Gas gangreen

Gas gangreen is in potinsjeel deadlike foarm fan tissue-dea (gangrene).

Gas gangreen wurdt meast feroarsake troch neamd baktearjes Clostridium perfringens. It kin ek wurde feroarsake troch streptokokken fan groep A, Staphylococcus aureus, en Vibrio vulnificus.

Clostridium wurdt hast oeral fûn. As de baktearjes yn it lichem groeie, makket it gas en skealike stoffen (gifstoffen) dy't lichemsweefsels, sellen en bloedfetten kinne beskeadigje.

Gas gangreen ûntjout him ynienen. It komt normaal foar op 'e side fan trauma as in resinte sjirurgyske wûne. Yn guon gefallen komt it foar sûnder in yrritearjend barren. Minsken dy't it measte risiko hawwe foar gas gangreen hawwe normaal bloedfetsykte (atherosklerose, as ferhurding fan 'e arterijen), sûkersykte, as darmkanker.

Gas gangreen feroarsaket heul pynlike swelling. De hûd wurdt bleek oant brúnread. As it swollen gebiet yndrukt wurdt, kin gas wurde field (en soms heard) as in kreake sensaasje (crepitus). De rânen fan it besmette gebiet groeie sa fluch dat feroaringen oer minuten te sjen binne. It gebiet kin folslein ferneatige wurde.

Symptomen omfetsje:

• Lucht ûnder de hûd (subkutane emfyseem)
• Blierren fol mei brúnreade floeistof
• Dfwettering út 'e weefsels, stinkende brúnreade of bloedige floeistof (serosanguineous ôflossing)
• Ferhege hertslach (tachykardie)
• Matich oant hege koarts
• Matige oant earnstige pine om in hûdblessuere hinne
• Bleke hûdskleur, wurdt letter skimerich en feroaret yn donker read of pears
• Swelling dy't slimmer wurdt om in hûdblessuere
• Swit
• Vesikelfoarming, kombineare yn grutte blierren
• Giele kleur op 'e hûd (geelsucht)

As de tastân net behannele wurdt, kin de persoan yn skok gean mei ferlege bloeddruk (hypotensje), nierfalen, koma, en úteinlik dea.

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere. Dit kin tekens fan skok ûntdekke.

Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Tissue en floeibere kultueren om te testen op baktearjes ynklusyf clostridiale soarten.
• Bloedkultuer om de baktearjes te bepalen dy't de ynfeksje feroarsaakje.
• Gramflek fan floeistof út it besmette gebiet.
• Röntgenfoto, CT-scan, as MRI fan it gebiet kinne gas sjen yn 'e weefsels.

Surgery is fluch nedich om dead, skansearre en ynfekteare weefsel te ferwiderjen.

Chirurgyske ferwidering (amputaasje) fan in earm of skonk kin nedich wêze om de fersprieding fan ynfeksje te kontrolearjen. Amputaasje moat soms dien wurde foardat alle testresultaten beskikber binne.

Antibiotika wurde ek jûn. Dizze medisinen wurde fia in ader (intraveneus) jûn. Pain medisinen kinne ek foarskreaun wurde.

Yn guon gefallen kin behanneling fan hyperbaryske soerstof wurde besocht.

Gas gangreen begjint normaal ynienen en wurdt rap minder. It is faak deadlik.

Komplikaasjes dy't resultearje kinne omfetsje:

• Coma
• Delirium
• Untwerp of útskeakeljen fan permaninte tissue-skea
• Geelsucht mei leverskea
• Nierfalen
• Skokke
• Fersprieding fan ynfeksje troch it lichem (sepsis)
• Stupor
• Dea

Dit is in needsituaasje dy't direkte medyske oandacht nedich is.

Belje jo leveransier as jo tekens hawwe fan ynfeksje rûn in hûdwûn. Gean nei de meldkeamer of skilje mei it lokale neednûmer (lykas 911), as jo symptomen hawwe fan gas gangreen.

Reinig alle hûdletsel goed. Sjoch foar tekens fan ynfeksje (lykas readheid, pine, ôfwettering, of swelling om in wûn). Sjoch jo leveransier direkt as dizze foarkomme.

Tissue ynfeksje - clostridial; Gangreen - gas; Myonecrosis; Clostridiale ynfeksje fan weefsels; Nekrotisearjende ynfeksje fan sêfte weefsels

• Gas gangreen
• Gas gangreen
• Baktearjes

Henry S, Cain C. Gas gangreen fan 'e ekstremiteit. Yn: Cameron AM, Cameron JL, eds. Aktuele sjirurgyske terapy, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 862-866.

Onderdonk AB, Garrett WS. Sykten feroarsake troch clostridium. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 246.