Distale renale tubulêre acidose

Distale renale tubulêre acidose is in sykte dy't foarkomt as de nieren soeren út it bloed yn 'e urine net goed ferwiderje. As resultaat bliuwt tefolle soer yn it bloed (neamd acidose).

As it lichem syn normale funksjes útfiert, produseart it soer. As dit soere net wurdt fuorthelle of neutralisearre, wurdt it bloed te soer. Dit kin liede ta elektrolytûnbalâns yn it bloed. It kin ek problemen feroarsaakje mei normale funksje fan guon sellen.

De nieren helpe it sûrpeil fan it lichem te kontrolearjen troch soere út it bloed te ferwiderjen en út te meitsjen yn 'e urine.

Distale renale tubulêre acidose (type I RTA) wurdt feroarsake troch in defekt yn 'e nierbuizen dy't soarget foar opbou fan soer yn it bloed.

Type I RTA wurdt feroarsake troch in ferskaat oan betingsten, ynklusyf:

• Amyloidose, in opbou fan abnormaal proteïne, neamd amyloid, yn de weefsels en organen
• Fabry sykte, in abnormale opbou yn it lichem fan in beskate soarte fan fette substans
• Heech nivo fan kalsium yn it bloed
• Sikkelcelesykte, reade bloedsellen dy't normaal foarme binne as in skiif, nimme in sikkel as heale moanne oan
• Syndrom Sjögren, in autoimmune steurnis wêrby't de klieren dy't triennen en speeksel produsearje wurde ferneatige
• Systemyske lupus erythematosus, in autoimmune sykte wêryn it ymmúnsysteem fan it lichem fersin sûn weefsel oanfalt
• Sykte fan Wilson, in erflike oandwaning wêryn d'r te folle koper yn 'e weefsels fan it lichem sit
• Gebrûk fan bepaalde medisinen, lykas amfotericine B, lithium, en pijnstillers

Symptomen fan distale renale tubulêre acidose omfetsje ien fan 'e folgjende:

• Betizing of fermindere alertheid
• Wurgens
• Minder groei by bern
• Ferhege sykheljen
• Nier stiennen
• Nephrocalcinosis (tefolle kalsium yn 'e nieren ôfsetten)
• Osteomalacia (fersêking fan 'e bonken)
• Spier swakte

Oare symptomen kinne omfetsje:

• Bone pine
• Fermindere urineútfier
• Ferhege hertslach as unregelmjittige hertslach
• Spierkrampen
• Pine yn 'e rêch, flank as búk
• Skeletale abnormaliteiten

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere en freegje nei jo symptomen.

Tests dy't kinne wurde besteld binne ûnder oaren:

• Arteriaal bloedgas
• Bloedgemy
• Urine pH
• Sûr-lêstest
• Bicarbonate ynfúzje test
• Urinalysis

Kalsiumdepots yn 'e nieren en nierstiennen kinne sjoen wurde op:

• Röntgenfoto's
• Echografie
• CT-scan

It doel is om normaal soernivo en elektrolytbalâns yn it lichem te herstellen. Dit sil helpe biente-steuringen korrigearje en kalsiumopbou yn 'e nieren (nephrocalcinosis) en nierstiennen ferminderje.

De ûnderlizzende oarsaak fan distale renale tubulêre acidose moat wurde korrizjeare as it kin wurde identifisearre.

Medisinen dy't kinne wurde foarskreaun omfetsje kaliumcitraat, natriumbicarbonaat, en thiazide diuretika. Dit binne alkalyske medisinen dy't helpe by it korrizjearjen fan de soere tastân fan it lichem. Sodiumbikarbonaat kin it ferlies fan kalium en kalsy ferbetterje.

De steuring moat wurde behannele om har effekten en komplikaasjes te ferminderjen, dy't permanint as libbensgefaarlik kinne wêze. De measte gefallen wurde better mei behanneling.

Skilje jo leveransier as jo symptomen hawwe fan distale renale tubulêre acidose.

Krij daliks medyske help as jo needtsymptomen ûntwikkelje lykas:

• Fermindere bewustwêzen
• Seizures
• Swiere fermindering fan alertheid as oriïntaasje

D'r is gjin previnsje foar dizze oandwaning.

Renale tubulêre acidose - distal; Renale tubulêre acidose type I; Type I RTA; RTA - distal; Klassike RTA

• Nieranatomy
• Nier - bloed- en urinestream

Bushinsky DA. Nier stiennen. Yn: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams learboek fan endokrinology, 14e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 32.

Dixon BP. Renale tubulêre acidose. Yn: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson learboek fan pediatrie, 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 547.

Seifter JL. Soarchbasissteuringen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 110.