stern BJ. Sarkoidose fan it senuwstelsel. Yn: Aminoff MJ, Josephson SW, eds. Aminoff's Neurology en Algemiene Genêskunde, 5e ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: haadstik 49.

Tavee JO, Stern BJ. Neurosarcoidose. Clin Chest Med, 2015; 36 (4): 643-656. PMID: 26593139 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26593139.