Tetanus

Tetanus is in ynfeksje fan it senuwstelsel mei in soarte baktearjes dy't potinsjeel deadlik is, neamd Clostridium tetani (C tetani).

Spoaren fan 'e baktearjeC tetani wurde fûn yn 'e boaiem, en yn dierlike stront en mûle (mage-darmkanaal). Yn 'e spoarfoarm, C tetani kin ynaktyf bliuwe yn 'e boaiem. Mar it kin mear dan 40 jier besmetlik bliuwe.

Jo kinne tetanus-ynfeksje krije as de spoaren yn jo lichem komme troch in blessuere of wûne. De spoaren wurde aktive baktearjes dy't har yn it lichem ferspriede en in gif meitsje neamd tetanustoxin (ek wol tetanospasmin neamd). Dit gif blokkeart senuwsignalen fan jo rêgemurch nei jo spieren, wêrtroch earnstige spierspasmen ûntsteane. De spasmen kinne sa krêftich wêze dat se de spieren skuorre of fraktueren fan 'e rêchbonke feroarsaakje.

De tiid tusken ynfeksje en it earste teken fan symptomen is sawat 7 oant 21 dagen. De measte gefallen fan tetanus yn 'e Feriene Steaten komme foar by dyjingen dy't net goed binne faksineare tsjin' e sykte.

Tetanus begjint faak mei mylde spasmen yn 'e kaakspieren (lockjaw). De spasmen kinne ek ynfloed hawwe op jo boarst, nekke, rêch, en abdominale spieren. Spierspasmen yn 'e rêch feroarsaakje faak bôging, neamd opisthotonos.

Somtiden hawwe de spasmen ynfloed op spieren dy't helpe mei sykheljen, wat kin liede ta problemen mei sykheljen.

Langere spieraksje feroarsaket hommelse, krêftige en pynlike krimp fan spiergroepen. Dit wurdt tetany neamd. Dit binne de ôfleveringen dy't fraktueren en spierskeuren kinne feroarsaakje.

Oare symptomen omfetsje:

• Drooling
• Oermjittich switte
• Koarts
• Hân- as fuotkrampen
• Irritabiliteit
• Swoljende muoite
• Unkontroleare plassen of ûntlasting

Jo dokter sil in fysyk eksamen útfiere en freegje nei jo medyske skiednis. D'r is gjin spesifike laboratoriumtest beskikber om tetanus te diagnostisearjen.

Tests kinne wurde brûkt om meningitis, rabje, strychninefergiftiging en oare sykten mei ferlykbere symptomen út te sluten.

Behanneling kin omfetsje:

• Antibiotika
• Bedrest mei in rêstige omjouwing (dim ljocht, minder lûd, en stabile temperatuer)
• Medisinen om it gif te neutralisearjen (tetanus immuun globulin)
• Spierverslappers, lykas diazepam
• Kalmeringsmiddels
• Surgery om de wûn te skjin te meitsjen en de boarne fan it gif te ferwiderjen (debridement)

Ademstipe mei soerstof, in sykhelingsbuis, en in sykhelmasjine kinne nedich wêze.

Sûnder behanneling stjert 1 fan 'e 4 besmette minsken. It stjertesifer foar pasgeborenen mei net behannele tetanus is noch heger. Mei goede behanneling stjert minder dan 15% fan ynfekteare minsken.

Wûnen op 'e holle of it gesicht lykje gefaarliker te wêzen dan dy op oare dielen fan it lichem. As de persoan de akute sykte oerlibbet, is it herstel algemien foltôge. Unkorrigeare episoaden fan hypoxia (gebrek oan soerstof) feroarsake troch spierspasmen yn 'e kiel kinne liede ta ûnomkearbere harsensskea.

Komplikaasjes dy't kinne foarkomme troch tetanus binne:

• Obstruksje fan luchtwegen
• Ademhalingsarrest
• Hert falen
• Longûntstekking
• Skea oan spieren
• Fraktueren
• Harsenschea troch tekoart oan soerstof by spasmen

Skilje jo leveransier fan jo sûnenssoarch fuortendaliks as jo in iepen wûn hawwe, benammen as:

• Jo binne bûtendoar ferwûne.
• De wûne hat yn kontakt west mei boaiem.
• Jo hawwe binnen 10 jier gjin tetanus-booster (faksin) krigen of jo binne net wis fan jo faksinaasjestatus.

Skilje foar in ôfspraak mei jo leveransier as jo as folwoeksene as bern noch noait binne ymmunisearre tsjin tetanus. Belje ek as jo bern net binne ymmunisearre, as jo net wis binne fan jo status fan tetanusimmunisaasje (faksin).

YMMUNISERING

Tetanus is folslein te foarkommen troch te immunisearjen (faksineare). Ymmunisaasje beskermet normaal 10 jier tsjin tetanus-ynfeksje.

Yn 'e Feriene Steaten begjinne ymmunisaasjes yn' e berneskuon mei de DTaP-searje sjitten. It DTaP-faksin is in 3-yn-1-faksin dat beskermet tsjin difterie, pertussis en tetanus.

Td-faksin as Tdap-faksin wurdt brûkt om ymmuniteit te behâlden by minsken fan 7 en âlder. Tdap-faksin moat ien kear wurde jûn, foar 65 jier, as ferfanging foar Td foar dyjingen dy't Tdap net hawwe. Td-boosters wurde elke 10 jier oanrikkemandearre begjinnend op leeftyd 19.

Aldere jongerein en folwoeksenen dy't ferwûnings krije, fral wûnen fan punctuer-type, moatte in tetanus-booster krije as it mear dan 10 jier is lyn de lêste booster.

As jo ​​bûten ferwûne binne of op ien of oare manier dy't kontakt mei boaiem wierskynlik makket, nim dan kontakt op mei jo leveransier oer jo risiko op in tetanus-ynfeksje. Blessueres en wûnen moatte fuortendaliks skjinmakke wurde. As it weefsel fan 'e wûn stjert, sil in dokter it weefsel moatte ferwiderje.

Jo hawwe miskien heard dat jo tetanus kinne krije as jo ferwûne binne troch in roastige neil. Dit is allinich wier as de neil smoarch is en de tetanus-baktearje derop hat. It is it smoargens op 'e neil, net de roest dy't it risiko hat foar tetanus.

Lockjaw; Trismus

• Baktearjes

Birch TB, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett's prinsipes en praktyk fan ynfeksjesykten, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 244.

Simon BC, Hern HG. Wûnbehearprinsipes. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 52.