Apnea fan te betiid

Apneu betsjut "sûnder sykheljen" en ferwiist nei sykheljen dy't fertraget of stopet fan elke oarsaak. Apneu fan foartidichheid ferwiist nei sykheljen by poppen dy't berne binne foar 37 wiken fan 'e swangerskip (te betiid berte).

De measte foartidige poppen hawwe in oantal apnea, om't it gebiet fan 'e harsens dat ademet kontroleart him noch ûntwikkelt.

D'r binne ferskate redenen wêrom't pasgeborenen, yn it bysûnder dyjingen dy't betiid berne binne, apnea hawwe kinne, ynklusyf:

• De harsengebieten en senuwwegen dy't sykhelje kontrolearje ûntwikkelje har noch.
• De spieren dy't de luchtwei iepen hâlde binne lytser en net sa sterk as se letter yn it libben sille wêze.

Oare spanningen by in sike of te betiid poppe kinne apnea fergrutsje, ynklusyf:

• Bloedearmoed
• Feedingproblemen
• Hert- as longproblemen
• Ynfeksje
• Lege soerstofnivo
• Temperatuerproblemen

It sykheljenpatroan fan nijboarnen is net altyd regelmjittich en kin "periodyk sykheljen" neamd wurde. Dit patroan is noch wierskynliker by pasgeborenen berne ier (preemies). It bestiet út koarte ôfleveringen (sawat 3 sekonden) fan ûndjippe sykheljen as stopte sykheljen (apneu). Dizze episoaden wurde folge troch perioaden fan regelmjittige sykheljen dy't 10 oant 18 sekonden duorje.

Unregelmjittige sykheljen kin wurde ferwachte by minder folwoeksen poppen. Mar it patroan fan sykheljen en de leeftyd fan 'e poppe binne beide wichtich by it besluten hoe siik de poppe is.

Apne-ôfleveringen as "barrens" dy't langer dan 20 sekonden duorje, wurde serieus beskôge. De poppe kin ek in:

• Drop yn hartslag. Dizze hertslachdaling hjit bradykardia (ek wol "brady" neamd).
• Daling yn soerstofnivo (soerstofsaturaasje). Dit wurdt desaturaasje neamd (ek wol "desat" neamd).

Alle foartidige poppen ûnder de dracht fan 35 wiken wurde opnommen yn pasjinten foar berne-berne yntinsive soarch, as bernedeiferbliuwen foar spesjale soarch, mei spesjale monitors, om't se in heger risiko hawwe foar apnea. Aldere poppen dy't fûn wurde dat se apnea-ôfleveringen hawwe sille ek wurde pleatst op monitors yn it sikehûs. Mear testen sille wurde dien as de poppe net premjêr is en net goed ferskynt.

• Monitors hâlde de ademfrekvens, hartslag en soerstofnivo by.
• Drips yn ademfrekvens, hertslach as soerstofnivo kinne de alaarms op dizze monitors útstelle.
• Babymonitors dy't foar thús gebrûk wurde ferkocht, binne net itselde as dy yn it sikehûs brûkt wurde.

Alaarms kinne om oare redenen foarkomme (lykas kruk trochjaan of bewege), sadat de spoaren fan 'e monitor regelmjittich wurde besjoen troch it sûnenssoarchteam.

Hoe't apnea wurdt behannele, hinget ôf fan:

• De oarsaak
• Hoe faak komt it foar
• Strangens fan ôfleveringen

Babys dy't oars sûn binne en sa no en dan lytse ôfleveringen hawwe, wurde gewoan besjoen. Yn dizze gefallen geane de ôfleveringen fuort as de poppen sêft wurde oanrekke of "stimuleare" yn perioaden as it sykheljen stopt.

Babys dy't goed binne, mar dy't heul te betiid binne en / of in protte apnea-episoaden hawwe, kinne kafee krije. Dit sil helpe om har sykhelingspatroan regelmjittiger te meitsjen. Somtiden sil de ferpleechster de posysje fan in poppe feroarje, gebrûk meitsje fan sûch om floeistof of slym út 'e mûle of noas te ferwiderjen, of in tas en masker brûke om te helpen mei sykheljen.

Ademhaling kin holpen wurde troch:

• Juste posysjonearring
• Stadiger fiedertiid
• Soerstof
• Trochrinnende positive luchtwei druk (CPAP)
• Sykmasjine (fentilator) yn ekstreme gefallen

Guon pjutten dy't apnea bliuwe, mar oars folwoeksen en sûn binne, kinne út it sikehûs ûntslein wurde op in apnea-monitor foar thús, mei as sûnder kafee, oant se har unrype sykheljen ûntgroeid binne.

Apne is faaks by premature poppen. Mild apnea liket gjin effekten op lange termyn te hawwen. It foarkommen fan meardere of earnstige episoaden is lykwols better foar de poppe op 'e lange termyn.

Apneu fan foartidichheid giet faaks fuort as de poppe har "ferfaldatum" benaderet. Yn guon gefallen, lykas by berntsjes dy't heul te betiid berne binne of in swiere longsykte hawwe, kin apnea in pear wiken langer oanhâlde.

Apnea - nijberne; AOP; As en Bs; A / B / D; Blauwe stavering - nijberne; Dusky spreuk - nijberne; Staverje - nijberne; Apneu - neonatale

Ahlfeld SK. Ademhalingswegen steuringen. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KW, eds. Nelson learboek fan pediatrie. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 122.

Martin RJ. Pathophysiology fan apnea fan prematuriteit. Yn: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Foetale en neonatale fysiology. 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 157.

Patrinos ME. Neonatale apneu en de stifting fan respiratory control. Yn: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff en Martin's neonatale-perinatale medisinen. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 67.