Drug-induced lupus erythematosus

Drug-induced lupus erythematosus is in autoimmune oandwaning dy't ûntstiet troch in reaksje op in medisyn.

Drug-induced lupus erythematosus is gelyk, mar net identyk oan systemyske lupus erythematosus (SLE). It is in autoimmune oandwaning. Dit betsjut dat jo lichem per fersin sûn weefsel oanfalt. It wurdt feroarsake troch in reaksje op in medisyn. Besibbe omstannichheden binne drug-induced kutane lupus en drug-induced ANCA vasculitis.

De meast foarkommende medisinen dy't bekend binne as feroarsake troch drugs feroarsake lupus erythematosus binne:

• Isoniazid
• Hydralazine
• Prokaïnamide
• Tumor-necrosis factor (TNF) alfa-ynhibitoren (lykas etanercept, infliximab en adalimumab)
• Minocycline
• Quinidine

Oare minder foarkommende medisinen kinne ek de tastân feroarsaakje. Dizze kinne omfetsje:

• Anti-seizure medisinen
• Capoten
• Chlorpromazine
• Methyldopa
• Sulfasalazine
• Levamisole, typysk as kontaminant fan kokaïne

Medikamenten foar kankerimmunoterapy lykas pembrolizumab kinne ek in ferskaat oan autoimmune reaksjes feroarsaakje, ynklusyf troch medisinen feroarsake lupus.

Symptomen fan troch drugs feroarsake lupus binne foarkomme nei't se it medisyn foar teminsten 3 oant 6 moannen hawwe nommen.

Symptomen kinne omfetsje:

• Koarts
• Algemien min gefoel (malaise)
• Gewrichtspine
• Joint swelling
• Gjin sin oan iten
• Pleurityske boarstpine
• Hûdútslach op gebieten bleatsteld oan sinneljocht

De sûnenssoarchferliener sil in fysyk eksamen dwaan en nei jo boarst harkje mei in stethoskoop. De oanbieder kin in lûd hearre neamd in hertwriuwing of pleurale wriuwing.

In hûdeksamen toant in útslach.

Gewrichten kinne opswollen en teer wêze.

Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Antihistoan antykoade
• Antinuclear antilichaam (ANA) paniel
• Antineutrofyl cytoplasmysk antykoade (ANCA) paniel
  
• Folsleine bloedtelling (CBC) mei differinsjaal
• Wiidweidich skiekepaniel
• Urinalysis

In röntgenfoto fan 'e boarst kin tekens sjen litte fan pleuritis of perikarditis (ûntstekking om' e bek fan 'e long of it hert). In EKG kin sjen litte dat it hert beynfloede is.

Meastentiids geane symptomen fuort binnen ferskate dagen oant wiken nei stopjen fan it medisyn dat de tastân feroarsake.

Behanneling kin omfetsje:

• Net-steroide anty-inflammatoare medisinen (NSAID's) foar behanneling fan artritis en pleurisy
• Cortikosteroïde krêms om hûdútslach te behanneljen
• Antimalariamiddels (hydroxychloroquine) om hûd- en artritis-symptomen te behanneljen

As de tastân fan ynfloed is op jo hert, nier as senuwstelsel, kinne jo hege doses fan kortikosteroïden (prednison, methylprednisolon) en immuunsysteemûnderdrukkers (azathioprine as siklofosfamide) foarskreaun wurde. Dit is seldsum.

As de sykte aktyf is, moatte jo beskermjende klean en sinnebril drage om te beskermjen tsjin tefolle sinne.

Meastentiids is drug-induced lupus erythematosus net sa heftich as SLE. De symptomen geane faaks fuort binnen in pear dagen oant wiken nei stopjen fan it medisyn dat jo nimme. Seldsum kin nierûntstekking (nefritis) ûntwikkelje mei medisyn-feroarsake lupus feroarsake troch TNF-remmers of mei ANCA-vasculitis troch hydralazine of levamisole. Nefritis kin behanneling nedich wêze mei prednison en immunosuppressive medisinen.

Meitsje it medisyn dat de reaksje yn 'e takomst feroarsake hat. Symptomen komme wierskynlik werom as jo dat dogge.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Ynfeksje
• Trombocytopenia purpura - bloedend by it hûdoerflak, as gefolch fan in leech tal bloedplaatjes yn it bloed
• Hemolytyske bloedearmoed
• Myokarditis
• Perikarditis
• Nefritis

Belje jo leveransier as:

• Jo ûntwikkelje nije symptomen as jo ien fan 'e hjirboppe neamde medisinen nimme.
• Jo symptomen wurde net better nei't jo stopje mei it nimmen fan it medisyn dat de tastân feroarsake.

Sjoch foar tekens fan in reaksje as jo ien fan 'e medisinen nimme dy't dit probleem kinne feroarsaakje.

Lupus - drug feroarsake

• Lupus, discoid - sicht op letsels op it boarst
• Antilichems

Benfaremo D, Manfredi L, Luchetti MM, Gabrielli A. Muskuloskeletale en reumatyske sykten feroarsake troch immuunkontrolpunten-ynhibitoren: in oersicht fan 'e literatuer. Curr Drug Saf, 2018; 13 (3): 150-164. PMID: 29745339 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29745339.

Dooley MA. Drug-induced lupus. Yn: Tsokos GC, ed. Systemyske Lupus Erythematosus, Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: haadstik 54.

Radhakrishnan J, Perazella MA. Drug-feroarsake glomerulêre sykte: oandacht nedich! Clin J Am Soc Nephrol, 2015; 10 (7): 1287-1290. PMID: 25876771 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25876771.

Richardson BC. Drug-induced lupus. Yn: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatology, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 141.

Rubin RL. Drug-induced lupus. Ekspert Opin Drug Saf, 2015; 14 (3): 361-378. PMID: 25554102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25554102.

Vaglio A, Grayson PC, Fenaroli P, et al. Drug-induced lupus: tradisjonele en nije konsepten. Autoimmun Rev, 2018; 17 (9): 912-918. PMID: 30005854 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30005854.