Rhabdomyolyse

Rhabdomyolyse is de ôfbraak fan spierweefsel dat liedt ta de frijlitting fan spierfezelynhâld yn it bloed. Dizze stoffen binne skealik foar de nier en feroarsaakje faak nierskea.

As spier wurdt beskeadige, wurdt in aaiwyt neamd myoglobine frijjûn yn 'e bloedstream. It wurdt dan troch it nier út it lichem filtere. Myoglobine brekt ôf yn stoffen dy't niersellen kinne beskeadigje.

Rhabdomyolyse kin wurde feroarsake troch ferwûning of in oare tastân dy't skeletspier skea docht.

Problemen dy't liede kinne ta dizze sykte binne ûnder oaren:

• Trauma as ferwûnings
• Gebrûk fan drugs lykas kokaïne, amfetaminen, statins, heroïne, as PCP
• Genetyske spiersykten
• Ekstremen fan lichemstemperatuer
• Ischemia as ferstjerren fan spierweefsel
• Lege fosfaatnivo's
• Krampen as spiertrillingen
• Swiere ynspanning, lykas maratonrinnen of calisthenics
• Lange sjirurgyske prosedueres
• Swiere útdroeging

Symptomen kinne omfetsje:

• Dûnker, read as kola-kleurde urine
• Fermindere urineútfier
• Algemiene swakte
• Spierstyfheid of pijn (myalgie)
• Spieren sêftens
• Swakens fan 'e bekrêftige spieren

Oare symptomen dy't foarkomme kinne mei dizze sykte:

• Wurgens
• Gewrichtspine
• Seizures
• Gewichtstoename (ûnbedoeld)

In fysyk eksamen sil sêfte of beskeadige skeletspieren sjen litte.

De folgjende tests kinne wurde dien:

• Nivo fan kreatine kinase (CK)
• Serumkalsium
• Serum myoglobine
• Serum kalium
• Urinalysis
• Urin myoglobine test

Dizze sykte kin ek ynfloed hawwe op 'e resultaten fan' e folgjende tests:

• CK isoenzymen
• Serum kreatinine
• Urine kreatinine

Jo moatte floeistoffen krije mei bikarbonaat om te helpen foarkommen oan nierskea. Jo moatte miskien floeistoffen krije troch in ader (IV). Guon minsken kinne nieredialyse nedich wêze.

Jo leveransier fan sûnenssoarch kin medisinen foarskriuwe, ynklusyf diuretika en bicarbonaat (as d'r genôch urineútfier is).

Hyperkalemia en lege kalsiumnivo's yn it bloed (hypocalcemia) moatte direkt wurde behannele. Nierfalen moat ek wurde behannele.

De útkomst hinget ôf fan 'e hoemannichte oan nierskea. Akute nierfalen komt by in protte minsken foar. Krekt behannele wurde nei rhabdomyolyse sil it risiko ferminderje foar permaninte nierskea.

Minsken mei mildere gefallen kinne binnen in pear wiken oant in moanne weromgean nei har normale aktiviteiten. Guon minsken hawwe lykwols problemen mei wurgens en spierpine.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Akute tubulêre nekrose
• Akute nierfalen
• Skealike gemyske ûnbalâns yn it bloed
• Skok (lege bloeddruk)

Belje jo leveransier as jo symptomen hawwe fan rabdomyolyse.

Rhabdomyolyse kin foarkommen wurde troch:

• Drinke folop floeistoffen nei hurde oefening.
• Ekstra klean fuortsmite en it lichem yn kâld wetter ûnderdompelje yn gefal fan hjittestek.

• Nieranatomy

Haseley L, Jefferson JA. Pathophysiology en etiology fan akute nierblessuere. Yn: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Wiidweidige klinyske nefrology. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 66.

O'Connor FG, Deuster PA. Rhabdomyolyse. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde. 25ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 105.

Parekh R. Rhabdomyolysis. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk. 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 119.