Polycystic ovarie syndroam

Polycystysk ovariesyndroam (PCOS) is in tastân wêryn't in frou ferhege nivo's fan manlike hormonen (androgenen) hat. In protte problemen komme foar as gefolch fan dizze ferheging fan hormonen, ynklusyf:

• Menstruele unregelmjittigens
• Ûnfruchtberens
• Hûdproblemen lykas akne en ferhege hiergroei
• Ferhege oantal lytse cysten yn 'e eierstokken

PCOS is keppele oan feroaringen yn hormoanenivo's dy't it foar de eierstokken dreger meitsje om folwoeksen (folwoeksen) aaien frij te litten. De redenen foar dizze feroarings binne ûndúdlik. De ynfloedde hormoanen binne:

• Oestrogeen en progesteron, de froulike hormonen dy't de eierstokken fan in frou helpe, aaien frij te meitsjen
• Androgen, in manlik hormoan dat yn lytse bedraggen wurdt fûn by froulju

Normaal wurde ien as mear aaien frijjûn yn 'e syklus fan in frou. Dit wurdt bekend as ovulaasje. Yn 'e measte gefallen komt dizze frijlitting fan aaien sawat 2 wiken nei it begjin fan in menstruaasjetiid foar.

Yn PCOS wurde folwoeksen aaien net frijjûn. Ynstee bliuwe se yn 'e eierstokken mei in lytse hoemannichte floeistof (cyste) deromhinne. D'r kinne in protte fan wêze. Net alle froulju mei de tastân sille lykwols eierstokken hawwe mei dit uterlik.

Froulju mei PCOS hawwe syklussen wêr't ovulaasje net elke moanne foarkomt wat kin bydrage oan ûnfruchtberens. De oare symptomen fan dizze oandwaning binne te krijen mei de hege nivo's fan manlike hormonen.

Meastentiids wurdt PCOS diagnostisearre by froulju yn har 20's of 30's. It kin lykwols ek tienerfamkes beynfloedzje. De symptomen begjinne faak as de perioaden fan in famke begjinne. Froulju mei dizze steuring hawwe faak in mem as suster dy't ferlykbere symptomen hat.

Symptomen fan PCOS omfetsje feroarings yn 'e menstruaasjesyklus, lykas:

• Net in perioade krije neidat jo ien of mear normale hawwe yn 'e puberteit (sekundêre amenorrhea)
• Unregelmjittige perioaden dy't kinne komme en gean, en heul ljocht oant heul swier wêze

Oare symptomen fan PCOS omfetsje:

• Ekstra lichem hier dat groeit op 'e boarst, búk, gesicht, en om' e tepels
• Akne op it gesicht, boarst as werom
• Hûdwizigingen, lykas donkere as dikke hûdmarkearrings en krimp om 'e oksels, lieste, nekke en boarsten

De ûntwikkeling fan manlike skaaimerken is net typysk foar PCOS en kin in oar probleem oanjaan. De folgjende feroarings kinne in oar probleem oanjaan, útsein PCOS:

• Tinner hier op 'e holle by' e tempels, neamd manlike patroan kealens
• Utwreiding fan 'e klitoris
• Ferdjipping fan 'e stim
• Ferminderje yn boarstgrutte

Jo soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere. Dit sil in bekkeneksamen omfetsje. It eksamen kin sjen litte:

• Fergrutte eierstokken mei in protte lytse cysten opmurken op echografie
• Fergrutte klitoris (heul seldsum)

De folgjende sûnensomstannichheden binne faak by froulju mei PCOS:

• Insulinsjebestriding en sûkersykte
• Hege bloeddruk
• Heech Cholesterol
• Gewichtswinning en obesitas

Jo leveransier sil jo gewicht en lichemmassa-yndeks (BMI) kontrolearje en jo búkgrutte mjitte.

Bloedtests kinne wurde dien om hormoanenivo's te kontrolearjen. Dizze tests kinne omfetsje:

• Estrogeenivo
• FSH-nivo
• LH nivo
• Male hormoan (testosteron) nivo

Oare bloedûndersiken dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Fêste glukoaze (bloedsûker) en oare tests foar glukoaze-yntolerânsje en insulinsjebestriding
• Lipide nivo
• Swangerskipstest (serum hCG)
• Prolactine nivo
• Skildklierfunksje testen

Jo leveransier kin ek ultrasoan fan jo bekken bestelle om nei jo eierstokken te sjen.

Gewichtswinning en obesitas binne faak by froulju mei PCOS. Sels in lyts bedrach fan gewicht ferlieze kin behannelje:

• Hormoan feroaret
• Betingsten lykas sûkersykte, hege bloeddruk, as heech cholesterol

Jo oanbieder kin pillen foar bertekontrôle foarskriuwe om jo perioaden regelmjittiger te meitsjen. Dizze pillen kinne ek helpe by it ferminderjen fan abnormale hiergroei en akne as jo se ferskate moannen nimme. Lange aktearjende metoaden fan anty-hormoanen, lykas de Mirena IUD, kinne helpe om unregelmjittige perioaden te stopjen en de abnormale groei fan 'e uterinewand.

In sûkersykte medisyn neamd Glucophage (metformine) kin ek wurde foarskreaun oan:

• Meitsje jo perioaden regelmjittich
• Foarkom type 2-diabetes
• Help jo gewicht te ferliezen

Oare medisinen dy't kinne wurde foarskreaun om jo perioaden regelmjittich te meitsjen en jo te helpen swier te wurden binne:

• LH-releasing hormoanen (LHRH) analogen
• Clomiphene citrate as letrozole, wêrtroch jo eierstokken aaien kinne frijmeitsje en jo kâns op swangerskip ferbetterje

Dizze medisinen wurkje better as jo body mass index (BMI) 30 of minder is (ûnder it obese berik).

Jo leveransier kin ek oare behannelingen foarstelle foar abnormale hiergroei. Guon binne:

• Spironolactone of flutamide pillen
• Eflornithine crème

Effektive metoaden foar hierferwidering omfetsje elektrolyse en laserferwidering. In protte behannelingen kinne lykwols nedich wêze. Behannelingen binne djoer en de resultaten binne faak net permanint.

In pelvyske laparoskopie kin wurde dien om in eierstok te ferwiderjen of te feroarjen om ûnfruchtberens te behanneljen. Dit ferbetteret de kâns op it frijjaan fan in aai. De effekten binne tydlik.

Mei behanneling binne froulju mei PCOS heul faak yn steat om swier te wurden. Under de swierens is d'r in ferhege risiko fan:

• Miskream
• Hege bloeddruk
• Gestational diabetes

Froulju mei PCOS ûntwikkelje faker:

• Endometrium kanker
• Ûnfruchtberens
• Sûkersykte
• Obesitas-relatearre komplikaasjes

Belje jo leveransier as jo symptomen hawwe fan dizze steuring.

Polycystyske eierstokken; Polycystic eierstok sykte; Stein-Leventhal syndroom; Polyfollikulêre ovariale sykte; PCOS

• Endokrine klieren
• Pelvyske laparoskopie
• Frouljus reproduktive anatomy
• Stein-Leventhal syndroom
• Limoer
• Follikelûntwikkeling

Bulun SE. Fysiology en patology fan 'e froulike reproduktive as. Yn Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, et al, eds. Williams learboek fan endokrinology, 14e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 17.

Catherino WH. Reproduktive endokrinology en ûnfruchtberens. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 223.

Lobo RA. Polycystysk ovariesyndroam. Yn: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Wiidweidige gynekology, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 41.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hyperandrogenisme, hirsutisme, en polycystysk ovariesyndroom. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinology: Folwoeksen en pediatrysk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haad 133.